【正文】 可循。加強對麻醉藥品和精神藥品的管理嚴格按照上級主管部門的有關規(guī)定，加強對麻醉藥品和精神藥品使用的登記與管理；加強對出生醫(yī)學證明的使用管理；進一步規(guī)范了各類醫(yī)學證明文書的管理工作，認真核對和審查各類病歷的復印，在盡量為病人提供方便的同時，也更加規(guī)范和完善管理制度。加強合理用藥的督查，落實抗菌素的合理使用開展抗菌素合理使用專項整治活動，對醫(yī)務人員進行抗菌素合理使用的培訓與考核。五是開展中醫(yī)特色護理質(zhì)量評價和改進工作。四是開展中醫(yī)特色護理服務。二是加強護理文書的規(guī)范書寫，認真執(zhí)行《福建省病歷書寫基本規(guī)范》，加強對護理記錄的環(huán)節(jié)質(zhì)控，提高了護理文書的內(nèi)涵質(zhì)量。每季度制作一期《XX市中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制信息反饋》，將檢查中發(fā)現(xiàn)存在的問題，及時向科主任反饋，要求科室提出整改意見，并落實到位，同時在院周會給予通報，根據(jù)醫(yī)院目標管理責任制的相關規(guī)定，扣相應的醫(yī)療質(zhì)量分，與獎金掛鉤。重新修訂了各項醫(yī)療制度，規(guī)范了醫(yī)療行為，減少醫(yī)療糾紛，增強責任意識，注重醫(yī)療活動中的動態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。建立了更加完善的門診預約信息平臺、自助排隊系統(tǒng)、后臺自助擺藥系統(tǒng)等。規(guī)范信息化管理軟件標準改造和健全各項業(yè)務功能。強化醫(yī)療安全生產(chǎn)工作加強綜合治理及平安醫(yī)院創(chuàng)建工作，進一步強化安全意識，實行行政、醫(yī)療和消防安全工作管理責任制，完善治安防控體系及醫(yī)療糾紛處置體系，加強與醫(yī)患糾紛調(diào)解中心及東僑公安分局的溝通，并在全院范圍內(nèi)做好醫(yī)療責任保險工作。行政后勤部門切實以臨床一線需求為主導，變被動服務為主動服務，實行行政后勤科室下臨床一線制度，及時有效地滿足臨床需求，保障正常運轉(zhuǎn)。加強職能科室行政值班制度，及時處理應急工作，增強了對醫(yī)療質(zhì)量管理和突發(fā)事件的應對能力。完善院科兩級管理體制與各科室簽定綜合目標管理責任書，逐步實現(xiàn)院科兩級管理，提高科室負責人獎罰權。職能科室、臨床科室嚴格對照《三級中醫(yī)醫(yī)院評審標準實施細則》的要求，逐條逐項對照標準，認真反復自查整改。制定下發(fā)了《XX市中醫(yī)院三級醫(yī)院迎評工作任務分解表》，把《評審標準》指標層層分解落實到分管領導、相關部門和科室，全院上下同心協(xié)力，群策群力，明確任務，責任到人。二是廣泛開展宣傳發(fā)動工作，通過院周會、科早會及各主管部門召開的專題會議進行層層宣傳發(fā)動，深入學習國家中醫(yī)藥管理局制定的《三級中醫(yī)醫(yī)院評審標準實施細則》，進一步統(tǒng)一思想，提高認識，明確任務，堅定信心，形成人人知曉、人人參與的良好局面，使等級醫(yī)院迎評工作成為廣大職工的自覺行動。二、醫(yī)院管理工作情況（一）完善內(nèi)部管理，提高管理服務水平認真做好“三級中醫(yī)醫(yī)院”迎評工作 今年是醫(yī)院“三級中醫(yī)醫(yī)院”評審年，為扎實做好三級中醫(yī)醫(yī)院迎評工作，順利通過三級中醫(yī)醫(yī)院的評審，我院把“三級中醫(yī)醫(yī)院”迎評工作做為今年首要任務來抓，并提到重要議事日程，對等級迎評工作進行了精心組織和周密部署，有計劃、按步驟地順利開展。，%，比去年同期增加454人；,比去年同期增加138人；住院床位使用率80%，床位周轉(zhuǎn)次數(shù)為26?，F(xiàn)將一年來的工作總結匯報如下：一、醫(yī)療業(yè)務和經(jīng)濟指標完成情況業(yè)務收入情況：，同比增長18%。，與患者之間的溝通解釋不夠；管理上存在抓細節(jié)不夠；服務質(zhì)量還要再提高；醫(yī)療設備還要再補充，醫(yī)療技術力量還要再調(diào)整等等。