20xx年醫(yī)學專題—全腦血管造影技術-(1)(參考版)
2024-11-04 23:08本頁面
【正文】 ,。插管技術: Seldinger技術。7.腦靜脈和靜脈竇血栓。2.血管痙攣：原因為導絲、導管(dǎoguǎn)(和)或造影劑對血管的機械性刺激所致。基本原理是電子計算機將血管造影的X線影像信息經過數字化減影處理再轉化成血管圖像。ir243。 xie)大家,第五十六頁，共五十七頁。,第五十五頁，共五十七頁。ngm224。oyǐng)靜脈竇,乙狀竇,側竇,竇匯,海綿(hǎimi225。oyǐng)靜脈晚期,第五十三頁，共五十七頁。i)早期,第五十二頁，共五十七頁。,ICA側位 造影靜脈(j236。ngxi224。,ICA正位 造影(z224。)動脈,大腦后動脈,小腦前下動脈,小腦后下動脈,大腦后動脈的頂枕動脈支,椎動脈,第四十九頁，共五十七頁。nɡ w232。,小腦(xiǎonǎo)AVM,第四十八頁，共五十七頁。w249。): Seldinger技術,第四十六頁，共五十七頁。,插管技術(j236。ng),局部浸潤麻穿刺點周圍組織,以尖刀垂直切開穿刺點皮膚３毫米,以血管鉗擴張切口，以便血管鞘組順利插入。,在腹股溝韌帶中點下0.5厘米處觸及股動脈博動最強處作為穿刺點,基本操作流程(lingm224。),骶正中(zh232。,Seldinger技術(j236。)及顱內動脈狹窄； 7.腦靜脈和靜脈竇血栓； 8.脊髓脊柱血管病。,神經介入血管(xu232。f225。,第四十一頁，共五十七頁。 5.胃腸道反應：惡心、嘔吐。重度包括心律失常、低血壓、嚴重支氣管痙攣、喉頭水腫、肺水腫、EP發(fā)作、甚至休克、死亡。n)和心悸等。中度包括惡心、頭痛、頭面部水腫、腹痛、輕度支氣管痙攣、呼吸困難(hū xī k249。,第四十頁，共五十七頁。 發(fā)生造影劑相關的腎功能損害的危險因素還有低血容量、糖尿病、心衰、年齡超過70歲等。（迷走神經張力反射引起） 3.腎功能異常：造影劑在體內的半衰期約25分鐘，排除唯一(w233。,造影劑相關(xiāngguān)并發(fā)癥及處理,1.心血管反應：血壓下降，肺水腫，椎動脈缺血等。極為兇險，我院無招。②導管、導絲損傷髂動脈所致(suǒ zh236。 7.穿刺部位假性動脈瘤或動靜脈瘺：局部壓迫，球囊栓塞，帶膜支架置入或手術修復。 6.血栓性靜脈炎：抬高患肢，減少疼痛。,造影(z224。 4.血栓或栓塞：保持鎮(zhèn)靜，全面造影找出栓子，行溶栓；氣栓行成可高壓氧治療；血管壁斑塊脫落則無有效處理。 3.血管夾層：股動脈處多為順行夾層，可自愈；弓上血管多為逆行，嚴重者需放支架或抗凝。②、及時消除(xiāochoyǐng)常見并發(fā)癥處理,2.血管痙攣：原因為導絲、導管(和)或造影劑對血管的機械性刺激所致。,第三十七頁，共五十七頁。詢問患者穿刺點及其周圍是否有較明顯疼痛感，并觀察穿刺部位是否滲血、血腫，足背動脈搏動情況以及皮膚顏色、皮膚溫度等情況。④、必要時停用肝素等抗凝藥，并用魚精蛋白中和。②、準確摸到按壓點，此點為穿刺針進入股動脈處，也就是動脈鞘與搏動的股動脈的分界點，按壓時間為1520分鐘，按壓結束后觀察數秒發(fā)現未出血后用彈力繃帶加壓包扎。y224。,造影(z224。⑤、凝血功能障礙等。③、穿刺側下肢過早負重。)股動脈損傷。造成局部壓迫者可切開清除。,造影(z224。)股動脈15min，無出血后加壓包扎，2kg鹽袋壓迫穿刺點5～6h，穿刺側下肢制動24h，每30min觀察足背動脈搏動。,第三十四頁，共五十七頁。u xi224。 ⑤各段腦供血動脈和顱內靜脈竇不可遺漏。 ③導絲：導絲沿路徑圖推進，導絲頭端不超出視野，導絲一般不通過狹窄段。)的問題,①肝素化：手術全程肝素化，術后魚精蛋白按1:1～1.5中和。,造影中需要注意(zh249。ny236。oyǐng)操作程序,第三十二頁，共五十七頁。根據主動脈弓造影情況選擇造影管，常用導管5F單彎管、獵人頭管2型、西蒙管2型,第三
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