20xx年醫(yī)學(xué)專題—產(chǎn)后出血與失血性休克(參考版)
2024-11-04 17:27本頁面
【正文】 Thankyou,第二十九頁，共二十九頁。B.血漿擴(kuò)容劑：右旋糖苷、706代血漿?！綫】心率120次/分,收縮壓60mmHg, 休克指數(shù)(zhǐsh249。1.產(chǎn)后2小時是觀察和及時處理產(chǎn)后出血的重要時期。（1）切口位置過低或過高，切口弧度欠大。ir243。,Thankyou!,第二十八頁，共二十九頁。解釋術(shù)后早期活動的意義，幫助產(chǎn)婦增加親子感情，順利進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，促進(jìn)母嬰健康。 4心理護(hù)理 病人由于陰道大量出血、病情危重而出現(xiàn)恐懼心理，測血壓護(hù)士應(yīng)及時給予心理疏導(dǎo)，消除其焦慮及恐懼，積極配合手術(shù)和各種治療。鼓勵病人早做床上活動，教會其翻身的技巧，在生命體征平穩(wěn)、貧血癥狀糾正、陰道流血少、并已拔除尿管后盡早下床活動，促進(jìn)身體功能恢復(fù)。加強(qiáng)導(dǎo)尿管的護(hù)理，每天給予會陰擦洗兩次，并用碘伏消毒尿道外口，48h后拔除尿管，囑病人多飲水以防尿路感染。,第二十六頁，共二十九頁。)適宜速度及用量滴入，并嚴(yán)密觀察。 2.靜脈輸血、輸液的護(hù)理 當(dāng)陰道流血增多及出現(xiàn)休克征兆時，即開通兩條靜脈通道，一條給予擴(kuò)容液體及止血藥快速滴入。當(dāng)病人陰道流血增多，并有煩躁不安、胸悶、而色蒼白、血壓下降、脈細(xì)速等癥狀出現(xiàn)時，即給予特級護(hù)理監(jiān)測生命體征，及時報告醫(yī)生，給予正壓高流量吸氧，迅速建立靜脈通道進(jìn)行擴(kuò)容、升壓等抗休克處理。,六、產(chǎn)后失血性休克(xiūk232。,（六）出血性休克糾正的指標(biāo) 1.收縮壓90mmHg； 2.中心(zhōngxīn)靜脈壓回升到正常； 3.脈壓差30mmHg； 4.脈搏30ml/h； 6.血?dú)夥治稣＃? 7.一般情況：皮膚溫暖、紅潤，靜脈充盈，脈搏有力。,（五）應(yīng)用心、血管活性藥： 嚴(yán)重休克，心肌缺氧(quē yǎnɡ)，心功能不全，可用 西地蘭0.2~0.4mg（P＞120次/分）； 短時間應(yīng)用血管收縮藥物，升壓，爭取時間補(bǔ)充血容量； 多巴胺：增加心排出量，減少外周阻力，微弱升壓作用，擴(kuò)張腎血管 ：用法：5~20mg% 靜滴 間羥胺； 去甲腎上腺素：興奮心肌、收縮血管、升高血壓、增加冠脈血流量、根據(jù)體重使用。,（三）糾正酸中毒： 輕度(qīnɡ d249。,3.輸血(shū xu232。 輸全血量：液體量=1:3 全血 (新鮮最好 )：含紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板、血漿。,（二）補(bǔ)充(bǔchōng)血容量，疏通微循環(huán)，補(bǔ)充(bǔchōng)細(xì)胞外液 1.原則：先多后少、先快后慢、先鹽后糖、先晶后膠； 2.快速補(bǔ)充足夠血容量（總量超過失血量2倍）： A.首選平衡液：糖
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