【正文】 輸血、配血抽取標(biāo)本時(shí)，必須兩人核對(duì)后抽取并簽名。標(biāo)本采集前認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，醫(yī)囑和檢驗(yàn)單逐項(xiàng)核對(duì)無誤后，方可執(zhí)行。六、標(biāo)本采集查對(duì)制度護(hù)士應(yīng)掌握各種標(biāo)本的正確留取方法。五、特殊飲食查對(duì)制度按醫(yī)囑核對(duì)患者姓名、登記號(hào)、床號(hào)、飲食種類、量、用法及時(shí)間。輸血期間嚴(yán)密觀察,做好搶救準(zhǔn)備工作。八對(duì)：姓名、床號(hào)、病案號(hào)、血瓶(袋)號(hào)、血型、交叉配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果、血液種類、劑量。發(fā)藥或注射時(shí)，如患者提出疑問，應(yīng)及時(shí)查清，方可執(zhí)行四、輸血查對(duì)制度1.、嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)制度。易過敏藥，給藥前應(yīng)詢問有無過敏史，使用毒、麻、限劇藥時(shí)，要經(jīng)過反復(fù)核對(duì)，用后保留安瓿。如不符合要求或標(biāo)簽不清楚，不可使用。如發(fā)現(xiàn)給藥錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)報(bào)告、處理，積極采用補(bǔ)救措施，向患者做好解釋工作。對(duì)醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)述一遍，無誤后執(zhí)行，并保留用過的空安瓿，兩人核對(duì)，醫(yī)師補(bǔ)開醫(yī)囑后方可棄去。（三）對(duì)模糊不清、有疑問醫(yī)囑的查對(duì)對(duì)醫(yī)囑有疑問時(shí)，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)詢問主管醫(yī)生，必要時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或科主任，待醫(yī)囑核實(shí)后，方能執(zhí)行醫(yī)囑。（二）紙質(zhì)醫(yī)囑執(zhí)行查對(duì)紙質(zhì)醫(yī)囑查對(duì)適用于所有無法開具電子醫(yī)囑、僅能開具紙質(zhì)醫(yī)囑的護(hù)理單元。護(hù)理人員在執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)囑前應(yīng)采用PDA或計(jì)算機(jī)認(rèn)真核對(duì)患者身份與醫(yī)囑信息。特殊用藥或特殊患者應(yīng)注意 醫(yī)囑或藥物說明書中藥物輸注速度的查對(duì)。“七對(duì)”：認(rèn)真、嚴(yán)格核對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、藥物濃度 劑量、用法和時(shí)間。第五篇：查對(duì)制度查對(duì)制度查對(duì)制度的認(rèn)真執(zhí)行死保證護(hù)理工作質(zhì)量、防止發(fā)生差錯(cuò)事故的有效措施。發(fā)飲食前，查對(duì)飲食單與飲食種類是否相符。凡手術(shù)和會(huì)陰切開縫合，要在術(shù)前、術(shù)后清點(diǎn)敷料和器械。產(chǎn)婦和新生兒給予治療和處理，要嚴(yán)格“三查八對(duì)”。發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、病房。十、功能診斷科（心電圖、超聲波等）查對(duì)制度 l、檢查時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、檢查目的。發(fā)器械包時(shí)，查對(duì)名稱、消毒日期。八、理療科及針灸科查對(duì)制度各種治療時(shí)，查對(duì)科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時(shí)間、皮膚。拍照時(shí)，查對(duì)科別、病房、姓名、位置、條件、中心線、時(shí)間、角度，確認(rèn)無誤后方可曝光。發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、病房并有記錄。檢驗(yàn)時(shí)，查對(duì)試劑、項(xiàng)目、化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符。六、檢驗(yàn)科查對(duì)制度l、采取標(biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康?。