【正文】 棋盤井鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2013年12月6日。各科室感染工作記錄、數(shù)據(jù)有待進(jìn)一步完善。無菌觀念有待進(jìn)一步加強(qiáng)。業(yè)務(wù)素質(zhì)有待進(jìn)一步加強(qiáng)和鞏固。調(diào)配處方出錯(cuò)率為0。能嚴(yán)格執(zhí)行毒麻藥品管理方法。能及時(shí)認(rèn)真做好各種資料的統(tǒng)計(jì)工作。能認(rèn)真配合各科室做好檢查項(xiàng)目的分析，診斷報(bào)告及時(shí)，結(jié)論準(zhǔn)確，內(nèi)容完善清楚。護(hù)理五種表格書寫，護(hù)理技術(shù)操作合格率達(dá)到預(yù)定目標(biāo)要求，未出現(xiàn)合理差錯(cuò)事故。能嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，常規(guī)器械消毒合格率達(dá)100%，一人一針一管一消毒執(zhí)行率100%。病房管理工作較往年有所改善。四、護(hù)理質(zhì)量管理方面服務(wù)態(tài)度較好，基本能穿戴工作服，持證上崗。門診和住院轉(zhuǎn)診率接近控制在預(yù)定目標(biāo)，未發(fā)生過無菌切口感染情況，處方合格率也基本接近預(yù)定目標(biāo)。三、醫(yī)療管理方面成績顯著病案質(zhì)量較往年明顯提高，住院病歷書寫基本達(dá)到預(yù)定目標(biāo)，合格率初步統(tǒng)計(jì)為100%。市人民醫(yī)院二六年一月十日第五篇：醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)一年來，在中心領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)療管理小組的帶領(lǐng)下，經(jīng)過質(zhì)量管理小組全體成員，各臨床科室及各位職工的共同努力，在質(zhì)量管理方面取得了一定成績，現(xiàn)總結(jié)如下：一、科室各醫(yī)務(wù)人員均能嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度，工作上基本走上制度化、規(guī)范化軌跡。在實(shí)施中，每項(xiàng)活動(dòng)均能按上級(jí)部門要求認(rèn)真組織、落實(shí)，使宣傳活動(dòng)達(dá)到了預(yù)期目的。本完成職稱晉升考試、各類執(zhí)業(yè)考試及注冊(cè)等人次，審核報(bào)表余份，較好完成了此項(xiàng)工作。職稱晉升及考試、各類執(zhí)業(yè)考試及注冊(cè)工作已成為不可忽視的工作量之一，因此做好這個(gè)涉及廣大醫(yī)務(wù)人員切身利益的工作重要性自不言說。工作中在人手少、工作量大的情況下，能精心組織，認(rèn)真安排，圓滿地完成了每起的體檢任務(wù)，并受到體檢單位的一致好評(píng)。本已組織了三次，第四次在本月底進(jìn)行，在以上三次考核中有人連續(xù)獲得成績優(yōu)秀，他們是等五人，在此提出表揚(yáng)。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)突出基礎(chǔ)知識(shí)《診斷學(xué)基礎(chǔ)》、《解剖學(xué)》、《藥理學(xué)》、《檢驗(yàn)學(xué)》、《急救》、《心電圖》《常見片閱片》及《“三基”訓(xùn)練醫(yī)師及醫(yī)技分冊(cè)》等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)；公共學(xué)科的內(nèi)容適應(yīng)新形勢要求，今年主要涉及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《傳染病防治法》、《結(jié)核病歸口管理》及其他傳染病管理、疫情報(bào)告等法律法規(guī)及傳染病方面知識(shí)，體現(xiàn)了“三基”考核更符合合理化、時(shí)代化的要求。中心藥房及一門診西藥房毒麻、精神藥品全年管理良好，經(jīng)抽查一門診、中心藥房毒麻藥品次，其結(jié)存量與安瓿數(shù)相符登記本記錄完整，交接班清楚。七、成份輸血情況—月份全院輸全血輸個(gè)單位，成份輸血率；其中急診科輸全血輸個(gè)單位，成份輸血率；婦產(chǎn)科輸全血輸個(gè)單位，成份輸血率；外科輸全血輸個(gè)單位，成份輸血率；內(nèi)科輸全血輸個(gè)單位，成份輸血率；五官科全血輸個(gè)單位，成份輸血率；中醫(yī)科全血輸個(gè)單位，成份輸血率。五、危重病搶救情況本全院危重癥搶救人數(shù)例，搶救成功例搶救成功率其中內(nèi)科例，搶救成功率，外科例，搶救成功率，急診科例搶救成功率中醫(yī)科例搶救成功率婦產(chǎn)科例，搶救成功率。目前已杜絕了醫(yī)保審批遲、漏報(bào)等問題，一年中多次接受醫(yī)保部門的檢查，均收到較好成績，在年月日市醫(yī)保工作中取得分的全市最高成績。四、醫(yī)保工作情況：醫(yī)保工作是醫(yī)院重要工作之一，在我院有近的病人來自醫(yī)?；颊撸t(yī)保工作由此顯得舉足輕重。在歷次結(jié)核病檢查中獲得好評(píng)。⒋本全院結(jié)核病歸口管理工作執(zhí)行較好，臨床科及門診對(duì)肺結(jié)核病人，能按時(shí)予以登記及轉(zhuǎn)診，放射科結(jié)核病攝片記錄本和檢驗(yàn)科結(jié)核病痰檢登記本、中心藥抗癆藥品登記本記錄完整，全年接診肺結(jié)核病例，轉(zhuǎn)診率。⒉為適應(yīng)新形式需要，更好做好防治人禽流感工作，在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，于年月日和護(hù)理部共同建立了呼吸道疾病發(fā)熱門診及人禽流感觀察室，制定了相應(yīng)的制度與措施，一通過了上級(jí)部門的檢查。