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正文內(nèi)容

查對(duì)制度(參考版)

2024-11-04 12:00本頁面
  

【正文】 中藥配方及煎藥,配方后和煎前必須有專人復(fù)核。病區(qū)護(hù)士收到藥籃后應(yīng)當(dāng)即點(diǎn)清藥品和數(shù)量。配方時(shí)應(yīng)檢查醫(yī)師處方是否符合規(guī)格和規(guī)定。門急診配藥窗口在發(fā)藥時(shí)應(yīng)呼叫病人姓名,講清藥品的名稱、用法及用量。⑶發(fā)藥時(shí),實(shí)行“四查、一交代”:①查對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、含量、用法與處方內(nèi)容是否相符;②查對(duì)標(biāo)簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符;③查藥品的質(zhì)量、包裝、標(biāo)簽和規(guī)格劑量等是否正確完好。藥房查對(duì)制度⑴配方前,查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、處方日期。⑵診斷時(shí),查對(duì)姓名、編號(hào)、臨床診斷、檢查結(jié)果。⑷針刺治療前,檢查針數(shù)和質(zhì)量,取針時(shí)查對(duì)針數(shù)和有無斷針。⑵低頻治療時(shí),查對(duì)極性、電流量、次數(shù)。⑵發(fā)報(bào)告時(shí),查對(duì)檢查項(xiàng)目診斷、患者姓名、科室。⑻檢驗(yàn)科應(yīng)指定專人經(jīng)?;蚨〞r(shí)檢查試劑的準(zhǔn)確性。⑹檢驗(yàn)后,復(fù)核結(jié)果。⑷經(jīng)查對(duì)如標(biāo)本不符合規(guī)定,標(biāo)記和檢驗(yàn)單字跡不清楚或可疑時(shí),檢驗(yàn)員可電話聯(lián)系或要求重新提供或退回重辦。⑵送驗(yàn)標(biāo)本應(yīng)新鮮,收集方法和安放容器應(yīng)正確,標(biāo)本容器上應(yīng)有標(biāo)記,檢驗(yàn)單應(yīng)逐項(xiàng)填寫。各種注射完畢后,將安瓿留下,以備考察,待手術(shù)完畢后方可丟失。使用麻毒限劇藥物時(shí),應(yīng)仔細(xì)核對(duì),并經(jīng)二人復(fù)查后方可使用。凡體腔或深部組織手術(shù),要在縫合前由器械護(hù)士和巡回護(hù)士嚴(yán)格核對(duì)大紗墊、紗布、線卷、器械數(shù)目是否與術(shù)前數(shù)目相符,核對(duì)無誤后,方可通知手術(shù)醫(yī)師關(guān)閉手術(shù)切口,嚴(yán)防將異物遺漏體腔內(nèi)。手術(shù)護(hù)士、醫(yī)師及麻醉人員手術(shù)前再次核對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及用藥。二、手術(shù)室查對(duì)制度手術(shù)室接病人時(shí),必須根據(jù)手術(shù)通知單,查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位(左右)及其標(biāo)志。⑶輸血時(shí)須注意觀察,保證安全。輸血⑴護(hù)理人員在給病人配血、抽血、驗(yàn)血型時(shí),必須核對(duì)病人姓名、性別、床號(hào),領(lǐng)血前必須仔細(xì)核對(duì)并履行簽字手續(xù)。清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前,要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào),如不符合要求,不得使用。搶救時(shí),對(duì)口頭醫(yī)囑,護(hù)士要重復(fù)一遍后,方可執(zhí)行。口頭醫(yī)囑、醫(yī)囑不全、未簽名、未注明時(shí)間、劑量、用法者不執(zhí)行。對(duì)床號(hào)、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。操作前必須全面檢查器械用品等是否適宜及完好。輸血、配血抽取標(biāo)本時(shí),必須兩人核對(duì)后抽取并簽名第五篇:查對(duì)制度查對(duì)制度一、臨床科室查對(duì)制度開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí),應(yīng)查對(duì)病人姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)(門診號(hào))、診斷等。標(biāo)本采集前認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度,醫(yī)囑和檢驗(yàn)單逐項(xiàng)核對(duì)無誤后,方可執(zhí)行。六、標(biāo)本采集查對(duì)制度護(hù)士應(yīng)掌握各種標(biāo)本的正確留取方法。五、特殊飲食查對(duì)制度按醫(yī)囑核對(duì)患者姓名、登記號(hào)、床號(hào)、飲食種類、量、用法及時(shí)間。輸血期間嚴(yán)密觀察,做好搶救準(zhǔn)備工作。八對(duì):姓名、床號(hào)、病案號(hào)、血瓶(袋)號(hào)、血型、交叉配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果、血液種類、劑量。發(fā)藥或注射時(shí),如患者提出疑問,應(yīng)及時(shí)查清,方可執(zhí)行四、輸血查對(duì)制度1.、嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)制度。易過敏藥,給藥前應(yīng)詢問有無過敏史,使用毒、麻、限劇藥時(shí),要經(jīng)過反復(fù)核對(duì),用后保留安瓿。如不符合要求或標(biāo)簽不清楚,不可使用。如發(fā)現(xiàn)給藥錯(cuò)誤,應(yīng)及時(shí)報(bào)告、處理,積極采用補(bǔ)救措施,向患者做好解釋工作。對(duì)醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者須復(fù)述一遍,無誤后執(zhí)行,并保留用過的空安瓿,兩人核對(duì),醫(yī)師補(bǔ)開醫(yī)囑后方可棄去。