五、藥房查?duì)制度配方時(shí)，查對(duì)處方內(nèi)容，藥物劑量、配伍禁忌。凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)前與縫合前清點(diǎn)紗布、紗布?jí)|、縫針和器械的數(shù)目是否與術(shù)前相符。四、手術(shù)室查對(duì)制度接病人前，要查對(duì)病人科別、床號(hào)、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥。將輸血記錄單（交叉配血報(bào)告單）貼在病歷中。輸血期間，密切巡視病人有無輸血反應(yīng)。輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員（攜帶病歷及交叉配血單）共同到病人床旁核對(duì)床號(hào)、詢問病人姓名，查看病人腕帶、床頭卡，詢問血型，以確認(rèn)受血者。檢查所用的輸血器及針頭是否在有效期內(nèi)。（二）輸血查對(duì)制度輸血前病人查對(duì)：須有兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)病歷與交叉配血報(bào)告單上病人床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血型、血量、核對(duì)供血者的姓名、編號(hào)、血型與病人的交叉相容試驗(yàn)結(jié)果，核對(duì)血袋上標(biāo)簽的姓名、編號(hào)、血型與配血報(bào)告單上是否相符，相符的進(jìn)行下一步檢查。血液標(biāo)本按要求抽足血量，不能從正在補(bǔ)液肢體的靜脈中抽取。三、輸血查對(duì)制度（一）抽血交叉配血查對(duì)制度認(rèn)真核對(duì)交叉配血單，病人所佩帶的腕帶、床號(hào)、姓名、性別、年齡、病區(qū)號(hào)、住院號(hào)及原始血型。陰性者方可使用。（四）凡需做過敏試驗(yàn)的藥物，在試驗(yàn)前，應(yīng)詳細(xì)詢問過敏史。（三）備藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)后方可執(zhí)行。（二）備藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意有無變質(zhì)，針劑有無裂痕、失效。二、服藥、注射、輸液查對(duì)制度（一）服藥、注射、輸液須嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)。輸入電腦或處理醫(yī)囑者、查對(duì)者均需簽全名，每日必須總查對(duì)醫(yī)囑一次，并有記錄（尚未取消醫(yī)囑本的，每班查對(duì)新醫(yī)囑，每周總查對(duì)一次）。（一）處理醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)查對(duì)醫(yī)囑是否符合書寫規(guī)范，并在確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。二十一、如因未執(zhí)行本制度所致后果，由當(dāng)事人承擔(dān)主要責(zé)任，發(fā)生醫(yī)患糾紛者按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（三）發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、病房、住院號(hào)、姓名、性別、檢查目的、結(jié)果。佩戴“腕帶”患者應(yīng)用“腕帶”識(shí)別身份。（五）針刺治療前，檢查針數(shù)和質(zhì)量，取針時(shí)查對(duì)針數(shù)和有無斷針。（三）低頻治療時(shí)，查對(duì)治療部位、電極正反、電流量、次數(shù)、電源線有無漏電、儀器有無損壞。十八、康復(fù)醫(yī)學(xué)科查對(duì)制度（一）各種治療時(shí)，查對(duì)科別、病房、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、部位、種類、劑量、時(shí)間、有無醫(yī)囑、身體狀況是否穩(wěn)定。（三）治療時(shí)，查對(duì)患者姓名、性別、年齡、科別、床號(hào)、臨床診斷、治療部位、條件、角度、時(shí)間，查對(duì)藥品名稱、劑量、濃度、方法、有效期。前病人準(zhǔn)備工作是否做好，并告知注意事項(xiàng)。（三）在診斷治療過程中，應(yīng)查對(duì)比劑及藥品名稱、劑量、濃度、用法、有效期，查對(duì)比劑及藥品有無變質(zhì)，瓶口有無松動(dòng)、裂縫，查患者有無碘、藥物過敏史，應(yīng)查安全急救措施是否完備，查對(duì)比劑或者ＣＴ增強(qiáng)、磁共振增強(qiáng)掃描的術(shù)前談話，談話簽字，談話醫(yī)師、護(hù)士及技術(shù)人員簽字、日期并注意觀察術(shù)后反應(yīng)。