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正文內(nèi)容

手術(shù)查對制度(參考版)

2024-11-04 06:26本頁面
  

【正文】 6)因病情限制食物的患者,其家屬送來的食物,需經(jīng)醫(yī)護(hù)人員檢查后方可食用。4)特殊治療發(fā)放飲食前,查對飲食單與飲食種類是否相符。2)每日查對醫(yī)囑后,以患者飲食執(zhí)行單為依據(jù),核對患者床前飲食標(biāo)志,查對床號、姓名、飲食種類,并向患者宣傳治療膳食的臨床意義。7)護(hù)士長、護(hù)理部應(yīng)定期督查配血、輸血查對制度執(zhí)行情況,質(zhì)量問題能有效持續(xù)改進(jìn)。5)靜脈輸血過程中,護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行三查(血液質(zhì)量、血袋包裝、標(biāo)簽及有效期)八對(患者床號、姓名、血型、配血報告單、血袋標(biāo)簽的血型、血編號、供血者的姓名、采血日期)。3)采集備血標(biāo)本前,必須經(jīng)過雙人核對醫(yī)囑、備血標(biāo)本條型碼、輸血申請單上的信息是否一致方能執(zhí)行,執(zhí)行后在輸血申請單上雙簽名確認(rèn)。輸血查對制度通過“輸血安全護(hù)理單”組織實施。5)手術(shù)切除的活檢組織標(biāo)本,應(yīng)由洗手護(hù)士與手術(shù)者核對,建立標(biāo)本登記制度,專人負(fù)責(zé)病理標(biāo)本的送檢。4)洗手護(hù)士打開無菌包時,查對包內(nèi)化學(xué)指示卡是否達(dá)標(biāo),凡體腔或深部組織手術(shù),手術(shù)前和術(shù)畢縫合前洗手護(hù)士和巡回護(hù)士都必須嚴(yán)格核對,共同唱對手術(shù)包內(nèi)器械、大紗墊、紗布、縫針等數(shù)目,并由巡回護(hù)士及時在手術(shù)護(hù)理記錄單記錄并簽名。3)手術(shù)人員手術(shù)前(手術(shù)醫(yī)師、麻醉師和手術(shù)護(hù)士)要根據(jù)“手術(shù)安全核對單”再次核對科別、住院號、床號、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及用藥、配血報告等。2)手術(shù)護(hù)士檢查準(zhǔn)備手術(shù)器械是否齊全,各種用品類別、規(guī)格、質(zhì)量是否合乎要求。手術(shù)室護(hù)士要與病房責(zé)任護(hù)士或組長一起,根據(jù)“術(shù)前準(zhǔn)備核對單”查對患者術(shù)前準(zhǔn)備落實情況,包括科別、住院號、床號、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位(左右)及其手術(shù)部位術(shù)前標(biāo)識,術(shù)前用藥、輸血前八項結(jié)果、藥物過敏試驗結(jié)果與手術(shù)通知單是否相符,手術(shù)醫(yī)囑所帶的藥品、物品(如CT、X片)。7)護(hù)士長、護(hù)理部定期督查使用藥物查對制度落實,跟蹤存在問題整改。護(hù)士要經(jīng)過反復(fù)核對,用后安瓿及時交回藥房。5)發(fā)藥、注射時,患者如提出疑問,應(yīng)及時檢查,核對無誤后方可執(zhí)行。3)備藥、給藥前要檢查藥品質(zhì)量(包裝、外觀、顏色、有效期等),輸液瓶加藥后要在標(biāo)簽上注明藥名,劑量,并留下安瓿,經(jīng)另一個核對并在藥袋或藥瓶上簽名后方可使用。三查:擺藥后查(藥師執(zhí)行);服藥、注射、處置前查;注射、處置后查。(2)使用藥物查對制度1)護(hù)理人員必須掌握使用藥物查對的內(nèi)容和方法,并嚴(yán)格執(zhí)行。6)建立醫(yī)囑核對登記本,護(hù)士核對醫(yī)囑后簽名確認(rèn)。5)搶救患者時,醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者須大聲復(fù)述核查,確認(rèn)無誤方可執(zhí)行,安瓶留于搶救后再次核對。對于無法統(tǒng)一核對的長期醫(yī)囑或臨時醫(yī)囑,必須經(jīng)第二人核對后方可執(zhí)行。3)臨床科室每天對所有患者的醫(yī)囑必須總核對一次。