20xx年質(zhì)控科工作思路(參考版)
2024-11-05 05:40本頁面
【正文】 下一階段的工作重點。在新一年年的工作中，質(zhì)控辦全體成員將堅持做艱苦的工作，有正確的方法，少說空話，做好數(shù)據(jù)的收集、分析、使用，提供在結(jié)構(gòu)、流程和結(jié)果方面的可比性資料，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量改進機會，為優(yōu)化醫(yī)院系統(tǒng)改進，保障醫(yī)院醫(yī)療安全，提升醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)而不懈努力!第五篇：科質(zhì)控會議記錄質(zhì)控會議記錄時間地點主持人 參加人員（簽名）：主持人發(fā)言（總結(jié)上一階段質(zhì)控問題）：參加人員發(fā)言：主持人總結(jié)： 1信息系統(tǒng)正在逐漸完善，各部分工作也能通過信息系統(tǒng)落實，這極大方便了質(zhì)控部門工作。多關(guān)注大型質(zhì)控講座，聽取多方建議，思考總結(jié)出適合本院實際的質(zhì)控管理。每月定期進行業(yè)務(wù)查房，找出臨床科室的需求，盡量簡化臨床工作，減少臨床科室工作量、方便醫(yī)生工作。加強醫(yī)療不良事件監(jiān)測管理的宣教工作，制定醫(yī)療不良事件應(yīng)急預(yù)案，加強醫(yī)生上報意識。八、加強醫(yī)療不良事件監(jiān)測。加強住院部醫(yī)生診斷傳染病的意識，要結(jié)合臨床和醫(yī)技科室如檢驗科、放射科等觀點看法，若醫(yī)生與醫(yī)技人員判斷不一致，應(yīng)展開討論，住院病人統(tǒng)一住院部醫(yī)生上報，醫(yī)技部門負(fù)責(zé)通知醫(yī)生是否檢查出傳染病，但最終診斷還是住院部醫(yī)生結(jié)合臨床定奪。爭取每天早上參與科室查房，聽取科室醫(yī)護人員心聲，對各科危急值有一定概念，通過信息系統(tǒng)知道每天醫(yī)院的重癥病人數(shù)及具體病情發(fā)展，多下臨床學(xué)習(xí)了解，參與科室重癥病人討論分析，掌握重癥病人重癥程度，出現(xiàn)問題及時解決，找出解決辦法再請示上級院長。對于臨床路徑這塊工作，存在漏報、醫(yī)生不重視等現(xiàn)象，我科不定期與科主任舉行臨床路徑會議，強調(diào)臨床路徑的重要性和鼓動醫(yī)生上報臨床路徑的積極性。查看手術(shù)記錄，對病歷上的不規(guī)范進行整改，力求手術(shù)病歷質(zhì)量過關(guān)。四、加強手術(shù)及日間手術(shù)質(zhì)量控制。出院病歷歸檔。病歷首頁填寫質(zhì)量與編碼錄入。病歷文書書寫質(zhì)量（包括檢查申請單）。在抓好服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)療質(zhì)量的同時，控制藥比在規(guī)定范圍內(nèi)，與超標(biāo)科室溝通藥比高的原因，制定切實可行的措施，力爭2017年能夠達標(biāo)。二、加強合理用藥，控制藥占比。為了達到醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的全員參與、全部門控制、全過程控制，建立完善的醫(yī)療質(zhì)量管理體系，首先要健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)，如醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、病案管理委員會、醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)組、科室質(zhì)控小組。完成醫(yī)院交辦的各項臨時工作任務(wù)，負(fù)責(zé)配合、協(xié)調(diào)職能部門對各科室的考評工作。嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范實施細則(試行)》和《醫(yī)療機構(gòu)表格式護理文書書寫規(guī)范(試行)》的通知要求，每月對全院歸檔病歷進行逐一審查，對病歷中的及時性、合理檢查、合理用藥、臨床用血、病情告知、醫(yī)囑規(guī)范及護理文書記錄，尤其是臨床路徑和抗菌藥物的合理使用等重點環(huán)節(jié)加大質(zhì)量管理，并將存在問題向醫(yī)務(wù)科、護理部及相應(yīng)科室進行實時反饋和定期反饋。對本季度發(fā)生的醫(yī)療、護理糾紛、缺陷，進行討論、分析、評價，提出整改措施。每季度召開一次質(zhì)量分析質(zhì)詢會，由二級質(zhì)控的各質(zhì)量考核組對所考核內(nèi)容、存在問題、整改落實情況向院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室進行匯報。市二院質(zhì)控科 2013年1月4日第三篇：質(zhì)控科工作計劃質(zhì)控科工作計劃按照質(zhì)控辦工作制度及崗位職責(zé)，現(xiàn)制定質(zhì)控科工作計劃：建立全院不良事件及意外事件管理監(jiān)測工作，進行根源分析后反饋到相應(yīng)部門，指導(dǎo)下步質(zhì)量改進工作。1定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。為建立新技術(shù)、新項目按要求做為質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，使我院的醫(yī)療工作有序進行。門診處方由藥劑科及門診部進行二級質(zhì)量管理，首先在發(fā)藥窗口進行把關(guān)，對不合格的門診處方指出其錯誤之處并退回修改，同時進行登記，定期反饋到質(zhì)控科；門診部每周對門診處方檢查一次；藥劑科每月抽查部分處方，對其進行分析，將存在 的問題公布于每月的質(zhì)控匯總
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