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正文內(nèi)容

查對(duì)制度(存儲(chǔ)版)

  

【正文】 敏史。(二)輸血查對(duì)制度輸血前病人查對(duì):須有兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)病歷與交叉配血報(bào)告單上病人床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血型、血量、核對(duì)供血者的姓名、編號(hào)、血型與病人的交叉相容試驗(yàn)結(jié)果,核對(duì)血袋上標(biāo)簽的姓名、編號(hào)、血型與配血報(bào)告單上是否相符,相符的進(jìn)行下一步檢查。將輸血記錄單(交叉配血報(bào)告單)貼在病歷中。六、檢驗(yàn)科查對(duì)制度l、采取標(biāo)本時(shí),查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康?。八、理療科及針灸科查?duì)制度各種治療時(shí),查對(duì)科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時(shí)間、皮膚。產(chǎn)婦和新生兒給予治療和處理,要嚴(yán)格“三查八對(duì)”。“七對(duì)”:認(rèn)真、嚴(yán)格核對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、藥物濃度 劑量、用法和時(shí)間。(三)對(duì)模糊不清、有疑問(wèn)醫(yī)囑的查對(duì)對(duì)醫(yī)囑有疑問(wèn)時(shí),護(hù)士應(yīng)主動(dòng)詢問(wèn)主管醫(yī)生,必要時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或科主任,待醫(yī)囑核實(shí)后,方能執(zhí)行醫(yī)囑。易過(guò)敏藥,給藥前應(yīng)詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史,使用毒、麻、限劇藥時(shí),要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì),用后保留安瓿。五、特殊飲食查對(duì)制度按醫(yī)囑核對(duì)患者姓名、登記號(hào)、床號(hào)、飲食種類、量、用法及時(shí)間。操作前必須全面檢查器械用品等是否適宜及完好。清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前,要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào),如不符合要求,不得使用。手術(shù)護(hù)士、醫(yī)師及麻醉人員手術(shù)前再次核對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及用藥。⑵送驗(yàn)標(biāo)本應(yīng)新鮮,收集方法和安放容器應(yīng)正確,標(biāo)本容器上應(yīng)有標(biāo)記,檢驗(yàn)單應(yīng)逐項(xiàng)填寫。⑵發(fā)報(bào)告時(shí),查對(duì)檢查項(xiàng)目診斷、患者姓名、科室。藥房查對(duì)制度⑴配方前,查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、處方日期。病區(qū)護(hù)士收到藥籃后應(yīng)當(dāng)即點(diǎn)清藥品和數(shù)量。配方時(shí)應(yīng)檢查醫(yī)師處方是否符合規(guī)格和規(guī)定。⑵診斷時(shí),查對(duì)姓名、編號(hào)、臨床診斷、檢查結(jié)果。⑻檢驗(yàn)科應(yīng)指定專人經(jīng)?;蚨〞r(shí)檢查試劑的準(zhǔn)確性。各種注射完畢后,將安瓿留下,以備考察,待手術(shù)完畢后方可丟失。二、手術(shù)室查對(duì)制度手術(shù)室接病人時(shí),必須根據(jù)手術(shù)通知單,查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位(左右)及其標(biāo)志。搶救時(shí),對(duì)口頭醫(yī)囑,護(hù)士要重復(fù)一遍后,方可執(zhí)行。輸血、配血抽取標(biāo)本時(shí),必須兩人核對(duì)后抽取并簽名第五篇:查對(duì)制度查對(duì)制度一、臨床科室查對(duì)制度開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí),應(yīng)查對(duì)病人姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)(門診號(hào))、診斷等。輸血期間嚴(yán)密觀察,做好搶救準(zhǔn)備工作。如不符合要求或標(biāo)簽不清楚,不可使用。(二)紙質(zhì)醫(yī)囑執(zhí)行查對(duì)紙質(zhì)醫(yī)囑查對(duì)適用于所有無(wú)法開具電子醫(yī)囑、僅能開具紙質(zhì)醫(yī)囑的護(hù)理單元。第四篇:查對(duì)制度查對(duì)制度查對(duì)制度的認(rèn)真執(zhí)行死保證護(hù)理工作質(zhì)量、防止發(fā)生差錯(cuò)事故的有效措施。發(fā)報(bào)告時(shí),查對(duì)科別、病房。拍照時(shí),查對(duì)科別、病房、姓名、位置、條件、中心線、時(shí)間、角度,確認(rèn)無(wú)誤后方可曝光。五、藥房查對(duì)制度配方時(shí),查對(duì)處方內(nèi)容,藥物劑量、配伍禁忌。輸血期間,密切巡視病人有無(wú)輸血反應(yīng)。血液標(biāo)本按要求抽足血量,不能從正在補(bǔ)液肢體的靜脈中抽取。(三)備藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)后方可執(zhí)行。(一)處理醫(yī)囑時(shí),應(yīng)查對(duì)醫(yī)囑是否符合書寫規(guī)范,并在確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。并查對(duì)極性、電流量、次數(shù)。、病房。、活檢登記簿、放置標(biāo)本容器、石蠟包埋塊(蠟塊)和切片的病理檢驗(yàn)號(hào)必須完全一致。查對(duì)目的、結(jié)果。,手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)室門口核對(duì)。