20xx年醫(yī)學(xué)專題—48第48章門靜脈高壓癥(陳孝平)-56頁ppt資料(參考版)
2024-11-04 12:58本頁面
【正文】 ,。理論上有其合理性，但術(shù)后仍有60%的病人失去分流選擇性。ngm224。iqūzhāng)。食管胃底靜脈叢交通支擴(kuò)張致重度食管靜脈曲張(j236。肝炎后肝炎化。第48章 門靜脈高壓癥 Portal Hypertension。ir243。n)矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森消化系統(tǒng)疾病的病癥體征與檢查林森消化系統(tǒng)疾病的病癥體征與檢查,第五十六頁，共五十七頁。,謝謝(xi232。,醫(yī)學(xué)(yīxu233。sh249。)方法：,1.賁門周圍血管離斷術(shù) 2.脾肺固定術(shù) 3.腸系膜上靜脈、下腔靜脈與右心房轉(zhuǎn)流術(shù) 4.局部病變根治性切除 5.肝移植,第五十三頁，共五十七頁。li225。zhěn)率90%,2.B超或彩色多普勒,能清晰顯示病變部位、程度及范圍,僅必要時采用,3.CT或MRI腔靜脈、肝靜脈成像,4.經(jīng)皮肝穿刺肝〔腔〕靜脈造影,第五十二頁，共五十七頁。n chu225。,診斷與輔助(fǔzh249。ngm224。,臨床表現(xiàn)與特點(t232。i)普通外科進(jìn)展.2021。)后與下腔靜脈不相通〔短箭頭〕，肝中靜脈與肝右靜脈間可見交通支〔長箭頭〕,王翠艷等.多層CT血管成像技術(shù)對布加綜合癥的診斷價值.中國現(xiàn)代(xi224。,肝左與肝中靜脈集合(hu236。n).第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報.2021。njiū).中國醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文.2021,第四十八頁，共五十七頁。ngm224。)為主的局限性狹窄或阻塞 Ⅱ型 下腔靜脈彌漫性狹窄或阻塞 Ⅲ型 肝靜脈阻塞,第四十七頁，共五十七頁。,常分三型： Ⅰ型 下腔靜脈隔膜(g233。,巴德吉亞利綜合征 〔BuddChiari syndrome〕,病因(b236。i)分流術(shù) 腸系膜上、下腔靜脈間橋式“H〞分流術(shù),2.如嘔血嚴(yán)重 3.如有動靜脈瘺,消除瘺口,經(jīng)過適宜治療，預(yù)后較好,點我返回,第四十四頁，共五十七頁。)術(shù),脾腎靜脈(j236。li225。zhěn)率95%,2.CT或MRI 3.門靜脈造影,第四十三頁，共五十七頁。)檢查,1.多普勒超聲,門靜脈主干及主要分支的管腔顯示不清 第一(d236。n)較少 5.肝功能，質(zhì)地，色澤尚正常,第四十二頁，共五十七頁。diǎn),1.脾腫大、脾亢 2.上消化道大出血 3.腹水 4.小兒多見，成人(ch233。ng)磁共振血管成像顯示門靜脈海綿樣變性,第四十一頁，共五十七頁。 xu233。,葛玲玉等.門靜脈海綿樣變性三維動態(tài)增強(qiáng)磁共振血管成像的診斷及其價值.浙江大學(xué)(zh232。,病因(b236。),第三十八頁，共五十七頁。)了肝移植的臨床應(yīng)用。但供肝短缺、終身服用免疫抑制劑、費(fèi)用昂貴等因素，限制(xi224。li225。)術(shù)和斷流術(shù)的比較,第三十七頁，共五十七頁。),遺漏高位食管支、 異位高位食管支,胃黏膜缺血， 屏障破壞， 出血性胃黏膜糜爛,再次手術(shù),第三十六頁，共五十七頁。n liu)高位食管支和異位高位食管支 3.向上翻起胃就能找到胃后靜脈 4.左膈下靜脈 5.同時結(jié)扎切斷上述靜脈的伴行同名動脈,第三十五頁，共五十七頁。n)周圍血管離斷術(shù)示意圖,手術(shù)
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