20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒科常見(jiàn)癥狀(參考版)
2024-11-04 23:05本頁(yè)面
【正文】 ,。4.腦神經(jīng)系統(tǒng)疾病：如發(fā)生顱內(nèi)高壓癥狀、腦膜刺激征或顱內(nèi)占位性病變，能引起中樞性噴射性嘔吐。5．我們除了觀察大便性狀和次數(shù)以外，需要進(jìn)行以下觀察 ：。不濫用抗生素 ：嬰幼兒腹瀉多數(shù)(duōsh249。復(fù)發(fā)時(shí)間：距首發(fā)時(shí)間越近，復(fù)發(fā)率越高。ir243。 xie)！,第五十二頁(yè)，共五十三頁(yè)。,重癥病例早期(zǎoqī)識(shí)別,具有以下特征，尤其3歲以下的患者 持續(xù)高熱不退 精神差、嘔吐、肢體(zhītǐ)肌陣攣，肢體(zhītǐ)無(wú)力、抽搐 呼吸、心率增快 出冷汗、末梢循環(huán)不良 高血壓或低血壓 外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高 高血糖,第五十一頁(yè)，共五十三頁(yè)。uq237。ngl236。,第四十九頁(yè)，共五十三頁(yè)。,第四十七頁(yè)，共五十三頁(yè)。nɡ)咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘 四不特征——不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤,第四十五頁(yè)，共五十三頁(yè)。zhěn)特點(diǎn),四部曲——主要侵犯手、足、口、臀部四個(gè)部位 四不像——疹子不像蚊蟲(chóng)(w233。ng)起病，發(fā)熱 口腔粘膜散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周?chē)捎醒仔约t暈，皰內(nèi)液體較少 可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀 部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎 預(yù)后良好,第四十四頁(yè)，共五十三頁(yè)。)表現(xiàn),急性(j237。,普通病例(b236。)口病,腸道病毒：柯薩奇A組16型（CoxA16），腸道病毒71型（EV71） 好發(fā)年齡：學(xué)齡前兒童，3歲以下發(fā)病率最高 危重癥：1歲，致死率高，嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥 致死原因(yu225。 免疫療法：靜脈注射免疫球蛋白 預(yù)防發(fā)作：輔舒酮，順爾寧,第四十二頁(yè)，共五十三頁(yè)。o),氧療 控制喘憋：霧化，鎮(zhèn)靜，激素(jī s249。,治療(zh236。 以喘憋、三凹征和喘鳴為主要臨床特點(diǎn)。病程一般約為1周至2周。n)常常在上呼吸道感染2～3天后出現(xiàn)持續(xù)性干咳和發(fā)作性喘憋，常伴中、低度發(fā)熱。,臨床表現(xiàn),毛細(xì)支氣管炎(zhī q236。n)后喘息發(fā)作）。 部分患兒可在13月內(nèi)出現(xiàn)喘息反復(fù)發(fā)作（毛細(xì)支氣管炎(zhī q236。 ɡuǎn y225。 ɡuǎn y225。,第三十九頁(yè)，共五十三頁(yè)。)家族及個(gè)人特應(yīng)性病史 。 注意(zh249。有的患兒反復(fù)咳嗽、喘息，每年發(fā)作5～8次以上 ，有時(shí)喘息持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，可達(dá)2～4周，喘息難以控制。 喘鳴多較粗短、低調(diào)，常同時(shí)有水泡音。n chu225。,第三十八頁(yè)，共五十三頁(yè)。 大多數(shù)嬰幼兒喘息的發(fā)作和呼吸道病毒性感染相關(guān)，最常見(jiàn)的病毒有鼻病毒、冠狀病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒以及副流感病毒等。,第三十七頁(yè)，共五十三頁(yè)。 5. 如果孩子嘔吐時(shí)伴有腹瀉，要由兒科醫(yī)生指導(dǎo)如何給予液體和恢復(fù)固體飲食。多數(shù)情況下，孩子必須待在家中，給予12~24小時(shí)液體飲食。ng)不同），持續(xù)將飲水量增加到每3~4小時(shí)90~120毫升。 2. 保持喂養(yǎng)2次，增加半強(qiáng)度的配方乳或牛奶（根據(jù)年齡(ni225。,嘔吐(ǒu t249。如果繼續(xù)嘔吐，應(yīng)及早就醫(yī)。 當(dāng)孩子持續(xù)性嘔吐時(shí)，你必須確信孩子有無(wú)脫水。)的治療,多數(shù)情況下，嘔吐無(wú)需治療也可以自行停止。,第三十五頁(yè)，共五十三頁(yè)。ng)異常：全身性感染或代謝障礙等 4.腦神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝绨l(fā)生顱內(nèi)高壓癥狀、腦膜刺激征或顱內(nèi)占位性病變，能引起中樞性噴射性嘔吐。如先天性消化道發(fā)育畸形；腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腸梗阻。,嘔吐(ǒu t249。嘔吐是人的本能反應(yīng)，可將吃進(jìn)的對(duì)人體有害的物質(zhì)排出，從而起到保護(hù)作用。nɡ ji224。),小兒嘔吐是指小兒胃或部分小腸內(nèi)容物被強(qiáng)制性地經(jīng)口排出常伴有惡心并有強(qiáng)力的腹肌收縮。由于本病的病程較長(zhǎng)，易于復(fù)發(fā)，治療較慢，故在治療過(guò)程中必須嚴(yán)格患兒的飲食調(diào)護(hù)，減少飲食及化學(xué)性因素對(duì)腸道的刺激，防治腸道內(nèi)毒素的產(chǎn)生、有利于疾病的康復(fù)，所以要求醫(yī)務(wù)工作者及患兒家長(zhǎng)(jiāzhǎng)嚴(yán)格抗生素及激素類藥物的應(yīng)用 .,第三十三頁(yè)，共五十三頁(yè)。,小兒腸系膜淋巴結(jié)炎 為小兒腹痛的常見(jiàn)病因之一，好發(fā)年齡以2—6歲的患兒多見(jiàn)，其臨床特點(diǎn)為臍周及小腹痛，其時(shí)間多發(fā)在2—5分鐘左右，好發(fā)在活動(dòng)后或晨起及飯后。表現(xiàn)為健康小兒突然發(fā)生陣發(fā)性腹痛 ，每次發(fā)作數(shù)分鐘至十分鐘，時(shí)痛時(shí)止，反復(fù)發(fā)
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