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查對制度(存儲版)

2024-11-04 12:00上一頁面

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【正文】 敏史。(二)輸血查對制度輸血前病人查對:須有兩名醫(yī)護(hù)人員核對病歷與交叉配血報(bào)告單上病人床號、姓名、住院號、血型、血量、核對供血者的姓名、編號、血型與病人的交叉相容試驗(yàn)結(jié)果,核對血袋上標(biāo)簽的姓名、編號、血型與配血報(bào)告單上是否相符,相符的進(jìn)行下一步檢查。將輸血記錄單(交叉配血報(bào)告單)貼在病歷中。六、檢驗(yàn)科查對制度l、采取標(biāo)本時,查對科別、床號、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康?。八、理療科及針灸科查對制度各種治療時,查對科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。產(chǎn)婦和新生兒給予治療和處理,要嚴(yán)格“三查八對”?!捌邔Α保赫J(rèn)真、嚴(yán)格核對床號、姓名、藥名、藥物濃度 劑量、用法和時間。(三)對模糊不清、有疑問醫(yī)囑的查對對醫(yī)囑有疑問時,護(hù)士應(yīng)主動詢問主管醫(yī)生,必要時請示上級醫(yī)師或科主任,待醫(yī)囑核實(shí)后,方能執(zhí)行醫(yī)囑。易過敏藥,給藥前應(yīng)詢問有無過敏史,使用毒、麻、限劇藥時,要經(jīng)過反復(fù)核對,用后保留安瓿。五、特殊飲食查對制度按醫(yī)囑核對患者姓名、登記號、床號、飲食種類、量、用法及時間。操作前必須全面檢查器械用品等是否適宜及完好。清點(diǎn)藥品時和使用藥品前,要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號,如不符合要求,不得使用。手術(shù)護(hù)士、醫(yī)師及麻醉人員手術(shù)前再次核對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及用藥。⑵送驗(yàn)標(biāo)本應(yīng)新鮮,收集方法和安放容器應(yīng)正確,標(biāo)本容器上應(yīng)有標(biāo)記,檢驗(yàn)單應(yīng)逐項(xiàng)填寫。⑵發(fā)報(bào)告時,查對檢查項(xiàng)目診斷、患者姓名、科室。藥房查對制度⑴配方前,查對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、處方日期。病區(qū)護(hù)士收到藥籃后應(yīng)當(dāng)即點(diǎn)清藥品和數(shù)量。配方時應(yīng)檢查醫(yī)師處方是否符合規(guī)格和規(guī)定。⑵診斷時,查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果。⑻檢驗(yàn)科應(yīng)指定專人經(jīng)?;蚨〞r檢查試劑的準(zhǔn)確性。各種注射完畢后,將安瓿留下,以備考察,待手術(shù)完畢后方可丟失。二、手術(shù)室查對制度手術(shù)室接病人時,必須根據(jù)手術(shù)通知單,查對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位(左右)及其標(biāo)志。搶救時,對口頭醫(yī)囑,護(hù)士要重復(fù)一遍后,方可執(zhí)行。輸血、配血抽取標(biāo)本時,必須兩人核對后抽取并簽名第五篇:查對制度查對制度一、臨床科室查對制度開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時,應(yīng)查對病人姓名、性別、床號、住院號(門診號)、診斷等。輸血期間嚴(yán)密觀察,做好搶救準(zhǔn)備工作。如不符合要求或標(biāo)簽不清楚,不可使用。(二)紙質(zhì)醫(yī)囑執(zhí)行查對紙質(zhì)醫(yī)囑查對適用于所有無法開具電子醫(yī)囑、僅能開具紙質(zhì)醫(yī)囑的護(hù)理單元。第四篇:查對制度查對制度查對制度的認(rèn)真執(zhí)行死保證護(hù)理工作質(zhì)量、防止發(fā)生差錯事故的有效措施。發(fā)報(bào)告時,查對科別、病房。拍照時,查對科別、病房、姓名、位置、條件、中心線、時間、角度,確認(rèn)無誤后方可曝光。五、藥房查對制度配方時,查對處方內(nèi)容,藥物劑量、配伍禁忌。輸血期間,密切巡視病人有無輸血反應(yīng)。血液標(biāo)本按要求抽足血量,不能從正在補(bǔ)液肢體的靜脈中抽取。(三)備藥后必須經(jīng)第二人核對后方可執(zhí)行。(一)處理醫(yī)囑時,應(yīng)查對醫(yī)囑是否符合書寫規(guī)范,并在確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。并查對極性、電流量、次數(shù)。、病房。、活檢登記簿、放置標(biāo)本容器、石蠟包埋塊(蠟塊)和切片的病理檢驗(yàn)號必須完全一致。查對目的、結(jié)果。