醫(yī)務(wù)科核心制度試卷(參考版)
2024-11-04 02:17本頁面
【正文】 及時(shí)向科室和相關(guān)人員反饋投訴事項(xiàng)的處理意見,進(jìn)行院內(nèi)通報(bào)，將統(tǒng)計(jì)結(jié)果與醫(yī)師定期考核、醫(yī)德考核、評(píng)優(yōu)評(píng)先相結(jié)合3建立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、倫理委員會(huì)、藥事管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)和護(hù)理管理委員會(huì)等質(zhì)量管理組織，職能明確3落實(shí)各委員會(huì)例會(huì)和聯(lián)席會(huì)議制度，分析、總結(jié)、布置質(zhì)量管理工作，定期研究醫(yī)療質(zhì)量管理中存在的問題，對(duì)質(zhì)量管理組織提出的改進(jìn)意見應(yīng)有記錄和反饋制定醫(yī)療質(zhì)量管理和改進(jìn)實(shí)施方案、考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法、質(zhì)量指標(biāo)、改進(jìn)措施，有效組織實(shí)施，定期總結(jié)4根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)院工作制度》等法律法規(guī)和規(guī)定，制定完善的醫(yī)療全過程各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理規(guī)章制度，并及時(shí)更新4有“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)及考核制度、計(jì)劃和流程，有相適宜的技能培訓(xùn)設(shè)施、設(shè)備，并組織實(shí)施，考核合格率100%4建立并落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的十三項(xiàng)核心制度、職能部門監(jiān)督、考核核心制度落實(shí)情況，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制4。建立并且認(rèn)真執(zhí)行應(yīng)急物資和設(shè)備的管理、審批和使用登記制度3有必要的資金和物質(zhì)保障，有完善的通訊聯(lián)絡(luò)設(shè)施、設(shè)備，隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)。建立并落實(shí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員崗前培訓(xùn)制度，新員工崗前培訓(xùn)率達(dá)到100%2落實(shí)梯隊(duì)建設(shè)制度，科室各級(jí)各類衛(wèi)生技術(shù)人員的結(jié)構(gòu)比例形成合理梯隊(duì)2建立醫(yī)院應(yīng)急管理小組，有防災(zāi)與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理手冊(cè)，開展經(jīng)常性的醫(yī)院應(yīng)急管理活動(dòng)2對(duì)醫(yī)院的各種潛在危害加以識(shí)別，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和分類排序，明確應(yīng)對(duì)的重點(diǎn)2依據(jù)脆弱性分析結(jié)果制定各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的總體預(yù)案及各種專項(xiàng)預(yù)案，明確職責(zé)及程序?qū)Ω骷?jí)各類人員進(jìn)行應(yīng)急知識(shí)、技能的培訓(xùn)和考核3醫(yī)院應(yīng)對(duì)各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的總體預(yù)案和專項(xiàng)預(yù)案組織應(yīng)急演練，對(duì)演練的情況進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題，采取有效措施加以改進(jìn)。建立有效的高危操作項(xiàng)目（含手術(shù)與介入）授權(quán)制度與程序2醫(yī)技專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員資質(zhì)認(rèn)定與聘用符合要求。建立醫(yī)師個(gè)人技術(shù)考評(píng)檔案，包括執(zhí)業(yè)注冊(cè)證、教育培訓(xùn)和工作經(jīng)歷等資料，管理部門存有醫(yī)師執(zhí)業(yè)證復(fù)印件及相關(guān)信息。二、醫(yī)務(wù)科單獨(dú)查房，一般情況每周下科室參加一次晨間交接班和查房，主要目的是了解各科室醫(yī)務(wù)人員是否嚴(yán)格執(zhí)行各種操作常規(guī)，了解病房工作狀態(tài)，各運(yùn)行狀態(tài)，同時(shí)病員對(duì)醫(yī)療工作的反應(yīng)，便于我們及時(shí)發(fā)現(xiàn)情況，及時(shí)向上匯報(bào)，進(jìn)一步搞好病房科學(xué)化管理。第四篇：醫(yī)務(wù)科業(yè)務(wù)查房制度醫(yī)務(wù)科業(yè)務(wù)查房制度業(yè)務(wù)查房包括兩方面內(nèi)容：一、協(xié)同業(yè)務(wù)副院長進(jìn)行醫(yī)療業(yè)務(wù)查房，一般情況每月一次，檢查了解病員治療情況和存在的問題。，制訂健全醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度。（）？、外來訪者的資質(zhì)管理制度。（）。、手術(shù)安全核查制度。（）、麻醉師、護(hù)理人員對(duì)手術(shù)患者、部位、術(shù)式和用物等相關(guān)信息核查制度。（）。（）。（輸血技術(shù)操作管理制度及流程）（不良）事件報(bào)告制度。（），明確用血量的審批權(quán)限()、崗位職責(zé)、技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程（）（）（），包括血液預(yù)訂、接收核對(duì)、入庫、貯存、出庫及庫存預(yù)警等內(nèi)容（）（）（）（）、輸血性傳染性疾病管理措施和上報(bào)制度（）（）（）、微生物實(shí)驗(yàn)室（檢驗(yàn)部門）、藥學(xué)部門、有牽頭部門，分工明確，職責(zé)清楚（）()（）128.（介入治療）設(shè)備使用管理相關(guān)制度，有專人負(fù)責(zé)，有保養(yǎng)、維護(hù)、維修記錄（）、流程（）、導(dǎo)管室管理制度（）（）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析管理規(guī)范》制訂的規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程（）（）（），（）（室）相關(guān)管理制度（）、安全操作規(guī)程，醫(yī)療護(hù)理常規(guī)（）（）（）（室）質(zhì)量與安全管理制度、崗位職責(zé)、診療規(guī)范等規(guī)范性文件（）（）（室）工作制度、規(guī)范（）（）（）（）、處理制度。（）、監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)制度（）98.“抗菌藥物臨床應(yīng)用和管理實(shí)施細(xì)則”,“抗菌藥物分級(jí)管理制度”（）（）（）、易爆物品的儲(chǔ)存使用制度（）（急診除外）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）質(zhì)量控制相關(guān)的規(guī)章制度、崗位職責(zé)、技術(shù)規(guī)范、操作常規(guī)。（）。（）。（）、西醫(yī)科間臨床會(huì)診、轉(zhuǎn)診制度。（）、技術(shù)能力準(zhǔn)入及授權(quán)管理的相關(guān)制度。（），實(shí)行合格上崗制度。（）。急診檢診、分診制度。，與掛鉤合作的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立急診、急救轉(zhuǎn)接服務(wù)制度。（）。（）。（）。（）。（）。（）。（）（根據(jù)臨床/科研需要）定期隨訪工作制度.(4．5．6．2)。（）。（）。（4．5．2．）、惡性腫瘤患者多學(xué)科綜合診療的相關(guān)制度。（）。（）。（）。（）；（）49實(shí)施手術(shù)、麻醉、介入、腔鏡診療等高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)操作的衛(wèi)生技術(shù)人員
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