【正文】 部位：“肝生于左〞 經(jīng)絡(luò)分布部位：環(huán)陰器，抵少腹，布脅肋，過乳中，挾咽喉，連目系，達(dá)巔頂,第一百零八頁，共一百八十四頁。)各是什么？ 何謂脾主統(tǒng)血？其機(jī)理是什么？何謂脾不統(tǒng)血？ 脾的系統(tǒng)聯(lián)系有哪些？,第一百零七頁，共一百八十四頁。,思考題,脾的別稱有哪些？ 為什么說脾為“后天之本〞？ 有何臨床意義？ 脾主運(yùn)化的機(jī)理是什么？ 其生理、病理意義為何？ 脾主升清和脾主托舉的含義(h225。 思慮過度或所思不遂—影響氣的正常運(yùn)行—脾氣壅塞結(jié)滯—脾失健運(yùn)—不思飲食、脘腹脹滿 —“思那么氣結(jié)〞。)思考。jī)→精氣聚積于脾→發(fā)生思考情感,第一百零五頁，共一百八十四頁。所謂脾在志為思，是指思考、思慮的心理活動為脾所屬，賴脾運(yùn)化提供充分的營養(yǎng)以維持。ni224。,在志為思， 〔1〕含義：思，即思考、思慮，是人類特有的精神情志活動。nw224。,〔3〕機(jī)理(jī lǐ)：,解剖結(jié)構(gòu)上：涎發(fā)自口腔(kǒuqiāng)，脾與口相通 經(jīng)絡(luò)聯(lián)系上：足太陰脾經(jīng)上達(dá)于口 生理功能上：脾精是涎化生的物質(zhì)根底 脾氣可控制涎的分泌與排泄,第一百零三頁，共一百八十四頁。 〔2〕涎的生理功能,潤澤口腔 保護(hù)和清潔(qīngji233。)：是指脾與涎有密切的關(guān)系。,在液為涎 〔1〕含義(h225。,〔2〕機(jī)理： 口唇為口腔的起始局部(b249。ng)正常與否。,〔4〕意義： 生理(shēnglǐ)： 脾氣健運(yùn)—食欲旺盛，口味良好 病理： 食欲不振 脾失健運(yùn) 脾氣虧虛—口淡無味 口味異常 濕熱困脾—口甜粘膩 熱擾心脾—口瘡口糜,第九十九頁，共一百八十四頁。,〔3〕機(jī)理： 脾開竅于口 解剖結(jié)構(gòu)上：口是消化道的最上端 經(jīng)絡(luò)聯(lián)系上：足太陰脾經(jīng)連舌本，散舌下 生理功能上：咀嚼(jǔju233。 消化(xiāohu224。,第九十六頁，共一百八十四頁。b236。n)有力 四肢肌肉適度運(yùn)動—促進(jìn)脾胃運(yùn)化,第九十五頁，共一百八十四頁。,保護(hù)內(nèi)臟 〔2〕肌肉的功能： 抗御外邪 進(jìn)行運(yùn)動 主管運(yùn)動 四肢的功能： 支撐(zhī chēng)身體,第九十四頁，共一百八十四頁。,在體合肉，主四肢 〔1〕含義： 是指脾具有運(yùn)化水谷精微(jīngwēi)，充養(yǎng)肌肉和四肢的功能。,〔四〕脾的系統(tǒng)聯(lián)系 體 肌肉(jīr242。 〔3〕脾不健運(yùn)，易生內(nèi)濕困脾。)相通應(yīng)。,第九十頁，共一百八十四頁。,〔3〕意義： 生理： 脾氣健運(yùn)—?dú)庋溆?，運(yùn)行正常 病理： 脾不統(tǒng)血—是指脾氣虧虛，血液失去氣的固攝，即可導(dǎo)致便血、尿血、崩漏(bēnɡ l242。