為了更好作好傳染病管理工作，本共起草、修訂、制定有關(guān)傳染病管理的各項(xiàng)制度、措施余個(gè)，文字達(dá)萬多字，尤其是《人感染高致病性禽流感防治》和《結(jié)核病歸口管理》制定、整理出配套資料，為迎接上級(jí)部門的檢查作好了充分準(zhǔn)，并取得好評(píng)。（）本抽查醫(yī)技報(bào)告單，前半年有不合格報(bào)告單情況，經(jīng)改進(jìn)醫(yī)技報(bào)告單基本符合要求，放射科表現(xiàn)突出。（四）處方情況本月抽查門診處方份，其中一門診份，處方合格率，二門診處方份處方合格率，三門診處方份，處方合格率，主要存在問題是：（）處方涂改，（）處方用藥量大，超過規(guī)定用量；處方的藥品品種多。（二）病歷情況全年歸檔病歷：檢查份，甲級(jí)病歷份，甲級(jí)率％內(nèi)科甲級(jí)率，外科甲級(jí)率婦產(chǎn)科甲級(jí)率，五官科甲級(jí)率急診科甲級(jí)率，中醫(yī)科甲級(jí)率（三）、門診病歷情況：本抽查門診病歷抽查份，其中一門診抽查份，二門診份，三門診門診病歷份。通過每個(gè)月不定期的質(zhì)量檢查，全年累計(jì)醫(yī)療大檢查次向全院匯總通報(bào)次，提出反饋意見余條，予以獎(jiǎng)勵(lì)科人次，金額達(dá)到元，懲罰科人次，金額達(dá)元，通過醫(yī)療質(zhì)量檢查活動(dòng)，我院醫(yī)療質(zhì)量有了較大提高，使我院醫(yī)療管理逐漸步入制度化管理。二）、醫(yī)療質(zhì)量檢查：醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的首要任務(wù)。二、醫(yī)療管理及醫(yī)療質(zhì)量檢查：一）、醫(yī)療管理為配合我院“醫(yī)療質(zhì)量管理年活動(dòng)”，把醫(yī)療工作不斷推向深入，根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)安排，我們學(xué)習(xí)了“醫(yī)療質(zhì)量管理年活動(dòng)”考核標(biāo)準(zhǔn)，并進(jìn)行分門別類，歸納總結(jié)，制定、修訂符合我院醫(yī)療管理工作制度個(gè)，其中核心制度個(gè)，文字資料達(dá)到萬余字，并裝訂成冊(cè)。做的較好的有檢驗(yàn)科，課題材料完整、記錄整潔、有簽名。⒊為配合醫(yī)療質(zhì)量管理年活動(dòng)，我們健全了自年以來全院衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案共計(jì)份，使醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作邁入了一個(gè)新臺(tái)階。一年來共組織全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)期，培訓(xùn)人次人次，其中獲批準(zhǔn)繼續(xù)教育學(xué)分項(xiàng)，承辦《骨質(zhì)疏松診治進(jìn)展》培訓(xùn)班項(xiàng)，獲準(zhǔn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分分。一年來，我們?cè)谠侯I(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，在全院各科室配合下，認(rèn)真學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”重要思想，憑著“質(zhì)量第一、病人第一”的理念，狠抓醫(yī)療制度規(guī)范化，深入學(xué)習(xí)和貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況，采取切實(shí)可行的有效措施，加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進(jìn)一步解放思想，更新觀念，提高服務(wù)效率，有力促進(jìn)醫(yī)療、教學(xué)與科研工作，為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了積極努力，現(xiàn)將一年來醫(yī)務(wù)科的工作情況匯報(bào)如下：一、繼續(xù)教育及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)⒈當(dāng)前繼續(xù)教育工作已納入我院重要的議事日程，院領(lǐng)導(dǎo)注重人才的培訓(xùn)工作，本向院外派送出人到自治區(qū)內(nèi)外三級(jí)醫(yī)院?？七M(jìn)修學(xué)習(xí)，派出各類短期學(xué)習(xí)班近人次，已進(jìn)修學(xué)習(xí)結(jié)束回院的幾位醫(yī)生能將學(xué)到的新知識(shí)新技術(shù)很快應(yīng)用于臨床，積極開展工作，對(duì)提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平，起到較大作用。“以病人為中心”，以廣大患者利益為前提，切實(shí)把醫(yī)護(hù)工作作為一個(gè)崇高的職業(yè)，處理好醫(yī)院、個(gè)人與患者之間的利益問題；切實(shí)做到合理檢查、合理用藥，以低廉的價(jià)格提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，切實(shí)在醫(yī)療工作中實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想。實(shí)實(shí)在在減輕了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。作為醫(yī)院的管理者要從加強(qiáng)科學(xué)管理素質(zhì)，降低管理成本著手，從提高服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)質(zhì)量上下功夫，突出以“技”取勝而非以“費(fèi)”取勝。