血液透析室查對(duì)制度-文庫(kù)吧
2024-10-06 23:08 本頁(yè)面
【正文】 久性血管通路：由院內(nèi)指定醫(yī)師行動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)。患者進(jìn)入透析室治療前血透室醫(yī)師給予稱體重、量血壓并根據(jù)患者病情變化及適應(yīng)能力制定透析方案。1透析開(kāi)始階段為誘導(dǎo)透析。 使用小面積低效率透析器。 多次短時(shí)透析：首次透析2小時(shí)，經(jīng)過(guò)34次短而頻的透析，漸漸過(guò)渡到規(guī)律性透析。1.血液透析頻度及時(shí)間：規(guī)律性透析每周23次，每次4小時(shí)，特殊情況下酌情決定透析頻度及時(shí)間。1透析病人每月復(fù)查血常規(guī)、生化七項(xiàng)、貧血三項(xiàng)、Ca、P。每半年復(fù)查腹部超聲、肝功能、。煤36個(gè)月做一次胸片、心電圖及骨的檢查。病情變化可隨時(shí)查血常規(guī)、生化七項(xiàng)等。1透析病人收費(fèi)：包括透析費(fèi)、透析用藥、治療操作費(fèi)用等。： 自費(fèi)病人每次透析前去門診交費(fèi)。 公費(fèi)醫(yī)療病人每月累計(jì)透析次數(shù)，累計(jì)交費(fèi)，每月初預(yù)交。 公費(fèi)醫(yī)療病人每月累計(jì)透析次數(shù)，累計(jì)交費(fèi)，每月末統(tǒng)計(jì)后告之醫(yī)保科。 已預(yù)交費(fèi)用患者在下次交費(fèi)時(shí)根據(jù)實(shí)際透析費(fèi)用加以增減。因故（如轉(zhuǎn)院、死亡等）不能繼續(xù)透析者退還未透析部分費(fèi)用。 住院病人：血透室醫(yī)師在每次透析時(shí)開(kāi)臨時(shí)醫(yī)囑。血液透析室患者接診制度以“患者至上”為宗旨，熱忱為患者服務(wù)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。建立規(guī)范合理的透析接診流程。實(shí)行患者實(shí)名制管理，包括有效證件號(hào)碼、聯(lián)系電話、住址、工作單位等。初診血液透析患者要認(rèn)真詢問(wèn)病史，進(jìn)行乙肝、丙肝及艾滋病感染的相關(guān)檢查。對(duì)于發(fā)燒的血液透析患者，一定要首先排除傳染性疾病，進(jìn)行密切觀察，必要時(shí)隔離透析，并上報(bào)醫(yī)院有關(guān)部門。常規(guī)進(jìn)行血液透析的病人應(yīng)該每半年進(jìn)行一次有關(guān)乙肝、丙肝病毒及艾滋病等感染的檢查。詳細(xì)詢問(wèn)病史、查體，根據(jù)病情作出詳細(xì)的透析計(jì)劃。建立完整的病歷記錄，透析病歷包括首次病歷、透析記錄、化驗(yàn)記錄、用藥記錄等。嚴(yán)格醫(yī)療文書(shū)管理，嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。建立良好的醫(yī)患溝通渠道，對(duì)于與血液透析相關(guān)的有創(chuàng)操作，按照規(guī)定對(duì)患者履行告知手續(xù)，并簽署知情同意書(shū)。1按照衛(wèi)生部的相關(guān)要求，完成血液凈化病例信息登記工作并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。血液透析室接診工作流程血液透析室接診工作流程應(yīng)體現(xiàn)快捷、準(zhǔn)確、規(guī)范接診患者，以優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)滿足透析患者要求?？浦魅呜?fù)責(zé)工作人員安排及日常管理工作；血液透析室醫(yī)師負(fù)責(zé)具體透析相關(guān)工作。醫(yī)師采集病史，熟悉病情。常規(guī)進(jìn)行乙肝、丙肝及艾滋病感染等相關(guān)檢查。醫(yī)師根據(jù)血液透析適應(yīng)征，符合血液透析指征的可以透析；存在禁忌癥的不能透析；有相對(duì)禁忌癥的予以糾正后根據(jù)情況決定是否透析；存在下列情況的不能透析：乙肝、丙肝傳染期；梅毒；艾滋病抗體（+）。醫(yī)師向患者及家屬交代透析注意事項(xiàng)、簽透析協(xié)議書(shū)，并要求病人或家屬簽字。采集相關(guān)化驗(yàn)項(xiàng)目：血常規(guī)、凝血兩項(xiàng)、生化七項(xiàng)、Ca、P、貧血三項(xiàng)、血清鐵等。首次透析前要建立暫時(shí)血管通路或永久性血管通路，要求住院完成。插管患者需住院，永久性血管通路：由院內(nèi)指定醫(yī)師行動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)?；颊哌M(jìn)入透析室治療前血液透析室醫(yī)師給予稱體重、量血壓并根據(jù)患者病情變化及適應(yīng)能力制定透析方案透析病人收費(fèi)包括透析費(fèi)、透析用藥、治療操作費(fèi)用等。門診病人：每次透析前于門診交費(fèi)。住院病人：辦理入院時(shí)于住院收費(fèi)室交費(fèi)。病人可預(yù)交費(fèi)，已預(yù)交費(fèi)用患者于每次透析后加以增減，因故（如轉(zhuǎn)院、死亡等）不能繼續(xù)透析者退還未透析部分費(fèi)用。第三篇：血液透析室血液透析室簡(jiǎn)介血液透析室又簡(jiǎn)稱血透室，是利用血液透析的方式，對(duì)因相關(guān)疾病導(dǎo)致慢性腎功能衰竭或急性腎功能衰竭的患者進(jìn)行腎
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