【正文】 。雖然本，我科的工作取得了很大的進(jìn)展，但是還一些存在問題： 。在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。目標(biāo)性監(jiān)測(cè)抗菌藥護(hù)理應(yīng)用職業(yè)暴露三、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。物表采樣 份，合格 份，合格率為 %。手衛(wèi)生采樣 份，合格 份，合格率為 %。③對(duì)全院1751例無菌切口進(jìn)行感染率調(diào)查，發(fā)生感染5例，%。②漏報(bào)率的監(jiān)測(cè)：從11月我院將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理開始，我院的漏報(bào)率從50%下降到16%。通過監(jiān)測(cè)—控制—監(jiān)測(cè)，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。因此，科室領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院感染監(jiān)控管理小組尤其重視各項(xiàng)院感管理制度的落實(shí)，認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對(duì)本科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處，保證了我站院內(nèi)感染管理工作的順利開展。第五篇：2011ICU醫(yī)院感染管理工作總結(jié)2011ICU醫(yī)院感染總結(jié)我科在院領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃，并組織實(shí)施，及時(shí)監(jiān)測(cè)效果，及時(shí)修訂措施，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行。7．負(fù)壓手術(shù)間手術(shù)結(jié)束后繼續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)負(fù)壓15分鐘后再擦拭消毒，達(dá)到自凈要求后方可進(jìn)行下一手術(shù)。各種瓶、桶等用lOOOmg/L含氯消毒劑浸泡3060分鐘。5．手術(shù)結(jié)束后，地面、墻壁、儀器、設(shè)備等物表用含有效氯lOOOmg/L消毒劑擦拭。4．盡量使用一次性敷料，用后焚燒處理。3．手術(shù)間物品盡可能準(zhǔn)備齊全，不用的物品術(shù)前移出手術(shù)間。2．手術(shù)人員進(jìn)入必須穿隔離衣，戴手套。五、特殊感染手術(shù)處置要求1．氣性壞疽、朊毒體及其他突發(fā)事件原因不明等感染視為特殊感染性手術(shù)。3．使用后器械清洗消毒管理(1)使用后手術(shù)器械密閉送供應(yīng)室統(tǒng)一處置。2．無菌手術(shù)器械及物品管理(1)手術(shù)器械及物品必須一用一滅菌，耐溫、耐濕物品首選高壓蒸汽滅菌方法，不能用高壓滅菌的物品應(yīng)采用低溫滅菌，盡量減少使用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌法。穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套后方可觸及無菌物品和無菌區(qū)域；不應(yīng)在手術(shù)者背后傳遞器械和用物，墜落在手術(shù)器械臺(tái)面以下的器械和物品應(yīng)當(dāng)視為污染?？刂茀⒂^人員，按指定手術(shù)間參觀手術(shù)，不得隨意走動(dòng)和出入，應(yīng)與手術(shù)者和手術(shù)無菌臺(tái)保持30cm以上的距離。2．患有上呼吸道感染、皮膚化膿性感染或者其他傳染病的工作人員應(yīng)當(dāng)限制進(jìn)入手術(shù)室。6．潔凈手術(shù)間每周清洗回風(fēng)口及濾網(wǎng)，設(shè)備層有專人管理，定期更換過濾網(wǎng)。4．接送病人應(yīng)用交換車，并保持清潔。