2012年2月修訂第五篇:查對制度(精選)護(hù)理查對制度(1)醫(yī)囑查對制度1)所有醫(yī)囑需經(jīng)雙人查對無誤方可執(zhí)行。杜絕過期包發(fā)出。十二、供應(yīng)室查對,查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。并檢查體表、體內(nèi)有無金屬異常。十一、康復(fù)及針灸治療查對,查對科別、病房、姓名、年齡、部位、種類、劑量、時間、皮膚。詢問藥物過敏史,注意配伍禁忌。用藥前,復(fù)核藥品名稱、劑量、給藥方法,注意藥品標(biāo)注、批號、有效期;檢查藥品質(zhì)量,安瓿、玻瓶有無破損、裂縫、滲液,瓶口封閉有無松動。其他科室亦應(yīng)根據(jù)上述要求精神,制定本科室工作的查對制度。,查對姓名、年齡、性別、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果。查對科別、病房。八、放射查對,查對科別、病房、姓名、性別、年齡、片號、部位、目的。、病理編號、送檢科室后,送達(dá)各送檢科室,由護(hù)士或醫(yī)生簽收。,及時、準(zhǔn)確編號(病理檢驗號),并逐項錄入活檢標(biāo)本登記簿或計算機內(nèi)。未填寫或漏填寫,應(yīng)立即與送檢科室聯(lián)系或退回重填。包括姓名、性別、年齡、床號、住院號、送檢科室和日期,患者臨床病史和其他檢查(檢驗、影像學(xué))結(jié)果、手術(shù)所見以及臨床診斷、取材部位及標(biāo)本件數(shù)。查對科別、病房。查對試劑、項目,化驗單與標(biāo)本是否相符。六、檢驗查對,查對科別、床號、姓名、檢驗?zāi)康?。手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。:三方按《手術(shù)安全核查表》依次核對患者身份(姓名、性別、年齡、病案號)、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標(biāo)識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容。,手術(shù)室工勤人員接患者時應(yīng)根據(jù)手術(shù)通知單核對患者的病區(qū)、床號、姓名,病區(qū)護(hù)士與手術(shù)室工勤人員進(jìn)行交接。,必須由經(jīng)治醫(yī)師再次核查病人的身份、診斷和擬進(jìn)行的手術(shù),并確認(rèn)已經(jīng)獲得該病人的病歷信息、相關(guān)檢驗病理及影像學(xué)檢查資料、病人的知情同意書等有關(guān)資料。,由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床邊再次做好三查十二對,確認(rèn)與配血報告相符后,再次核對血液,用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血,并掛輸血牌以警示。,由護(hù)士和血庫人員共同核對(三查十二對:檢查血制品的有效期、檢查血制品的質(zhì)量、檢查輸血器裝置是否完好;核對受血者姓名、性別、年齡、床號、住院號、血型交配試驗結(jié)果、血制品種類及量、供血者編號、血型及交配試驗結(jié)果、血制品種類及量、采血日期、有效期)后,在血液交叉配血檢驗記錄簿上簽字。如遇冷凝集現(xiàn)象時,請在輸血交配單上注明情況,提醒所在病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員注意。(急診室)護(hù)士陪同進(jìn)病房,共同核對(姓名、性別、年齡、床號和住院號)后抽血,完畢,由護(hù)士及本人在輸血申請單(背面)簽字。帶好輸血申請單和貼好標(biāo)簽的試管(標(biāo)簽上注明病區(qū)、床號、日期)。四、輸血查對,醫(yī)師填寫輸血申請單,送至血庫。、年齡兩項等項目核對患者身份,確保對正確的患者實施正確的操作。、麻、限制藥時,要經(jīng)過反復(fù)核對,用后保留安瓿(領(lǐng)藥)。:查注射器、輸液器刻度是否清晰,包裝是否完好及有效期。:對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間和方法。,必須有皮試結(jié)果后方可執(zhí)行治療。;搶救時,
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