感染管理督查情況及改進(jìn)措施(參考版)
2024-11-04 22:57本頁(yè)面
【正文】 為了提高空氣消毒的效果對(duì)紫外線燈管監(jiān)測(cè)不合格3支強(qiáng)度按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫存、交接制度，并做好個(gè)人防護(hù)，保證專職人員的安全。根據(jù)上半年對(duì)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)情況具體改進(jìn)措施如下：加強(qiáng)手衛(wèi)生的培訓(xùn)，使用醫(yī)務(wù)人員熟練掌握手衛(wèi)生的六步洗手方法，使用消毒劑，正確認(rèn)識(shí)手衛(wèi)生的依從性。７、加強(qiáng)傳染病知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》及《公共衛(wèi)生事件處理?xiàng)l例》的各條規(guī)定，做到及時(shí)診斷報(bào)告各類各種傳染病，控制遏制傳染病暴發(fā)蔓延。根據(jù)《抗菌素臨床應(yīng)用的指導(dǎo)原則》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌素臨床應(yīng)用管理的通知》及《衛(wèi)生部辦公廳加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的通知》的要求；指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌素開(kāi)展了耐藥菌監(jiān)測(cè)，有效預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。加強(qiáng)物體表面、空氣、無(wú)菌物品的監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)科室必要時(shí)隨時(shí)監(jiān)測(cè)。有關(guān)指標(biāo)：無(wú)菌物品合格率100%滅菌效果合格率100%醫(yī)院內(nèi)感染率≤8%消毒產(chǎn)品索證率100%一次性無(wú)菌醫(yī)療用品索證率100%消毒產(chǎn)品合格率100%一次性無(wú)菌醫(yī)療用品合格率100%消毒隔離合格率100%一人一針一管一巾一帶執(zhí)行率100%無(wú)菌物品一人一用滅菌執(zhí)行率100%1治療一人一用一消毒執(zhí)行率100%1消毒液配制合格率100%1一人一針一管一塊采血執(zhí)行率100%1哺乳用品一人一用一消毒執(zhí)行率100%院感科 第四篇：醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)改進(jìn)措施福貢縣人民醫(yī)院醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)改進(jìn)措施根據(jù)國(guó)家《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》及《傳染病防治法》衛(wèi)生部醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定，我院開(kāi)展了全面綜合性的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)如感染病例、物表、手衛(wèi)生、消毒藥械等，進(jìn)行了患病率調(diào)查，建立健全院內(nèi)感染病例的診斷、登記、報(bào)告制度，及時(shí)分析、反饋感染病例，并將監(jiān)測(cè)信息每季度在院報(bào)上發(fā)表，有效地控制了院內(nèi)感染的發(fā)生，保證了醫(yī)療安全。醫(yī)務(wù)人員在無(wú)菌操作過(guò)程中，必須遵守?zé)o菌操作規(guī)程、無(wú)菌原則及消毒隔離制度，在診療活動(dòng)中嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和洗手指征及手消毒指征。1進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作，按照《醫(yī)院廢物管理?xiàng)l例》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》要求，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物管理及醫(yī)療廢物安全宣傳工作。藥劑部門必須從正規(guī)渠道采購(gòu)消毒產(chǎn)品，按要求索證、驗(yàn)收、保管、記錄，科室必須按《消毒技術(shù)規(guī)范》要求配制、使用。加強(qiáng)新生兒室管理，嚴(yán)格新生兒室消毒隔離管理工作及環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作，嚴(yán)防新生兒發(fā)生醫(yī)院感染。制定手術(shù)室切口感染管理制度，硬式內(nèi)鏡清潔消毒制度、手術(shù)切口感染的預(yù)防措施，組織手術(shù)室工作人員學(xué)習(xí)并討論手術(shù)室目前存在的問(wèn)題及改進(jìn)方法，并下科室督查制度落實(shí)情況，嚴(yán)防手術(shù)切口感染事故發(fā)生。
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