術(shù)中被血液或體液污染應(yīng)及時(shí)用含氯消毒劑擦拭。二、環(huán)境管理1．手術(shù)室內(nèi)物品必須保持清潔、整齊，物面無塵，地面無碎屑、無污跡。4．臟被服應(yīng)有容器固定存放且不在產(chǎn)房?jī)?nèi)清點(diǎn)，隔離病人被單、衣物分開處置。2．產(chǎn)婦分娩前應(yīng)進(jìn)行HBV、HCV、HIV篩查，傳染病產(chǎn)婦安置在隔離分娩室分娩，按隔離技術(shù)規(guī)程助產(chǎn)，用后物品及胎盤必須放入雙層黃包塑料袋內(nèi)密閉運(yùn)送，按感染性醫(yī)療廢物處理，房間應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒處理。6．剃毛刀應(yīng)使用一次性用品。3．碘伏、酒精容器等每周更換、滅菌2次4．血壓計(jì)袖帶保持清潔，被血液、體液等污染時(shí)用含氯消毒劑浸泡消毒后使用。（三）消毒、滅菌1．助產(chǎn)器械應(yīng)等同手術(shù)器械按照規(guī)范清洗、包裝、滅菌。4．助產(chǎn)包內(nèi)備斷臍專用剪、結(jié)扎用品等，禁止斷臍器械與其他助產(chǎn)器械混5．無菌物品標(biāo)識(shí)明確、規(guī)范，無過期，按滅菌日期及有效時(shí)限依次排列，專柜放置。2．保持無菌單及手術(shù)衣干燥，潮濕視為污染應(yīng)更換。三、工作質(zhì)量（一）建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度：清潔衛(wèi)生制度、消毒滅菌制度、隔離制度、感染管理報(bào)告制度等。4．待產(chǎn)人員進(jìn)入產(chǎn)房更衣、換鞋，聽從工作人員的安排。2．凡進(jìn)入分娩室的工作人員，必須戴口罩、帽子、換鞋，鞋每日刷洗一次?！夺t(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。8．空調(diào)及空氣消毒器過濾板、過濾網(wǎng)定期清洗，保持清潔。6．在連續(xù)兩臺(tái)分娩之間要清潔地面、臺(tái)面及其它物體表面，若有血跡或污染則用1000mg/L含氯消毒劑擦拭，產(chǎn)床每次使用后更換床上用品，并使用消毒液擦拭床單位。4．拖把、抹布分區(qū)專用，設(shè)有標(biāo)志。2．產(chǎn)房?jī)?nèi)墻壁、地面、天花板無裂隙，表面光滑，便于清潔與清毒。限制區(qū)包括：正常分娩室、隔離分娩室、無菌物品存放間；半限制區(qū)包括：更衣室、刷手間、待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、器械室、辦公室、生活區(qū)；非限制區(qū)包括：產(chǎn)婦接收區(qū)、污物間、衛(wèi)生間、車輛轉(zhuǎn)換處。每張病床旁須放置手部消毒裝置(酒精擦手液)1套。醫(yī)療區(qū)域建議每2張床設(shè)置1個(gè)洗手池，單人房間應(yīng)設(shè)置洗手池。3． ICU每病床使用面積不得少于15M2，床間距應(yīng)在1米以上；單人房間的每床使用面積不少于18M2。設(shè)置病床數(shù)量不宜過多，以8到12張床位為宜。四、建筑布局要1．放置病床的醫(yī)療區(qū)域、醫(yī)療輔助用房區(qū)域、污物處理區(qū)域和醫(yī)務(wù)人員生活輔助用房區(qū)域等，應(yīng)相對(duì)獨(dú)立。4．進(jìn)入病室探視病人前，和結(jié)束探視離開病室時(shí)，應(yīng)洗手或用酒精擦手液消毒雙手； 5．探視期間，盡量避免觸摸病人周圍物體表面。3．探視呼吸道感染病人，建議戴一次性口罩。2．若被探視者為隔離病人，建議穿訪客專用的清潔隔離衣。8．重視病人的口腔護(hù)理。5．接受器官移植等免疫功能明顯受損病人，應(yīng)安置于單間病房并有保護(hù)性隔離醒目標(biāo)識(shí)。3．對(duì)于MRSA、泛耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌等感染或攜帶者，應(yīng)有醒目的標(biāo)識(shí)，盡量隔離于單獨(dú)房間，如房間不足，將同類耐藥菌感染或攜帶者集中安置。2．