20xx年醫(yī)學專題—48第48章門靜脈高壓癥(陳孝平)-56頁ppt資料(存儲版)
【正文】 ǐ)和臨床表現(xiàn),直腸(zh237。海蛇(hǎi sh233。,其他(q237。)〔ChildPugh分級〕 3. 食管X線吞鋇檢查〔了解食管靜脈曲張的程度、范圍〕 4. 胃鏡檢查〔非常有幫助〕 5. B超或多普勒超聲〔了解門靜脈血流量及直徑、血流方向〕,第二十頁，共五十七頁。ngdiǎn)應放在護肝治療方面,第二十二頁，共五十七頁。li225。guǎn)加壓素 生長抑素〔stilamin，sandostatin〕 三腔二囊管 內鏡治療,第二十五頁，共五十七頁。) 血管加壓素 生長抑素 三腔二囊管 內鏡治療(endoscopic treatment),注射硬化劑 曲張靜脈套扎,第二十七頁，共五十七頁。li225。,治療(zh236。)術失敗者 3.肝移植前的準備,第三十二頁，共五十七頁。)(shunt operation) 斷流手術(devascularization operation),賁門周圍血管的局部解剖,第三十四頁，共五十七頁。n li但供肝短缺、終身服用免疫抑制劑、費用昂貴等因素，限制(xi224。,葛玲玉等.門靜脈海綿樣變性三維動態(tài)增強磁共振血管成像的診斷及其價值.浙江大學(zh232。n)較少 5.肝功能，質地，色澤尚正常,第四十二頁，共五十七頁。)術,脾腎靜脈(j236。)為主的局限性狹窄或阻塞 Ⅱ型 下腔靜脈彌漫性狹窄或阻塞 Ⅲ型 肝靜脈阻塞,第四十七頁，共五十七頁。,肝左與肝中靜脈集合(hu236。ngm224。li225。,謝謝(xi232。肝炎后肝炎化。理論上有其合理性，但術后仍有60%的病人失去分流選擇性。ngm224。第48章 門靜脈高壓癥 Portal Hypertension。,醫(yī)學(yīxu233。zhěn)率90%,2.B超或彩色多普勒,能清晰顯示病變部位、程度及范圍,僅必要時采用,3.CT或MRI腔靜脈、肝靜脈成像,4.經皮肝穿刺肝〔腔〕靜脈造影,第五十二頁，共五十七頁。,臨床表現(xiàn)與特點(t232。n).第三軍醫(yī)大學學報.2021。,常分三型： Ⅰ型 下腔靜脈隔膜(g233。li225。diǎn),1.脾腫大、脾亢 2.上消化道大出血 3.腹水 4.小兒多見，成人(ch233。,病因(b236。li225。u)高位食管支和異位高位食管支 3.向上翻起胃就能找到胃后靜脈 4.左膈下靜脈 5.同時結扎切斷上述靜脈的伴行同名動脈,第三十五頁，共五十七頁。o),手術(shǒush249。ngm224。)方式：,分流(fēn li,肝功能代償?shù)牟∪?，發(fā)生大出血，應立即手術 非手術治療24~48小時(xiǎosh237。li225。ngr233。) 血管加壓素 生長抑素 三腔二囊管 內鏡治療,收縮壓低于80mmHg，估計失血量已達800ml以上，應立即輸血,第二十三頁，共五十七頁。li225。n),1．根據(jù)臨床表現(xiàn)和體征，結合肝病病史 2．血液學檢查，評價肝功能的代償能力(n233。tā)病癥,蜘蛛痣,肝 掌,病理(b236。nglǐ)和臨床表現(xiàn),1.脾大、脾功能(gōngn233。ng)亢進 2.交通支擴張 3.腹水,第
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