應急醫(yī)療搶救小組進行了人員調(diào)整，隨時做好應急突發(fā)事件的醫(yī)療救護準備。做好傳染病的防治工作調(diào)整充實了傳染病管理領導小組，進行了3次傳染病防治知識和疫情報告知識培訓與測試。（三）預防為主，加強疾病控制管理；為加強醫(yī)院感染管理工作，有效預防和控制醫(yī)院感染，我院成立了醫(yī)院感染管理委員會，多次組織全院職工學習《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》等法律法規(guī)，進行了3次培訓與測試。（二）醫(yī)德為重，建立新型醫(yī)患關系；加強員工的職業(yè)道德建設，樹立全心全意為患者服務的宗旨。門、急癥病歷，病歷質(zhì)量逐步提高，規(guī)范率達到95%以上；每月抽查門診處方，評價處方，發(fā)現(xiàn)問題，及時改正；加強業(yè)務培訓，每季組織一次醫(yī)生、護士?三基?考試，醫(yī)護人員的素質(zhì)逐步提高； 加強了臨床醫(yī)生依法執(zhí)業(yè)的意識、自我保護意識和醫(yī)療安全教育，建立了醫(yī)患談話制度，手術、住院和特殊診療全部與患者或者其親屬簽訂知情同意書、特殊診療知情同意書等醫(yī)療文書，規(guī)范了醫(yī)務人員的執(zhí)業(yè)行為。醫(yī)院調(diào)整充實了‘醫(yī)療質(zhì)量考評組’。調(diào)整充實了醫(yī)院各種業(yè)務管理組織和領導小組。參加各種培訓班11人次。無醫(yī)療事故和嚴重醫(yī)療差錯發(fā)生；放射科胸透3294人次，胃腸造影393人次，攝片4339張，甲級片率達到＞40%；DR、500mAX線檢查陽性率＞70%；昏迷癱瘓病人褥瘡發(fā)生次數(shù)0；5種護理表格書寫合格率＞85%；基礎護理合格率＞80%；護理技術操作＞85%；常規(guī)器械消毒合格率100%；一人一針一管執(zhí)行率100%；藥房調(diào)劑處方107170張；檢驗科檢驗81155項次，臨床用血32單位；B超室B超檢查5665項次；全院業(yè)務學習培訓16次；科室學習培訓149次（其中內(nèi)科醫(yī)生組12次，內(nèi)科護理組12次、外科醫(yī)生組12次、外科護理組18次、婦產(chǎn)科醫(yī)生組12次、婦產(chǎn)科護理組15次、門診醫(yī)生組12次、門診護理組12次、藥劑科12次，醫(yī)技科室12次，中醫(yī)科醫(yī)生組12次，中醫(yī)科護理組12次）；業(yè)務考核測試9次，平均考核成績?nèi)窟_到良好以上。住院病人手術人次719例，麻醉719例，無菌手術（I級切口）愈合719例。入院診斷符合率＞85%。門診病歷書寫合格率＞90%，門診處方合格率＞98%，入院病人6535人次，出院病人6464人次，出院病人住院總天數(shù)28913。第一篇：醫(yī)院2013年醫(yī)療工作總結2013年度醫(yī)療工作總結2013年度的醫(yī)療工作，在廈門市和集美區(qū)衛(wèi)生、勞動、藥品監(jiān)督、物價、環(huán)保、稅務等部門的支持、監(jiān)督及指導下，比較好的完成了年度工作計劃?，F(xiàn)總結如下：一、具體工作情況門診98184人次，急診3564人次；觀察室門診留觀病人1628人次；健康檢查5083人次。%。住院病歷甲級病案率＞85%，無丙級病歷。危重病人搶救成功率100%。參加廈門市繼續(xù)教育10人次。進一步建立和健全了醫(yī)院各項規(guī)章制度。二、做法和體會（一）質(zhì)量為本，樹立質(zhì)量第一觀念；堅持?以病人為中心、以質(zhì)量為核心?的原則，樹立質(zhì)量第一的主導思想，提高醫(yī)療服務質(zhì)量。質(zhì)量考評組每月定期檢查醫(yī)療護理質(zhì)量。護理質(zhì)量得到了進一步的加強，并對護理文書的書寫作了重點檢查；注重護士禮儀知識培訓和規(guī)范護士工作行為，并完成了新上崗護士的培訓與考核。通過對門診患者和住院病人的調(diào)查，他們對我院員工的服務態(tài)度、就醫(yī)程序等都十分滿意，患者滿意度在95%以上；門診收費項目明碼標價，用電子顯示屏滾動播出，自覺接受社會和患者的監(jiān)督；門診、住院部堅持?