對(duì)于疑似有傳染性的特殊感染或重癥感染，應(yīng)隔離于單獨(dú)房間。9．醫(yī)護(hù)每年應(yīng)接受醫(yī)院感染控制相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，衛(wèi)生保潔人員應(yīng)接受消毒隔離知識(shí)和技能的培訓(xùn)。7．人員數(shù)量：必須保證有足夠的醫(yī)護(hù)人員。特殊情況下如手部有傷口、給HlV／AIDS病人進(jìn)行高危操作，應(yīng)戴雙層手套。5．手套：接觸粘膜和非完整皮膚，或進(jìn)行無菌操作時(shí)，須戴無菌手套；接觸血液、體液、分泌物、排泄物，或處理被它們污染的物品時(shí)，建議戴清潔手套。4．工作帽：一般性接觸病人時(shí)，不必戴帽子。但所穿鞋子較臟(如雨天)，酌情穿鞋套。2．口罩：接觸有或可能有傳染性的呼吸道感染病人時(shí)，或有體液噴濺可能時(shí)，無菌操作時(shí)應(yīng)戴口罩。第四篇：ICU工作人員感染管理SOPICU工作人員感染管理SOP一、工作人員管理1．工作服：可穿著普通工作服進(jìn)入ICU，應(yīng)保持服裝的清潔，每周更換2—3次。通過收集病例資料、流行病學(xué)調(diào)查、微生物檢驗(yàn)，甚至脈沖場(chǎng)凝膠電泳等工具，分析判斷確定可能的傳播途徑，并據(jù)此制訂相應(yīng)的感染控制措施。監(jiān)督各項(xiàng)感染控制措施的落實(shí)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正解決。，發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)采取干預(yù)措施。十、監(jiān)測(cè)與監(jiān)督、感染類型、常見病原體和耐藥狀況等，尤其是三種導(dǎo)管（中心靜脈導(dǎo)管、氣管插管和導(dǎo)尿管）相關(guān)感染。、糞便、分泌物和排泄物應(yīng)倒入病人的廁所或?qū)ｉT的洗滌池內(nèi)。應(yīng)有完善的污水處理系統(tǒng)，病人的感染性液體可直接傾倒入下水道。八、抗菌藥物管理參見衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。、鮮花或盆栽植物。地面被嘔吐物、分泌物或糞便所污染，可用1000mg/L含氯消毒劑擦拭。：所有地面，包括病人房間、走道、污物間、洗手間、儲(chǔ)藏室、器材室，每天可用清水或清潔劑濕式拖擦。通常用清水擦洗即可，但有血跡或體液污染時(shí)，應(yīng)立即用1000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。負(fù)壓隔離病室氣體交換每小時(shí)至少6次。動(dòng)態(tài)空氣消毒器，可作為替代方法，但要正確估算儀器的數(shù)量和安放位置，并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。普通ICU，建議開窗換氣每日2～3次，每次20～30min。七、環(huán)境管理：開窗通風(fēng)、機(jī)械通風(fēng)是保持ICU室內(nèi)空氣流通、降低空氣微生物密度的最好方法。枕芯、被褥等使用時(shí)應(yīng)防止體液浸濕污染。為避免含氯消毒劑對(duì)物品的腐蝕，消毒一定的時(shí)間（通常15min）后，應(yīng)使用清水擦抹。電話按鍵、電腦鍵盤、鼠標(biāo)等，應(yīng)定期用75％酒精擦拭消毒。對(duì)于感染或攜帶MRSA或泛耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌的病人，醫(yī)療器械、設(shè)備應(yīng)該專用，或一用一消毒。不必對(duì)呼吸機(jī)的內(nèi)部進(jìn)行常規(guī)消毒。不耐高熱的物品如一些種類的呼吸機(jī)螺紋管、霧化器，首選洗凈消毒裝置進(jìn)行洗凈、80℃～93℃消毒、烘干自動(dòng)完成，清潔干燥封閉保存?zhèn)溆?。六、物品管理?00mg/L含氯消毒劑擦拭外殼，按鈕、面板則用75%酒精擦拭，每天1次。，氣管切開、大傷口的清創(chuàng)術(shù)等，應(yīng)盡量在手術(shù)室中進(jìn)行。