確認(rèn)配血正確無(wú)誤后通知病區(qū)領(lǐng)血。(如PICC、ERCP等)前,實(shí)施者應(yīng)親自與患者(或家屬)溝通,作為最后確認(rèn)的手段。三、護(hù)士操作查對(duì):操作前、操作中、操作后。二十一、如因未執(zhí)行本制度所致后果,由當(dāng)事人承擔(dān)主要責(zé)任,發(fā)生醫(yī)患糾紛者按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。(三)低頻治療時(shí),查對(duì)治療部位、電極正反、電流量、次數(shù)、電源線有無(wú)漏電、儀器有無(wú)損壞。(三)在診斷治療過(guò)程中,應(yīng)查對(duì)比劑及藥品名稱、劑量、濃度、用法、有效期,查對(duì)比劑及藥品有無(wú)變質(zhì),瓶口有無(wú)松動(dòng)、裂縫,查患者有無(wú)碘、藥物過(guò)敏史,應(yīng)查安全急救措施是否完備,查對(duì)比劑或者CT增強(qiáng)、磁共振增強(qiáng)掃描的術(shù)前談話,談話簽字,談話醫(yī)師、護(hù)士及技術(shù)人員簽字、日期并注意觀察術(shù)后反應(yīng)。(三)取材時(shí)復(fù)查姓名、住院號(hào)、臨床診斷、標(biāo)本類型及數(shù)量。(五)試驗(yàn)做完后必須逐項(xiàng)核對(duì)查對(duì)檢驗(yàn)?zāi)康?、結(jié)果、是否缺項(xiàng)等,無(wú)誤后再審核,簽上核對(duì)者姓名方可打印報(bào)告并發(fā)出報(bào)告單。(四)院內(nèi)調(diào)劑各科室藥品時(shí)必須在發(fā)送前核對(duì)無(wú)誤后方能發(fā)出。(六)發(fā)放各類滅菌物品時(shí):查對(duì)名稱、數(shù)量、外觀質(zhì)量、滅菌標(biāo)識(shí)等。(六)手術(shù)取下的標(biāo)本,器械護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)后,填寫病理檢驗(yàn)單,處理病理人員在病理標(biāo)本登記表上簽字后專人送檢,并與病理科相關(guān)人員核對(duì)后分別簽字。(三)查對(duì)無(wú)菌包外信息、包內(nèi)滅菌指示卡的滅菌情況及手術(shù)器械是否符合要求。十、飲食查對(duì)(一)每日查對(duì)醫(yī)囑后,護(hù)士應(yīng)核對(duì)病床上飲食標(biāo)記,查對(duì)床號(hào)、姓名、飲食種類,并向患者宣傳治療膳食的臨床意義,有更改時(shí)及時(shí)調(diào)換標(biāo)記,并通知營(yíng)養(yǎng)科及病人。(三)輸血查對(duì)輸血前,檢查采血日期,血袋有無(wú)外滲,血液外觀質(zhì)量,確認(rèn)無(wú)溶血、凝血塊,無(wú)變質(zhì)后方可使用。(3)凡輸注全血、濃縮紅細(xì)胞、紅細(xì)胞懸液、洗滌紅細(xì)胞、冰凍紅細(xì)胞、濃縮白細(xì)胞、手工分離濃縮血小板等患者,應(yīng)進(jìn)行交叉配血實(shí)驗(yàn)。醫(yī)務(wù)人員將血樣標(biāo)本送至輸血科,并與輸血科工作人員當(dāng)面共同核對(duì)患者相關(guān)信息。(二)發(fā)藥時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì),如有疑問(wèn),及時(shí)查對(duì),無(wú)誤后方可執(zhí)行。(四)對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑核實(shí)后再執(zhí)行。(五)所有醫(yī)囑須經(jīng)核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行,特殊醫(yī)囑須有第二人核對(duì)后方可執(zhí)行。三、診療查對(duì)(一)醫(yī)師在進(jìn)行診療活動(dòng)時(shí),應(yīng)查對(duì)患者姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)(門診號(hào))、診斷、過(guò)敏史等信息。為確保安全也可另加年齡、性別、床號(hào)等信息進(jìn)一步確認(rèn)患者身份,禁止僅以病房或床號(hào)作為識(shí)別的唯一依據(jù)。四、醫(yī)囑查對(duì)(一)醫(yī)師開具醫(yī)囑時(shí),應(yīng)查對(duì)患者姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)(門診號(hào))、診斷、過(guò)敏藥物等信息。五、醫(yī)囑執(zhí)行查對(duì)(一)值班護(hù)士必須認(rèn)真閱讀醫(yī)囑內(nèi)容,并確認(rèn)患者姓名、床號(hào)、藥名、劑量、次數(shù)、用法和時(shí)間、填寫各種執(zhí)行卡。(三)易致過(guò)敏的藥物,給藥前要詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史,做過(guò)敏試驗(yàn),過(guò)敏試驗(yàn)陰性者方可應(yīng)用;使用毒麻、精神性藥物時(shí),要經(jīng)二人反復(fù)核對(duì),用后保留安瓿;給多種藥物時(shí)要注意藥物的配伍禁忌。(五)備藥前要檢查藥品質(zhì)量,注意有無(wú)變質(zhì),有效期和批號(hào),如不符合要求或標(biāo)簽不清者,不得使用。如果二者不一致,必須重新抽取標(biāo)本、不允許修改錯(cuò)誤標(biāo)簽或錯(cuò)誤申請(qǐng)單。發(fā)血查對(duì)(1)配血合格后,由醫(yī)護(hù)人員到輸血科取血。九、各種標(biāo)本采集、送檢查對(duì)(一)標(biāo)本采集嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行并認(rèn)真核對(duì)申請(qǐng)單。(四)對(duì)禁食患者,應(yīng)在飲食單和床尾設(shè)有醒目標(biāo)記,并告訴患者或家屬禁食的原因和時(shí)限。(四)凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)時(shí),術(shù)前與縫合前必須由器械和巡回護(hù)士雙人清點(diǎn)紗布?jí)K、紗布?jí)|、紗(棉)球、器械、縫針、線軸數(shù)目等;術(shù)前清點(diǎn)結(jié)束,巡回護(hù)士必須
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