ilu242。 qi)的固攝作用。,主統(tǒng)血 〔1〕含義：脾主統(tǒng)血是指脾具有控制血液在脈內(nèi)流行而不溢出脈外的功能。)：,脾主升,清氣不升(b249。,〔2〕意義(y236。 xu232。,脾 主 升 舉,脾主升清,脾主托舉,頭面(t243。)方面 。 qi)健運(yùn),機(jī)體(jītǐ)消化 功能不良,氣血生化有源 水液代謝正常,氣血生 化乏源,精神充分、肢體 強(qiáng)壯、面容紅潤,生 理,病 理,脾失健運(yùn),精神萎靡、頭暈 眼花、形體消瘦 面色萎黃、體倦 乏力、氣短聲低,食少、腹 脹、便溏,運(yùn)化水 液失常,運(yùn)化水 谷失常,水濕停留,濕、痰、飲,第八十五頁，共一百八十四頁。y236。ng) 〔主津〕,糞 便,脾,肺,腎,膀胱,尿液,頭面,肌表,臟腑 組織,三焦,膽,口鼻呼氣,汗液,溫煦,水之下源,水之中州,水之上源,肝,第八十四頁，共一百八十四頁。ng) 〔主液〕,大腸(d224。,津液(jīny232。)為津液，上輸于肺， 敷布至全身，以滋潤臟腑組織器官； 把各組織器官利用后多余的水液及時轉(zhuǎn)輸至肺和 腎，再通過肺的宣降和腎的氣化作用，分 別氣化為汗和尿排出體外。 吸收水谷精微中的水液，氣化(q236。,第八十二頁，共一百八十四頁。ngfǔ)組織,水谷精微化生精氣血，以濡養(yǎng)臟腑組織，促進(jìn)生長發(fā)育。 幫助胃腸將食物化為精微和糟粕 促進(jìn)胃腸吸收水谷精微 轉(zhuǎn)輸胃腸吸收的水谷精微,運(yùn) 化 食 物,脾輸精—心肺(xīn f232。 〔2〕表達(dá)：,第八十一頁，共一百八十四頁。o)生理功能,主運(yùn)化 〔1〕含義： 運(yùn)，即轉(zhuǎn)運(yùn)、輸送；化，即消化、吸收。,第八十頁，共一百八十四頁。 屬性：陰陽屬性為陰中之至陰，五行屬性為土。為陰中之至陰，通于長夏之氣。 生理功能：主運(yùn)化，主升舉，主統(tǒng)血。) 位置：位于膈下，腹腔左側(cè)，“與胃以膜相連〞 形態(tài)：形如刀鐮，色紫赤。,三、脾,〔一〕概述(ɡ224。)，那么遇事悲憂適度 病理： 肺氣缺乏—悲傷情緒 過度悲傷—耗傷肺氣：少氣懶言、呼吸氣 短、體倦乏力 〔悲那么氣消〕,第七十八頁，共一百八十四頁。,〔3〕意義： 生理： 肺氣調(diào)和(ti225。 〔2〕機(jī)理：,外界刺激→精氣聚積(j249。,在志為悲〔憂〕 〔1〕含義：悲指悲傷，憂指憂愁，二者均屬情感(q237。i y236。u)上：鼻與肺相通 經(jīng)絡(luò)聯(lián)系上：肺通過手陽明大腸經(jīng)通于鼻 生理功能上：肺津是涕化生的物質(zhì)根底 肺氣可控制涕的分泌,第七十五頁，共一百八十四頁。,〔3〕機(jī)理(jī lǐ)：,解剖結(jié)構(gòu)(ji233。 〔2〕涕的生理功能,潤澤鼻腔 濕潤(shīr249。ny236。) 熱邪—鼻塞，流黃濁涕 燥邪—鼻干 肺氣虛弱—宗氣缺乏—嗅覺減低，甚至失嗅,第七十三頁，共一百八十四頁。