二、提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用，是醫(yī)院的最根本目標(biāo)提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用，讓老百姓用較少的錢享受較為優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)療體制改革的最根本目標(biāo)。醫(yī)務(wù)科經(jīng)常組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律、法規(guī)、制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，并記入個(gè)人業(yè)務(wù)檔案。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理堅(jiān)持平時(shí)檢查與月、季、年質(zhì)控相結(jié)合，嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，確保終末質(zhì)量關(guān)。建立符合醫(yī)院實(shí)際的質(zhì)量管理體系，醫(yī)院成立了以院長、副院長、醫(yī)務(wù)科和各臨床科室為成員的質(zhì)量管理，質(zhì)量控制考核領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全院質(zhì)量管理工作。近年來，我院從加強(qiáng)制度建設(shè)入手，結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容，制定了崗位職責(zé)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人事管理、會(huì)議、學(xué)習(xí)、考勤、安全保衛(wèi)、后勤管理、財(cái)務(wù)財(cái)產(chǎn)管理、統(tǒng)計(jì)報(bào)表管理、醫(yī)療文書檔案管理，獎(jiǎng)、懲等共五部分241條管理制度；制定了行政管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、護(hù)理質(zhì)量管理、藥品管理、院內(nèi)感染控制管理、財(cái)務(wù)管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理等26項(xiàng)質(zhì)量控制考核細(xì)則；制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標(biāo)責(zé)任書，做到一級(jí)管一級(jí)，一級(jí)向一級(jí)負(fù)責(zé)的格局。提高醫(yī)療質(zhì)量不是單靠幾位管理者或部分醫(yī)務(wù)人員的努力可以實(shí)現(xiàn)的，而是需要醫(yī)院全體職工具有正 2 確的人生觀、價(jià)值觀、職業(yè)道德觀；需要強(qiáng)烈的責(zé)任感、事業(yè)心、同情心；需要樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識(shí)；在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和“安全就是最大的節(jié)約，事故就是最大的浪費(fèi)”活動(dòng)，激發(fā)職工比學(xué)習(xí)、講奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神，形成了比、學(xué)、趕、超的良好氛圍。（三）實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。醫(yī)技科室出報(bào)告單推出限時(shí)承諾。我院堅(jiān)持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實(shí)效，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。（二）優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。針對(duì)當(dāng)前患者對(duì)醫(yī)療知情權(quán)要求的提高，完善各項(xiàng)告知制度。我院嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制、疑難病人會(huì)診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。在2004年，我院堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量、合理收費(fèi)、降低醫(yī)療費(fèi)用為落腳點(diǎn)，努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。第三篇：2011醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)2011醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)醫(yī)療衛(wèi)生改革的最終目標(biāo)是要以較低廉的費(fèi)用為病人提供較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。進(jìn)一步深化精神文明建設(shè)，認(rèn)真開展創(chuàng)建“市級(jí)文明單位”、“三好一滿意”、“三改二推一評(píng)議”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”工作。醫(yī)院信息化建設(shè)，做好電子病歷系統(tǒng)、臨床路徑系統(tǒng)和pacs系統(tǒng)的實(shí)施工