(三)對(duì)模糊不清、有疑問醫(yī)囑的查對(duì)對(duì)醫(yī)囑有疑問時(shí),護(hù)士應(yīng)主動(dòng)詢問主管醫(yī)生,必要時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或科主任,待醫(yī)囑核實(shí)后,方能執(zhí)行醫(yī)囑。(二)紙質(zhì)醫(yī)囑執(zhí)行查對(duì)紙質(zhì)醫(yī)囑查對(duì)適用于所有無法開具電子醫(yī)囑、僅能開具紙質(zhì)醫(yī)囑的護(hù)理單元。護(hù)理人員在執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)囑前應(yīng)采用PDA或計(jì)算機(jī)認(rèn)真核對(duì)患者身份與醫(yī)囑信息。特殊用藥或特殊患者應(yīng)注意 醫(yī)囑或藥物說明書中藥物輸注速度的查對(duì)?!捌邔?duì)”:認(rèn)真、嚴(yán)格核對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、藥物濃度 劑量、用法和時(shí)間。第四篇:查對(duì)制度查對(duì)制度查對(duì)制度的認(rèn)真執(zhí)行死保證護(hù)理工作質(zhì)量、防止發(fā)生差錯(cuò)事故的有效措施。發(fā)飲食前,查對(duì)飲食單與飲食種類是否相符。凡手術(shù)和會(huì)陰切開縫合,要在術(shù)前、術(shù)后清點(diǎn)敷料和器械。產(chǎn)婦和新生兒給予治療和處理,要嚴(yán)格“三查八對(duì)”。發(fā)報(bào)告時(shí),查對(duì)科別、病房。十、功能診斷科(心電圖、超聲波等)查對(duì)制度 l、檢查時(shí),查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、檢查目的。發(fā)器械包時(shí),查對(duì)名稱、消毒日期。八、理療科及針灸科查對(duì)制度各種治療時(shí),查對(duì)科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時(shí)間、皮膚。拍照時(shí),查對(duì)科別、病房、姓名、位置、條件、中心線、時(shí)間、角度,確認(rèn)無誤后方可曝光。發(fā)報(bào)告時(shí),查對(duì)科別、病房并有記錄。檢驗(yàn)時(shí),查對(duì)試劑、項(xiàng)目、化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符。六、檢驗(yàn)科查對(duì)制度l、采取標(biāo)本時(shí),查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康摹N?、藥房查?duì)制度配方時(shí),查對(duì)處方內(nèi)容,藥物劑量、配伍禁忌。凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)前與縫合前清點(diǎn)紗布、紗布?jí)|、縫針和器械的數(shù)目是否與術(shù)前相符。四、手術(shù)室查對(duì)制度接病人前,要查對(duì)病人科別、床號(hào)、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥。將輸血記錄單(交叉配血報(bào)告單)貼在病歷中。輸血期間,密切巡視病人有無輸血反應(yīng)。輸血時(shí),由兩名醫(yī)護(hù)人員(攜帶病歷及交叉配血單)共同到病人床旁核對(duì)床號(hào)、詢問病人姓名,查看病人腕帶、床頭卡,詢問血型,以確認(rèn)受血者。檢查所用的輸血器及針頭是否在有效期內(nèi)。(二)輸血查對(duì)制度輸血前病人查對(duì):須有兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)病歷與交叉配血報(bào)告單上病人床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血型、血量、核對(duì)供血者的姓名、編號(hào)、血型與病人的交叉相容試驗(yàn)結(jié)果,核對(duì)血袋上標(biāo)簽的姓名、編號(hào)、血型與配血報(bào)告單上是否相符,相符的進(jìn)行下一步檢查。血液標(biāo)本按要求抽足血量,不能從正在補(bǔ)液肢體的靜脈中抽取。三、輸血查對(duì)制度(一)抽血交叉配血查對(duì)制度認(rèn)真核對(duì)交叉配血單,病人所佩帶的腕帶、床號(hào)、姓名、性別、年齡、病區(qū)號(hào)、住院號(hào)及原始血型。陰性者方可使用。(四)凡需做過敏試驗(yàn)的藥物,在試驗(yàn)前,應(yīng)詳細(xì)詢問過敏史。(三)備藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)后方可執(zhí)行。(二)備藥前要檢查藥品質(zhì)量,注意有無變質(zhì),針劑有無裂痕、失效。二、服藥、注射、輸液查對(duì)制度(一)服藥、注射、輸液須嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)。輸入電腦或處理醫(yī)囑者、查對(duì)者均需簽全名,每日必須總查對(duì)醫(yī)囑一次,并有記錄(尚未取消醫(yī)囑本的,每班查對(duì)新醫(yī)囑,每周總查對(duì)一次)。(一)處理醫(yī)囑時(shí),應(yīng)查對(duì)醫(yī)囑是否符合書寫規(guī)范,并在確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。查對(duì)數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況十三、營(yíng)養(yǎng)室查對(duì)1.食品原料、調(diào)料品進(jìn)庫由廚師、倉庫保管員檢查核對(duì)其品名、數(shù)量、質(zhì)量; 2.廚師切配、烹飪菜肴過程中由廚師長(zhǎng)檢查核對(duì)菜肴品名、數(shù)量、質(zhì)量以及是否符合治療膳食的要求;3.治療膳食發(fā)出前,由營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師檢查核對(duì)各病區(qū)治療膳食的種類、數(shù)量以及是否符合治療膳食的要求;4.開飯時(shí),由病區(qū)護(hù)士檢查
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