,〔4〕意義： 生理： 肺氣調(diào)和—呼吸平穩(wěn)—鼻竅通利、嗅覺靈敏、聲音清晰 病理： 寒邪—鼻塞，流清涕 外邪犯肺—肺氣不利(b249。,〔3〕機(jī)理： 解剖結(jié)構(gòu)上：鼻與肺相通 經(jīng)絡(luò)聯(lián)系上：肺通過手陽明大腸經(jīng)通于鼻 鼻之呼吸是肺主氣司呼吸 的先決條件 生理功能上：肺宣發(fā)水谷精微和津液(jīny232。ju233。,開竅于鼻 〔1〕含義：是指鼻與肺的功能密切相關(guān)。)—皮毛得養(yǎng)—皮膚致密柔韌，毫毛柔潤光澤，抗邪力強(qiáng)，觸覺靈敏。) 調(diào)節(jié)汗孔開合 助皮膚抗邪 皮毛上的汗孔，可宣肺氣，助呼吸 皮膚受邪，內(nèi)舍于肺,第六十九頁，共一百八十四頁。,〔3〕機(jī)理： 肺宣發(fā)精氣津液滋養(yǎng)皮毛 溫養(yǎng)皮膚 肺宣發(fā)衛(wèi)氣(w232。i xi233。,第六十七頁，共一百八十四頁。)的配合關(guān)系 。,在體合皮，其華在毛 〔1〕含義：肺在體合皮是指肺與皮膚有密切(m236。) 體——皮 華——毛 竅——鼻 肺在 喉為肺之門戶 液——涕 志——悲和憂， 時——秋，為陽中之少陰。,〔四〕肺的系統(tǒng)聯(lián)系(li225。另外，肺病亦常出現(xiàn)陰液缺乏，肺失滋潤而化燥。燥為秋令(qiūl236。o),口鼻,肺失 宣肅,內(nèi)傷 病因,氣血津液 失調(diào),在體合皮,息 道,治節(jié)失調(diào),第六十四頁，共一百八十四頁。igǎn) 病邪,皮毛(p237。ng) 肺為嬌臟： 肺位至高，為臟腑之華蓋，通過息道直接與外界相通；肺葉形質(zhì)嬌嫩，其體清虛，性喜溫潤，不容異物，不耐寒熱；肺又外合皮毛。,〔三〕肺的生理特性(t232。ng)，推動調(diào)節(jié)血液的運(yùn)行。 肺主呼吸：肺氣 肺 主 全身氣機(jī) ：調(diào)控氣的升降出入，保證氣機(jī)調(diào)暢。,〔3〕意義： 生理：肺功能正?！跉獬浞帧姓?病理：肺氣虛弱—宗氣缺乏—血行障礙：胸中(xiōnɡ zhōnɡ)憋悶脹痛、咳喘無力、心悸、口唇發(fā)紺、舌質(zhì)青紫〔中醫(yī)：肺金反侮心火，西醫(yī)：肺源性心臟病〕,第六十二頁，共一百八十四頁。 〔2〕根底：結(jié)構(gòu)根底— 肺朝百脈 生理根底— 肺司呼吸 肺氣助心行血：肺通過呼吸運(yùn)動，調(diào)節(jié)全身氣機(jī)， 促進(jìn)血液運(yùn)行。nx237。n)、浮腫、尿少〔“肺為貯痰之器〞〕,第六十頁，共一百八十四頁。,“肺主行水〞 肺為“華蓋〞，諸臟中最高，主調(diào)節(jié)水液，故稱“肺為水之上源〞。ch225。)的代謝圖,水液,胃,小腸(xiǎoch225。),三焦(sānjiāo),第五十八頁，共一百八十四頁。 〔2〕機(jī)理： 頭面諸竅 肺主 布散脾轉(zhuǎn)輸?shù)乃? 肌表 宣發(fā) 輸布到肌表之水液 汗液 肺主 向下布散脾轉(zhuǎn)輸?shù)乃? 