【正文】 ,。病理：肝功能異?！獪I液分泌異常?！?〕含義：筋即肌腱、韌帶和筋膜， “膝為筋之府〞。外界刺激→精氣聚積于肺→發(fā)生悲憂情感。含義：是指肺氣有向上升宣、向外布散的特點?！?〕含義：又稱汗為心之液，是指心與汗有密切的關系。ir243。ng)、別稱及外在聯(lián)系,第一百八十三頁，共一百八十四頁。,五臟生理功能、特性(t232。 過恐—傷腎—遺精、滑胎或二便失禁 小兒受驚—精神異常 孕婦受驚—新生兒癲癇 〔恐那么氣下，驚那么氣亂〕,第一百八十一頁，共一百八十四頁。,〔2〕意義： 生理： 腎精充足—受外界相應刺激—進行相應調(diào)節(jié) 病理(b236。 所謂腎在志為恐是指恐的情志活動與腎精關系密切。 但恐為自知，意識到情境的可怕而怯懼，是由一種相對固定的長期的外界刺激引起的條件反射所導致的一種心理狀態(tài)。,在志為恐 〔1〕含義：恐，即恐懼、害怕的情志活動。gōng)家們常以舌抵上腭，待唾液溢滿口腔后，緩緩咽之以養(yǎng)腎精，強體防病，并將此法稱為“飲玉漿〞。)分泌正常— 口腔潤澤 吞咽流利 病理： 腎精缺乏—唾少咽干 腎虛水泛—多唾清冷 多唾、久唾—耗損腎精,第一百七十八頁，共一百八十四頁。,〔4〕意義： 生理： 腎精充足— 唾液(tu242。nx236。)口腔 溶潤食物以利吞咽,第一百七十六頁，共一百八十四頁。 唾是唾液中質(zhì)地較稠厚而多沫者，生于舌下，又名金津、玉液。,在液為唾 〔1〕含義：是指腎與唾有密切的關系(guān x236。n q236。n)、濡養(yǎng),第一百七十四頁，共一百八十四頁。腎開竅于后陰是指后陰的功能與腎密切相關。)，遺尿,第一百七十三頁，共一百八十四頁。,③意義： 生理： 腎的功能正?！场⒚谀蛘?病理： 腎精氣虧虛 生殖機能減退：陽萎、遺精、早泄 排尿異常：小便清長，尿少，癃閉(l243。,②機理： 經(jīng)絡(jīnglu242。)：是指前陰的功能與腎密切相關。,〔2〕腎開竅于前陰 ①含義(h225。,④意義 生理： 腎中精氣旺盛—髓海充盈—耳有所養(yǎng)—聽覺靈敏 病理(b236。 腎脈貫脊，督脈屬腎貫脊絡腦，故腎中精氣可通過足少陰腎經(jīng)、督脈上達于腦，輸養(yǎng)于耳竅。,③機理： 腎藏精生髓通腦，髓海充盈(chōngy237。o)于耳及二陰 〔1〕腎開竅于耳 ①含義：是指耳的功能與腎精密切相關。,發(fā)黃枯槁， 稀疏(xīshū)易落 精血缺乏,第一百六十七頁，共一百八十四頁。) 老年人—頭發(fā)花白，或失去光澤。,〔3〕意義： 生理： 腎精充足—精血充盈—發(fā)有所養(yǎng) 小兒—頭發(fā)生長(shēngzhǎng)旺盛 青壯年—頭發(fā)茂密烏黑而光澤,第一百六十五頁，共一百八十四頁。u fa)，即發(fā)為腎之外候。r)—牙齒生長緩慢或稀疏畸形 青壯年—牙齒易于松動或早落,第一百六十三頁，共一百八十四頁。,第一百六十二頁，共一百八十四頁。,③意義： 生理： 腎精充足(chōngz,〔6〕齒為骨之余 磨碎食物 ①牙齒的功能 輔助發(fā)音 ②機理：牙齒為外露的骨骼，與骨同出一源，均賴腎精充養(yǎng)而生長發(fā)育，所以(suǒyǐ)牙齒的生長和脫落與腎中精氣的盛衰密切相關。)發(fā)育,脊髓(jǐ suǐ),骨髓,腦髓,身形發(fā)育,第一百五十九頁，共一百八十四頁。,〔5〕 生髓通腦 ①機理(jī lǐ)：,腎,藏,精,化,髓,智力(zh236。,〔4〕意義： 生理： 腎精旺盛— 骨髓充盈— 骨得所養(yǎng)— 骨骼健壯堅實，肢體強勁有力 病理(b236。ntǐ) 骨的作用： 保護內(nèi)臟 進行運動,第一百五十六頁，共一百八十四頁。,第一百五十五頁，共一百八十四頁。nx236。,第一百五十四頁，共一百八十四頁。