,手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)室門口核對。確認(rèn)配血正確無誤后通知病區(qū)領(lǐng)血。(如PICC、ERCP等)前,實(shí)施者應(yīng)親自與患者(或家屬)溝通,作為最后確認(rèn)的手段。三、護(hù)士操作查對:操作前、操作中、操作后。二十一、如因未執(zhí)行本制度所致后果,由當(dāng)事人承擔(dān)主要責(zé)任,發(fā)生醫(yī)患糾紛者按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。(三)低頻治療時,查對治療部位、電極正反、電流量、次數(shù)、電源線有無漏電、儀器有無損壞。(三)在診斷治療過程中,應(yīng)查對比劑及藥品名稱、劑量、濃度、用法、有效期,查對比劑及藥品有無變質(zhì),瓶口有無松動、裂縫,查患者有無碘、藥物過敏史,應(yīng)查安全急救措施是否完備,查對比劑或者CT增強(qiáng)、磁共振增強(qiáng)掃描的術(shù)前談話,談話簽字,談話醫(yī)師、護(hù)士及技術(shù)人員簽字、日期并注意觀察術(shù)后反應(yīng)。(三)取材時復(fù)查姓名、住院號、臨床診斷、標(biāo)本類型及數(shù)量。(五)試驗(yàn)做完后必須逐項(xiàng)核對查對檢驗(yàn)?zāi)康?、結(jié)果、是否缺項(xiàng)等,無誤后再審核,簽上核對者姓名方可打印報(bào)告并發(fā)出報(bào)告單。(四)院內(nèi)調(diào)劑各科室藥品時必須在發(fā)送前核對無誤后方能發(fā)出。(六)發(fā)放各類滅菌物品時:查對名稱、數(shù)量、外觀質(zhì)量、滅菌標(biāo)識等。(六)手術(shù)取下的標(biāo)本,器械護(hù)士與手術(shù)者核對后,填寫病理檢驗(yàn)單,處理病理人員在病理標(biāo)本登記表上簽字后專人送檢,并與病理科相關(guān)人員核對后分別簽字。(三)查對無菌包外信息、包內(nèi)滅菌指示卡的滅菌情況及手術(shù)器械是否符合要求。十、飲食查對(一)每日查對醫(yī)囑后,護(hù)士應(yīng)核對病床上飲食標(biāo)記,查對床號、姓名、飲食種類,并向患者宣傳治療膳食的臨床意義,有更改時及時調(diào)換標(biāo)記,并通知營養(yǎng)科及病人。(三)輸血查對輸血前,檢查采血日期,血袋有無外滲,血液外觀質(zhì)量,確認(rèn)無溶血、凝血塊,無變質(zhì)后方可使用。(3)凡輸注全血、濃縮紅細(xì)胞、紅細(xì)胞懸液、洗滌紅細(xì)胞、冰凍紅細(xì)胞、濃縮白細(xì)胞、手工分離濃縮血小板等患者,應(yīng)進(jìn)行交叉配血實(shí)驗(yàn)。醫(yī)務(wù)人員將血樣標(biāo)本送至輸血科,并與輸血科工作人員當(dāng)面共同核對患者相關(guān)信息。(二)發(fā)藥時嚴(yán)格執(zhí)行三查八對,如有疑問,及時查對,無誤后方可執(zhí)行。(四)對有疑問的醫(yī)囑核實(shí)后再執(zhí)行。(五)所有醫(yī)囑須經(jīng)核對無誤后方可執(zhí)行,特殊醫(yī)囑須有第二人核對后方可執(zhí)行。三、診療查對(一)醫(yī)師在進(jìn)行診療活動時,應(yīng)查對患者姓名、性別、年齡、床號、住院號(門診號)、診斷、過敏史等信息。為確保安全也可另加年齡、性別、床號等信息進(jìn)一步確認(rèn)患者身份,禁止僅以病房或床號作為識別的唯一依據(jù)。四、醫(yī)囑查對(一)醫(yī)師開具醫(yī)囑時,應(yīng)查對患者姓名、性別、床號、住院號(門診號)、診斷、過敏藥物等信息。五、醫(yī)囑執(zhí)行查對(一)值班護(hù)士必須認(rèn)真閱讀醫(yī)囑內(nèi)容,并確認(rèn)患者姓名、床號、藥名、劑量、次數(shù)、用法和時間、填寫各種執(zhí)行卡。(三)易致過敏的藥物,給藥前要詢問有無過敏史,做過敏試驗(yàn),過敏試驗(yàn)陰性者方可應(yīng)用;使用毒麻、精神性藥物時,要經(jīng)二人反復(fù)核對,用后保留安瓿;給多種藥物時要注意藥物的配伍禁忌。(五)備藥前要檢查藥品質(zhì)量,注意有無變質(zhì),有效期和批號,如不符合要求或標(biāo)簽不清者,不得使用。如果二者不一致,必須重新抽取標(biāo)本、不允許修改錯誤標(biāo)簽或錯誤申請單。發(fā)血查對(1)配血合格后,由醫(yī)護(hù)人員到輸血科取血。九、各種標(biāo)本采集、送檢查對(一)標(biāo)本采集嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行并認(rèn)真核對申請單。(四)對禁食患者,應(yīng)在飲食單和床尾設(shè)有醒目標(biāo)記,并告訴患者或家屬禁食的原因和時限。(四)凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)時,術(shù)前與縫合前必須由器械和巡回護(hù)士雙人清點(diǎn)紗布塊、紗布墊、紗(棉)球、器械、縫針、線軸數(shù)目等;術(shù)前清點(diǎn)結(jié)束,巡回護(hù)士必須
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