濡潤諸臟 肅降 將臟腑代謝后的水液轉(zhuǎn)輸?shù)侥I 尿 局部水液下輸大腸 糞便,衛(wèi)氣(w232。ixi232。)氣的運(yùn)動,第五十七頁，共一百八十四頁。n)： ③意義： 氣機(jī)宣肅失司—胸悶、咳喘無力，動那么尤甚,肺主一身(yīshēn)之 氣的運(yùn)行,呼—升、出〔宣〕,吸—降、入〔肅〕,調(diào)節(jié)(ti225。,〔3〕調(diào)節(jié)全身氣機(jī) ①含義：是指肺調(diào)節(jié)一身之氣運(yùn)行的作用。,③意義： 肺的呼吸功能減弱(jiǎnru242。i)運(yùn)化 之水谷精微,宗氣,在肺中,生成(shēnɡ ch233。,肺吸入 的清氣,脾胃(p237。,〔2〕主管(zhǔguǎn)氣的生成 ①含義：是指肺主持一身之氣生成的作用。,③意義 生理：肺的呼吸功能正?！粑\(yùn)動均勻和調(diào)—生命活動正常 病理：肺司呼吸功能異常—?dú)獾纳?shēnɡ ch233。 q236。,自然界,全身(qu225。 ②過程： 通過肺的宣肅作用，吸清排濁，吐故納新，完成呼吸功能，實現(xiàn)機(jī)體與外界環(huán)境之間的氣體(q236。,主氣，司呼吸 含義：是指肺主持并調(diào)節(jié)一身之氣的生成和運(yùn)行的作用。n ch233。),一升一降 一出一入 相反相成(xiāng fǎn xiāng ch233。 表達(dá)： 通過肺的肅降，吸入自然界清氣 脾轉(zhuǎn)輸?shù)乃染⒑徒蛞?肺主 向下布散 肺吸入的清氣下納于腎 肅降 多余水液及代謝產(chǎn)物 肅清呼吸道異物，保持呼吸道的潔凈 使外周血液會聚于肺 有利于大腸向下傳導(dǎo)糟粕,第五十頁，共一百八十四頁。 表達(dá)： 通過肺的宣發(fā)，呼出體內(nèi)濁氣 肺主 布散脾氣 水谷精微(jīngwēi) 濡養(yǎng)頭面 宣發(fā) 轉(zhuǎn)輸?shù)? 津液 滋潤皮毛 宣發(fā)衛(wèi)氣于皮毛 溫養(yǎng)肌肉皮毛 向外周布散血液 調(diào)控汗孔開合,第四十九頁，共一百八十四頁。 經(jīng)絡(luò)：手太陰肺經(jīng)，與手陽明大腸經(jīng)互為表里,第四十八頁，共一百八十四頁。 特性：嬌臟，肺喜潤惡燥 別稱：肺為“華蓋〞、“嬌臟〞、“氣之本〞。 外在聯(lián)系：在體合皮，開竅于鼻，在液為涕，其華在毛，在志為悲。)白瑩，虛如蜂窠，質(zhì)地疏松。 形態(tài)：肺葉(f232。,二、肺,〔一〕概述 位置：位于胸腔，左右各一。,〔3〕意義： ①生理表現(xiàn) 心功能正?！橹景埠?，歡喜適度，身心健康 ②病理表現(xiàn) 喜樂過度—心神松散，注意力不集中—損傷心神，重者可 見精神錯亂，甚或心氣暴脫而亡等 如范進(jìn)中舉而瘋， 心氣逆亂—喜笑不休(b249。 〔2〕機(jī)理： ①心為君主之官，喜為良性刺激歸心 ②喜悅的心情，可使氣血和調(diào)，營衛(wèi)通利，全身舒適(shūsh236。n) 汗為 心 津液出于皮膚為汗 心之 主神明—調(diào)節(jié)衛(wèi)氣，司汗孔開合 液,