nshēn)臟腑陰陽之根本 ，全身水火陰陽失調(diào)之病變，常與腎之陰陽失調(diào)有關。,腎為水火之宅，陰陽之根 人的精氣藏于腎，陰陽水火也宅居于腎，以腎為根基。,〔三〕腎的生理特性 腎者主蟄 攝納肺所吸入的清氣 腎 腎 以保持(bǎoch237。n)平穩(wěn) 病理： 腎不納氣—腎中精氣缺乏，攝納無權，不能幫助肺保持呼吸的深度，而出現(xiàn)的呼吸表淺，呼多吸少、動那么氣喘的病理狀態(tài)。ngyǎng)五臟六腑,腎藏精,水谷精氣,充裕局部,第一百五十一頁，共一百八十四頁。 q236。,生成(shēnɡ ch233。?類證治裁?：“肺為氣之主，腎為氣之根。 ①腎的封藏作用助肺的肅降，以保持呼吸深度。nd242。,主納氣 〔1〕含義：腎主納氣是指腎具有攝納肺所吸入的清氣以保持呼吸的深度，防止呼吸表淺的作用。ixi232。ng) 〔主津〕,糞 便,脾,肺,腎,膀胱,尿液,頭面,肌表,臟腑 組織,三焦,膽,口鼻呼氣,汗液,溫煦,水之下源,水之中州,水之上源,升清,降濁,濁者歸腎,濁者歸腎,肝,第一百四十八頁，共一百八十四頁。ng) 〔主液〕,大腸(d224。,津液(jīny232。 液 腎的司開合作用，直接調(diào)控津液的排泄。)水液代謝臟腑〔肺、脾、三焦、膀 主 胱等〕的調(diào)控作用。,主水 〔1〕含義： 是指腎具有主持和調(diào)節(jié)人體水液代謝的功能。因此，腎之陰陽失調(diào)可致諸臟陰陽失調(diào)；反之，各臟陰陽虛損，日久必累及于腎，故“五臟之傷，窮必及腎。,腎 陽 虛—陽不制陰—陰偏盛—代謝降低，產(chǎn)熱減少—虛寒之象：腰膝冷痛，形寒肢冷，面色蒼白，小便清長，夜尿頻數(shù)，浮腫，生殖機能(jīn233。,〔6〕腎藏精的臨床意義,腎精虧虛 — 生長發(fā)育緩慢，解顱，五遲，五軟；生殖能力下降，不孕、不育；早衰，健忘，精神呆頓，耳鳴，牙齒松動、脫落，兩足痿軟 腎氣不固 — 小便頻數(shù)，尿后余瀝不盡，遺尿，甚那么小便失禁；遺精、早泄，月經(jīng)(yu232。n q236。n y225。腎之氣、陰、陽均由腎精化生而成。),腎精,腎氣,腎陽,腎陰,〔腎中精氣〕,溫煦、推動、興奮、氣化,相反 相成 共同 調(diào)節(jié) 人體 代謝,滋潤、濡養(yǎng)、抑制、凝聚,〔元陽、真陽、〕,〔元陰、真陰、〕,第一百四十三頁，共一百八十四頁。),凝聚(n237。n)：,氣化(q236。,第一百四十二頁，共一百八十四頁。n q236。,②調(diào)節(jié)機體代謝和生理功能 腎中精氣對人體的新陳代謝和各臟腑的功能活動具有推動和調(diào)節(jié)作用。)時的產(chǎn)物，具有促進生殖器官發(fā)育成熟并維持生殖機能的作用〕以司生殖。 腎精化生天癸〔腎中精氣充盈到一定程度(ch233。依據(jù)腎精之盛衰將生命過程劃分為發(fā)育前期、發(fā)育期、壯盛期、衰老前期和衰老期。)— 腎與生長發(fā)育和生殖,第一百四十頁，共一百八十四頁。,經(jīng)文涵義(h225。nyǎn) 如?素問 yu)局部,反向調(diào)節(jié),腎 陽 溫 煦,第一百三十八頁，共一百八十四頁。n) 腎 精 飲食水谷之精—后天之精 脾胃運化—飲食水谷精微,活 力 資 助,培 育 充 養(yǎng),五臟(wǔz224。,稟受于父母—先天之精—主體成分(ch233。 〔4〕機理：依賴于腎氣的封藏攝納 ，也是氣的固攝作用的表達。 出生之前，是形成生命〔胚胎〕的重要物質(zhì)， 是生命的構(gòu)本錢原； 出生之后，那么是人體生長發(fā)育和生殖的物質(zhì)根底。u)于 父母的生命遺傳物質(zhì)。,第一百三十六頁，共一百八十四頁。 〔2〕精的含義： 精，又稱精氣，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的有形精微物質(zhì)。