第五節(jié)、查對制度(存儲版)
【正文】 制藥時要反復核對病員及藥物各有關事項，遵照醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行。查對數量、質量、清潔處理情況十三、營養(yǎng)室查對1．食品原料、調料品進庫由廚師、倉庫保管員檢查核對其品名、數量、質量； 2．廚師切配、烹飪菜肴過程中由廚師長檢查核對菜肴品名、數量、質量以及是否符合治療膳食的要求；3．治療膳食發(fā)出前，由營養(yǎng)醫(yī)師檢查核對各病區(qū)治療膳食的種類、數量以及是否符合治療膳食的要求；4．開飯時，由病區(qū)護士檢查核對病人姓名、年齡、床位和飲食種類后，協(xié)助配餐員一起及時、準確地分發(fā)飲食。搶救后護士應及時核對醫(yī)師補錄的醫(yī)囑，并簽上執(zhí)行人姓名和時間。4)用藥時嚴格執(zhí)行床邊雙人核對制度，邀請患者或家屬參與安全核查。評估患者的整體狀況及皮膚情況，詢問過敏史。（4）配血與輸血查對制度1）依據衛(wèi)生部《臨床輸血技術規(guī)范》的要求，制定配血、輸血查對制度及相關流程指引。（5）飲食查對制度1)護士掌握飲食醫(yī)囑的內容，醫(yī)囑開出后，雙人核對后打印執(zhí)行單執(zhí)行。操作前必須全面檢查器械用品等是否適宜及完好。清點藥品時和使用藥品前，要檢查質量、標簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。手術護士、醫(yī)師及麻醉人員手術前再次核對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、診斷、手術部位、麻醉方法及用藥。⑵送驗標本應新鮮，收集方法和安放容器應正確，標本容器上應有標記，檢驗單應逐項填寫。⑵發(fā)報告時，查對檢查項目診斷、患者姓名、科室。藥房查對制度⑴配方前，查對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、處方日期。病區(qū)護士收到藥籃后應當即點清藥品和數量。配方時應檢查醫(yī)師處方是否符合規(guī)格和規(guī)定。⑵診斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結果。⑻檢驗科應指定專人經常或定時檢查試劑的準確性。各種注射完畢后，將安瓿留下，以備考察，待手術完畢后方可丟失。二、手術室查對制度手術室接病人時，必須根據手術通知單，查對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、診斷、手術名稱及部位（左右）及其標志。搶救時，對口頭醫(yī)囑，護士要重復一遍后，方可執(zhí)行。第五篇：查對制度查對制度一、臨床科室查對制度開醫(yī)囑、處方或進行治療時，應查對病人姓名、性別、床號、住院號（門診號）、診斷等。6）靜脈輸血時必須嚴格執(zhí)行床邊雙人核對，應主動邀請患者及家屬參與安全核查。術前后包內器械及物品數目相符，核對無誤后，方可通知手術醫(yī)師關閉手術切口，嚴防將異物留于體腔內。（3）手術患者查對制度1)手術室與臨床科室間交接患者時，雙方確認手術前準備皆已完成，主動邀請患者參與確認。八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、藥品質量。4)需要轉抄醫(yī)囑時必須寫明日期、時間及簽名，并由另外一人核對，轉抄醫(yī)囑者與核對者均需簽名。查對名稱、消毒日期。如有不符合要求，絕對不用，保障安全。，查對科別、病房、姓名、性別、年齡、部位、條件、時間、角度、劑量。并仔細核對病理檢查申請單所注明的標本是否與實物相符，如不符時應立即與送檢醫(yī)師聯(lián)系，并在申請單上注明。：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡、病案號）、實際手術方式，術中用藥、輸血的核查，清點手術用物，確認手術標本，檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管，確認患者去向等內容。五、手術查對。緊急輸血，血庫人員到病區(qū)（急診室）取輸血申請單，當場將試管貼好標簽。如病員提出提問，應及時查清，方可執(zhí)行。即：日班查對夜班醫(yī)囑及當天上午全部醫(yī)囑；中班查對下午醫(yī)囑；夜班查對中班醫(yī)囑，每周由護士長組織總對醫(yī)囑一次，并簽上總對者的姓名。植入器械是否每次滅菌時進行生物學監(jiān)測。十二對：科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術間號、手術名稱、手術部位、所帶物品藥品、藥物過敏史及無特殊感染、手術所用滅菌器械、敷料是否合格及數量是否符合。三查：血的有效期、血的質量及輸血裝置是否完好；八對：姓名、床號、住院號、瓶(袋)號、血型、交叉配，血試驗結果、血液種類及劑量。每周大查對一次，護士長參加并簽名。準備器械包時，查對名稱、核定數量、質量、有無破損、清潔處理情況以及送消毒的日期。藥學人員調劑處方時應做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡、病案號；查藥品，對藥名、規(guī)格、數量、標簽；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。對使用各種手術體內植入物之前，應對其標示內容與有效期進行逐一核查。輸血前由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、年齡、性別、住院號（門診號）、床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標準的輸血器進行輸血。采集標本時應查對患者姓名、年齡、性別、床號與標本標簽相符，標本質量與檢查要求相符，在規(guī)定的時限內及時送檢。執(zhí)行醫(yī)囑時應進行“三查九對”：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查；對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期及過敏史。為了確保安全也可另加住院號（門診號）、性別、床號等信息進一步確認患者身份，禁止僅以房間或床號作為識別的唯一依據。轉抄醫(yī)囑應做到班班查對；轉抄醫(yī)囑者及查對者，均應簽全名；臨時醫(yī)囑應記錄執(zhí)行時間及簽全名；對有疑問的醫(yī)囑，須問清后方可執(zhí)行。輸血科交叉配血要逐項核對輸血申請單
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