【正文】 值班護士一同將病人送回病房。送病人途中注意觀察病人呼吸、脈搏，保持輸液及各種引流管道通暢。病人回病房后，手術(shù)室護士與病房值班護士交接病人一般情況、各種引流管、皮膚情況和病人財產(chǎn)等。待病房值班護士在病人麻醉交接本上簽字后方可離開病房。手術(shù)人員入出手術(shù)室流程：一、手術(shù)人員入手術(shù)室一般準(zhǔn)備：（1）更換鞋。進手術(shù)室換指定的清潔鞋，將自己的鞋放入外用鞋柜內(nèi)，進入更衣室更衣。（2）更換洗手衣褲。脫去外衣，內(nèi)衣盡可能換下，否則衣領(lǐng)衣袖不可外露，洗手衣扎于褲內(nèi)。（3）戴好手術(shù)帽和口罩。口罩蓋住鼻孔并夾住鼻梁，帽子蓋住全部頭發(fā)及發(fā)際，胡須剃凈，防止頭發(fā)、發(fā)屑落入手術(shù)無菌區(qū)。（4）剪指甲，除去甲緣下積垢。（5）注意區(qū)分半限制區(qū)和限制區(qū)，預(yù)防和減少地面的再污染，經(jīng)除塵后進入限制區(qū)。手的清潔和消毒：（1）手的清潔。一般性洗手可消除手部97%的暫居菌。用皂液認(rèn)真揉搓雙手、腕部、前臂及肘關(guān)節(jié)以上10cm，特別注意指尖、指縫、指關(guān)節(jié)等部位，揉搓時間不少于15秒，然后用流動水沖洗，必須兩次。（2）烘干（或無菌巾擦干）雙手臂，使用外科手消毒液揉搓雙手臂。二、手術(shù)人員出手術(shù)室手術(shù)結(jié)束后于本手術(shù)間脫去手套、手術(shù)衣至醫(yī)療垃圾袋和污衣袋，刷手間進行手部清潔后離開限制區(qū)。至更衣室更換回自己的衣褲和鞋后方可離開手術(shù)室。更換的洗手衣褲和清潔鞋經(jīng)清潔消毒處理后備用。手術(shù)室相關(guān)的工作流程及應(yīng)急預(yù)案（一）停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】通知停電后,立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等；如有搶救患者使用動力電器時，需找替代的方法。突然停電后，立即使用搶救患者機器運轉(zhuǎn)的動力方法，維持搶救工作，開啟應(yīng)急燈或點燃蠟燭照明燈。與電工班聯(lián)系，查詢停電原因，盡早排除故障，或開啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜?！境绦颉拷拥酵ｋ娡ㄖ?→ 備好應(yīng)急燈 → 準(zhǔn)備動力電器的應(yīng)急方案突然停電后 → 采取措施保證搶救儀器的運轉(zhuǎn) → 開啟應(yīng)急燈 → 與電工班聯(lián)系 → 查詢停電原因 → 加強巡視病房 → 安撫患者→ 防火、防盜 住院患者出現(xiàn)輸液、輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序（二）發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】，更換輸液管，改換生理鹽水。，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。，上報輸血科。，保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M行封存。【程序】立即停止輸血 → 更換輸液管 → 改換生理鹽水 → 報告醫(yī)生 → 遵醫(yī)囑給藥 → 嚴(yán)密觀察并做好記錄 → 必要時填寫輸血反應(yīng)報告卡 → 上報輸血科 → 懷疑嚴(yán)重反應(yīng)時 → 保留血袋 → 抽取患者血樣 → 送輸血科（三）發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】，改換其他液體和輸液器。，必要時行心肺復(fù)蘇。、一般情況和搶救過程。、藥劑科、消毒供應(yīng)中心、護理部。，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M行封存?！境绦颉苛⒓赐Ｖ馆斠?→ 更換液體和輸液器 → 報告醫(yī)生 → 遵醫(yī)囑給藥 → 就地搶救 → 觀察生命體征 → 記錄搶救過程 → 及時上報 → 保留輸液器和藥液 → 送檢（四）醫(yī)護人員發(fā)生針刺傷時的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】醫(yī)護人員在進行醫(yī)療操作時應(yīng)特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時，應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要時去外科進行傷口處理，并進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24 h內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者血對比。同時注射乙肝免疫高價球蛋白，按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗。被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24 h內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查HIV抗體,必要時同時抽患者血對比，按1個月3個月、6個月復(fù)查，同時口服賀39。普丁(拉米呋定)每日1片，并通知醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染科進行登記、上報、追訪等?！境绦颉苛⒓磾D出傷口血液 → 反復(fù)沖洗 → 消毒 → 傷口處理 → 抽血化驗檢查 → 注射乙肝免疫高價球蛋白 → 并通知醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染科進行登記、上報、追訪（五）手術(shù)室突發(fā)意外傷害事件應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】(一)手術(shù)室平時應(yīng)備有足量的手術(shù)器械和敷料，每日清點補充,以保證應(yīng)急使用。(二)對特殊器械如開胸器、骨特包等常規(guī)準(zhǔn)備，同時備有足量的一次性消耗材料，以保突發(fā)搶救的應(yīng)用o。(三)各類搶救藥品，儀器固定房間放置性良好，嚴(yán)格交接,以備應(yīng)急使用。(四)全體醫(yī)護人員熟練掌握各種搶救技術(shù)，熟悉搶救藥品的藥物作用和使用方法。(五)工作人員要有高度的責(zé)任心和應(yīng)急能力，如遇有意外事件發(fā)生后，及時通知相關(guān)人員，立即到達手術(shù)室進行搶救。(六)按通知根據(jù)傷員的傷情，合理安排手術(shù)房間和人員，由護士長和科主任統(tǒng)一指揮。(七)敷料護士準(zhǔn)備好一切器械包、敷料和一次性用藥，并送至手術(shù)間。(八)巡回護士力求備好中刀、吸引器、輸液用品、中心吸氧裝量等，同時準(zhǔn)備好一切搶救用品，保證手術(shù)順利進行。(九)洗手護士密切配合手術(shù)醫(yī)師進行手術(shù)。(十)根據(jù)情況隨時與護理部、急診科聯(lián)系，做好一切記錄。(十一)同時安排1～2名工人負責(zé)專門取血，送標(biāo)本等外出工作，保證病人在最短時間內(nèi)得到最有效的搶救。(十二)各班分工負責(zé)，忙而不亂，若遇有大量傷員要啟動第二梯隊?wèi)?yīng)急。及時報告協(xié)調(diào)?！境绦颉科綍r做好準(zhǔn)備 → 熟悉搶救技術(shù) → 按傷情合理安排 → 盡快手術(shù)搶救 → 密切配合 → 做好記錄及時報告（六）手術(shù)患者發(fā)生呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】手術(shù)患者進入手術(shù)室，在手術(shù)開始前發(fā)生呼吸心跳驟停時，應(yīng)立即行胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插，快速建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物。同時呼叫其他醫(yī)務(wù)人員幫助搶救。必要時準(zhǔn)備開胸器械，行胸內(nèi)