十六、醫(yī)學(xué)影像科查對(duì)（一）接收影像診療申請(qǐng)單時(shí)，須查填寫是否符合規(guī)范（包括姓名、性別、年齡、主要臨床表現(xiàn)、檢查部位），查臨床初步診斷，檢查部位（左右是否清楚）與檢查目的是否相符；查交費(fèi)手續(xù)是否完善等。（七）送報(bào)告時(shí)，核對(duì)姓名、年齡、住院號(hào)、科室，病理診斷，有無錯(cuò)漏字。（五）組織切片技師與病理醫(yī)師交接時(shí)核對(duì)切片數(shù)。（三）取材時(shí)復(fù)查姓名、住院號(hào)、臨床診斷、標(biāo)本類型及數(shù)量。（二）查看病理送檢單中臨床填寫的相關(guān)內(nèi)容例如病史、實(shí)驗(yàn)室檢查、手術(shù)所見、臨床診斷等是否詳細(xì)、清楚，如有問題及時(shí)與相關(guān)科室聯(lián)系。（八）為必要時(shí)復(fù)查，需保留標(biāo)本的項(xiàng)目（血型、痰片、淋病涂片結(jié)核菌涂片等）應(yīng)按照規(guī)定予以保存。（六）檢驗(yàn)后化驗(yàn)結(jié)果嚴(yán)重異常時(shí)，按照不同檢驗(yàn)項(xiàng)目的復(fù)檢制度和鏡檢制度重新測定或手工復(fù)查，并在報(bào)告單注明。（五）試驗(yàn)做完后必須逐項(xiàng)核對(duì)查對(duì)檢驗(yàn)?zāi)康?、結(jié)果、是否缺項(xiàng)等，無誤后再審核，簽上核對(duì)者姓名方可打印報(bào)告并發(fā)出報(bào)告單。對(duì)不合格標(biāo)本拒收；對(duì)拒收有難度的，電話通知或者報(bào)告單上有標(biāo)注（如：重度溶血、樣本量不足等）。（二）收（送）檢驗(yàn)標(biāo)本應(yīng)新鮮、查對(duì)標(biāo)本類型和標(biāo)本容器是否都相符、留取的標(biāo)本是否合格、有無條形碼等，如經(jīng)查對(duì)不符，檢驗(yàn)人員可將其退回（不收）重新采集。（五）中藥配方、配方后必須有專人復(fù)核。（四）院內(nèi)調(diào)劑各科室藥品時(shí)必須在發(fā)送前核對(duì)無誤后方能發(fā)出。安瓿針劑有無裂痕、是否超過有效期；查對(duì)姓名、年齡；交待用法用量及注意事項(xiàng)。（二）配方時(shí)，查對(duì)處方的內(nèi)容、藥物規(guī)格、數(shù)量、配伍禁忌、用藥合理性。（八）一次性使用無菌物品：要查對(duì)檢測合格報(bào)告、有效期、包裝的完好性。（六）發(fā)放各類滅菌物品時(shí)：查對(duì)名稱、數(shù)量、外觀質(zhì)量、滅菌標(biāo)識(shí)等。（五）滅菌后：查試驗(yàn)包化學(xué)指示卡是否變色、有無濕包。（三）包裝時(shí)：查對(duì)器械敷料的名稱、數(shù)量、質(zhì)量、干燥度。十二、供應(yīng)室查對(duì)（一）回收后的器械物品：雙人查對(duì)名稱、數(shù)量、初步處理情況及完好程度。（六）手術(shù)取下的標(biāo)本，器械護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)后，填寫病理檢驗(yàn)單，處理病理人員在病理標(biāo)本登記表上簽字后專人送檢，并與病理科相關(guān)人員核對(duì)后分別簽字。清點(diǎn)物品數(shù)目不符時(shí)，不得關(guān)閉體腔或交接班。術(shù)中臨時(shí)增加或減少的物品，以同樣方法清點(diǎn)、記錄。使用后將包外信息卡及植入物標(biāo)簽粘貼于《手術(shù)清點(diǎn)記錄單》上。（三）查對(duì)無菌包外信息、包內(nèi)滅菌指示卡的滅菌情況及手術(shù)器械是否符合要求。應(yīng)用“腕帶”識(shí)別身份。（五）因病情限制食物的患者，其家屬送來的食物，須經(jīng)醫(yī)務(wù)人員檢查后方可食用。（三）開飯時(shí)，再次查對(duì)飲食是否正確。十、飲食查對(duì)（一）每日查對(duì)醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)核對(duì)病床上飲食標(biāo)記，查對(duì)床號(hào)、姓名、飲食種類，并向患者宣傳治療膳食的臨床意義，有更改時(shí)及時(shí)調(diào)換標(biāo)記，并通知營養(yǎng)科及病人。（四）常規(guī)化驗(yàn)結(jié)果不能在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)送到科室時(shí)，應(yīng)及時(shí)查明原因，以免影響診治。（二）采集標(biāo)本時(shí)認(rèn)真核對(duì)床號(hào)及姓名，并向患者說明采集標(biāo)本的目的及注意事項(xiàng)，根據(jù)申請(qǐng)單所查項(xiàng)目的要求采集相應(yīng)的標(biāo)本。輸血后，再