一日清單?制；多次收到患者的表揚來信。對消毒、滅菌效果定期監(jiān)測，滅菌合格率達100%，紫外線消毒、滅菌率達100%，未發(fā)生院內(nèi)感染病例。對?發(fā)熱?病人進行了登記報告和預檢分診。三、問題與不足，賠償各種費用達*萬元，且對醫(yī)院的聲譽造成了一定的不良影響。廈門集美東南醫(yī)院20140117主題詞： 醫(yī)療工作總結主送：衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督所抄送：董事長、院長、各科室（共印16份）第二篇：醫(yī)院醫(yī)療工作總結醫(yī)院醫(yī)療工作總結今年，我院認真貫徹黨的十八大、十八屆三中全會和省中醫(yī)藥工作會議精神，以科學發(fā)展觀為指導，在市委、市政府和市衛(wèi)生局的正確領導下，緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中心任務，始終堅持公立醫(yī)院的辦院方向，以“三級中醫(yī)醫(yī)院”評審為契機，通過規(guī)范化的管理，發(fā)揮中醫(yī)藥特色提高臨床療效，持續(xù)改進醫(yī)療服務質(zhì)量，努力為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、安全、便捷、價廉的中醫(yī)醫(yī)療服務，充分展示了醫(yī)院在全市中醫(yī)醫(yī)療的龍頭地位，創(chuàng)造了良好的社會和經(jīng)濟效益，職工認可度和群眾滿意度明顯提高。占比94%,%,。%，%，%。一是加強對等級醫(yī)院迎評工作的組織領導，成立了工作領導小組，下設辦公室，負責全院等級醫(yī)院迎評工作的組織領導、計劃協(xié)調(diào)、檢查督促等各項工作。三是把等級醫(yī)院迎評工作的各項任務落到實處。四是堅持以查促改、以評促建的方針，深入開展院、科自查自評活動。今年9月2728日，國家中醫(yī)藥管理局組織專家組對我院申報“三級中醫(yī)醫(yī)院”進行評審，我院以905分的優(yōu)異成績通過評審，分數(shù)達到“三級甲等”中醫(yī)醫(yī)院的標準。完善分配機制，促進醫(yī)院、科室、個人三者之間的協(xié)調(diào)發(fā)展，由相關職能科室通過全年的業(yè)務指標，按照“多勞多得，兼顧公平”的原則，完善醫(yī)院經(jīng)濟管理核算辦法，調(diào)動廣大職工的工作積極性。組織中層干部赴省外醫(yī)院參觀學習，在院內(nèi)舉辦中層干部管理知識培訓班，邀請武漢同濟醫(yī)院研究所王華所長前來講課，進一步增加了中層干部的團隊意識和合作意識。規(guī)范財務流程，嚴格執(zhí)行各項財務制度和紀律，規(guī)范財務管理和工作流程。加快信息化建設進程加強信息系統(tǒng)安全防護建設。實現(xiàn)社?？ň驮\一卡通功能，完成區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的相關業(yè)務系統(tǒng)（居民健康信息系統(tǒng)、新農(nóng)合信息系統(tǒng)、藥品集中采購信息系統(tǒng)等）對接。（二）加強醫(yī)政工作，提高醫(yī)療服務質(zhì)量強化醫(yī)療管理，提高醫(yī)療質(zhì)量根據(jù)等級醫(yī)院評審標準，建立健全了“層次分明、職責清晰、功能到位”的醫(yī)療質(zhì)量管理組織，對“醫(yī)療質(zhì)量、病案管理、藥事管理、醫(yī)院感染管理、輸血管理”等專業(yè)委員會的人員組成進行了調(diào)整和補充，完善了各委員會的工作制度，使各自的職責與權限范圍進一步得到明晰。定期與不定期深入各科室檢查各項醫(yī)療制度尤其是核心制度和目標管理責任制的執(zhí)行情況，重點檢查各科病歷完成情況、質(zhì)控檢查記錄、業(yè)務學習記錄、交接班記錄、危重、疑難和死亡病例討論記錄等，特別要求實行首診醫(yī)師負責制和歸科收治病人，杜絕推諉病人或搶病人，針對當前患者對醫(yī)療知情權要求的提高，完善各項告知制度。加強護理質(zhì)量控制，提