o)生理功能,主藏精 〔1〕含義： 所謂腎主藏精是指腎具有攝納、貯存、封藏先后(xiānh242。,第一百三十五頁，共一百八十四頁。 特性——“封藏之本〞 屬性(shǔx236。為陰中之太陰，通于冬氣。 生理功能：藏精，主水，主納氣。,五、腎,〔一〕概述 位置：位于腰部，脊柱兩側(cè)，左右各一。w232。 xiě)、嘔血、氣厥昏迷 長期郁怒—肝氣郁結(jié) —兩脅脹滿疼痛、兩側(cè)乳房 或少腹作脹 〔大怒傷肝、郁怒傷肝〕,第一百三十三頁，共一百八十四頁。jī)→精氣聚積于肝→發(fā)生憤怒情感,第一百三十二頁，共一百八十四頁。 怒以肝藏血為物質(zhì)根底，與肝疏泄氣機主升發(fā)之用密切相關，故說肝在志為怒。是人體對外界不良刺激的一種正常應答反響(fǎny236。)潤澤于目而不外溢 病理：肝功能異?！獪I液分泌異常 肝之陰血缺乏—淚液分泌減少— 兩目干澀,第一百三十一頁，共一百八十四頁。,〔4〕意義： 生理： 肝氣充分，肝陰充足—淚液(l232。,〔3〕機理(jī lǐ)：,經(jīng)絡(jīnglu242。)：是指肝與淚有密切的關系。,在液為淚 〔1〕含義(h225。n)學說,瞳子——水輪(shuǐ l),第一百二十七頁，共一百八十四頁。nɡ),白睛發(fā)黃,目精上視 、斜視(xi233。,〔4〕意義： 生理： 肝氣調(diào)和，肝血充足—目得所養(yǎng)—視物清晰、眼動自如 病理： 肝之陰血缺乏—目失所養(yǎng)—視物不清、雙目 干澀、 夜盲 肝經(jīng)風熱—循經(jīng)入目—目赤癢痛 肝火上炎—上灼清竅—目赤腫痛 肝陽上亢—上擾清空—頭目眩暈 肝風(ɡān fēnɡ)內(nèi)動—目系抽掣—目斜上視 肝膽濕熱—熏蒸于目—白睛發(fā)黃,目 為 肝 之 外 候,第一百二十六頁，共一百八十四頁。nx236。 司視覺 〔2〕目的生理功能： 傳神,第一百二十四頁，共一百八十四頁。,開竅(kāi qi224。ngyǎng) 從爪甲質(zhì)地、色澤枯榮可推測肝的功能,第一百二十二頁，共一百八十四頁。,第一百二十一頁，共一百八十四頁。n)麻木,第一百二十頁，共一百八十四頁。)：痿證,動之太過：抽搐震顫(zh232。肝為“罷極之本〞 病理： 肝不藏血—筋失所養(yǎng)—,動之缺乏(b249。,〔4〕意義： 生理： 肝的功能正?！窝溆?chōngy237。,〔3〕機理(jī lǐ)： 肝藏血養(yǎng)筋—肝通過疏泄將其所藏之血輸布至筋，保證其營養(yǎng)柔潤。,連接骨節(jié) 〔2〕筋的功能(gōngn233。 肝在體合筋是指肝臟具有主管全身筋膜運動的功能 。,在體合筋 〔1〕含義：筋即肌腱(jīji224。n)學說〕 液 淚 志 怒，“怒那么氣上〞 時 春，為陰中之少陽,瞳子為水輪，應腎；黑睛 為風輪(fēnɡ l,肝為剛臟,第一百一十五頁，共一百八十四頁。o d225。,〔三〕肝的生理特性 肝體陰 藏血且位于膈下，故本體屬陰 而用陽 疏泄氣機，以升動為用故屬陽 肝主升 肝應東方(Dōngfāng)春季升發(fā)之氣 肝主動 肝應風，主筋支配肢體運動,第一百一十四頁，共一百八十四頁。m249。 yu)血液,各臟腑需求量增大,及時調(diào)運,第一百一十二頁，共一百八十四頁。c225。ng)血液、調(diào)節(jié)血量、防止出血的作用。,主藏血 〔1〕含義： 是指肝具有貯藏(zh249。 xu232。nɡ),氣行那么血行，氣血和調(diào)， 經(jīng)絡通利(tōnɡ l236。 〔2〕表達：五個方面,第一百一十頁，共一百八十四頁。,〔二〕肝的生理功能 主疏泄 〔1〕含義：是指肝氣具有(j249。為陰中之少陽，通于春氣 特性：主升；主動(zhǔd242。jiāo) 氣機升降