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正文內(nèi)容

查對制度[5篇](參考版)

2024-09-30 22:58本頁面
  

【正文】 麻醉藥、精神藥、醫(yī)用毒性藥品必須二人查對無誤后方可執(zhí)行。 手術(shù)取的標(biāo)本,應(yīng)及時登記,并查對科室、姓名、部位和標(biāo)本名稱。 手術(shù)前仔細(xì)查對病人的姓名、性別、診斷、手術(shù)部位。⑦、輸血完畢,輸血袋送血庫。 ⑤、輸血過程中嚴(yán)密觀察,聽取患者主訴。 ③、輸血前后均應(yīng)輸入少量生理鹽水。 十對:床號、姓名、性別年齡、住院號、血袋號、血型(包括rh因子)血液成分劑量、有效期、交叉配血實驗結(jié)果(獻(xiàn)血者和受血者).七注意:①、血制品從庫中取出后30min內(nèi)輸入。確認(rèn)正確無誤,在交叉配血試驗單上有核對者簽名后領(lǐng)回病房。 輸注化療藥物前應(yīng)用生理鹽水引導(dǎo),注射后用生理鹽水沖洗。 應(yīng)用特殊藥物使用醫(yī)院統(tǒng)一標(biāo)示,如硝酸甘油等應(yīng)在輸液上懸掛特殊藥物標(biāo)示。 加藥液前后必須按操作規(guī)程再次核對、檢查。 認(rèn)真執(zhí)行“三查八對一注意”和操作規(guī)程。 注射后再次核對床號姓名、藥名等,密切觀察用藥物反應(yīng)。 同時應(yīng)用兩種以上藥物時,注意有無配伍禁忌,并應(yīng)先注射刺激性小的藥物。 備齊藥品再次核對安瓿上藥名、劑量、濃度、有效期、批號、安瓿有無裂痕,藥物有無變質(zhì)、混濁等。 (四)皮下、肌肉注射查對制度 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,防止感染。必須看患者服用。 正確指導(dǎo)患者服藥,如飯前藥、飯后藥、餐中藥、服藥順序及注意事項。 藥物擺放后必須2人核對(即擺放者、發(fā)放者各自核對),無誤后方可發(fā)給患者。 用藥前應(yīng)檢查藥品質(zhì)量、有效期和批號,做到三不用。凡需下班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑,應(yīng)交待清楚,并做好記錄。搶救結(jié)束后應(yīng)補開搶救醫(yī)囑,由執(zhí)行者簽時間、簽全名。主班查對日間全部長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑;大夜班查對小夜班所有長期及臨時醫(yī)囑;主班查對大夜班所有長期及臨時醫(yī)囑,每周進(jìn)行一次全病區(qū)所有已執(zhí)行的長期醫(yī)囑的總核對。 當(dāng)日醫(yī)囑應(yīng)執(zhí)行三班查對制度并由查對者簽名。護(hù)士交接班時應(yīng)檢查醫(yī)囑是否處理完畢,值班期間隨時查看有無新開醫(yī)囑。事后督促醫(yī)師及時、據(jù)實補開醫(yī)囑并簽名。 護(hù)士對可疑醫(yī)囑應(yīng)與醫(yī)生核對后再執(zhí)行。 (二)醫(yī)囑查對制度 凡用于患者的各類藥品、各類檢查和操作項目,醫(yī)師均應(yīng)下達(dá)醫(yī)囑。對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、用法、時間、有效期,并注意用藥前的過敏史、配伍禁忌和用藥的反應(yīng)。 執(zhí)行任何操作、治療都必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對一注意”。中藥配方及煎藥,配方后和煎前必須有專人復(fù)核。病區(qū)護(hù)士收到藥籃后應(yīng)當(dāng)即點清藥品和數(shù)量。配方時應(yīng)檢查醫(yī)師處方是否符合規(guī)格和規(guī)定。門急診配藥窗口在發(fā)藥時應(yīng)呼叫病人姓名,講清藥品的名稱、用法及用量。 ⑶發(fā)藥時,實行“四查、一交代”: ①查對藥名、規(guī)格、劑量、含量、用法與處方內(nèi)容是否相符; ②查對標(biāo)簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符; ③查藥品的質(zhì)量、包裝、標(biāo)簽和規(guī)格劑量等是否正確完好。 藥房查對制度 ⑴配方前,查對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、處方日期。 ⑵診斷時,查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果。 ⑷針刺治療前,檢查針數(shù)和質(zhì)量,取針時查對針數(shù)和有無斷針。 ⑵低頻治療時,查對極性、電流量、次數(shù)。 ⑵發(fā)報告時,查對檢查項目診斷、患者姓名、科室。 ⑻檢驗科應(yīng)指定專人經(jīng)?;蚨〞r檢查試劑的準(zhǔn)確性。 ⑹檢驗后,復(fù)核結(jié)果。 ⑷經(jīng)查對如標(biāo)本不符合規(guī)定,標(biāo)記和檢驗單字跡不清楚或可疑時,檢驗員可電話聯(lián)系或要求重新提供或退回重辦。 ⑵送驗標(biāo)本應(yīng)新鮮,收集方法和安放容器應(yīng)正確,標(biāo)本容器上應(yīng)有標(biāo)記,檢驗單應(yīng)逐項 填寫。 各種注射完畢后,將安瓿留下,以備考察,待手術(shù)完畢后方可丟失。 使用麻毒限劇藥物時,應(yīng)仔細(xì)核對,并經(jīng)二人復(fù)查后方可使用。 凡體腔或深部組織手術(shù),要在縫合前由器械護(hù)士和巡回護(hù)士嚴(yán)格核對大紗墊、紗布、線卷、器械數(shù)目是否與術(shù)前數(shù)目相符,核對無誤后,方可通知手術(shù)醫(yī)師關(guān)閉手術(shù)切口,嚴(yán)防將異物遺漏體腔內(nèi)。 手術(shù)護(hù)士、醫(yī)師及麻醉人員手術(shù)前再次核對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及用藥。 二、手術(shù)室查對制度 手術(shù)室接病人時,必須根據(jù)手術(shù)通知單,查對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位(左右)及其標(biāo)志。 ⑶輸血時須注意觀察,保證安全。 輸血 ⑴護(hù)理人員在給病人配血、抽血、驗血型時,必須核對病人姓名、性別、床號,領(lǐng)血前必須仔細(xì)核對并履行簽字手續(xù)。 清點藥品時和使用藥品前,要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號,如不符合要求,不得使用。 搶救時,對口頭醫(yī)囑,護(hù)士要重復(fù)一遍后,方可執(zhí)行??陬^醫(yī)囑、醫(yī)囑不全、未簽名、未注明時間、劑量、用法者不執(zhí)行。對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法。 執(zhí)行醫(yī)囑時要進(jìn)行“三查七對”。 醫(yī)師在進(jìn)行各種檢查或治療操作前,應(yīng)核對病人姓名、性別、年齡、床號與部位。 標(biāo)本采集時要攜帶檢驗單再次核對確認(rèn)病人(必要時病人參與確認(rèn))。 采集標(biāo)本嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行。 對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo),如治療飲食、檢查飲食等特殊飲食應(yīng)按醫(yī)囑給予特殊指導(dǎo),特殊飲食如糖尿病飲食,低鹽、低脂
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