20xx年醫(yī)學(xué)專題—出血性休克的診治(甘肅省)(參考版)
2024-11-02 07:36本頁面
【正文】 ,。www.beibeiq.com 貝貝親育兒網(wǎng)。紅細(xì)胞：含紅細(xì)胞。)。ir243。 xie),第四十一頁，共四十二頁。)糾正指標(biāo),第四十頁，共四十二頁。ngm224。) 肝素 抗纖溶藥物 在肝素的基礎(chǔ)上，氨基己酸 補(bǔ)充凝血因子 貝貝親育兒網(wǎng),第三十九頁，共四十二頁。tā)治療,抗感染治療 DIC的治療 抗凝藥物(y224。guǎn)活性藥、利尿,第三十八頁，共四十二頁。ng)酸中毒,第三十七頁，共四十二頁。,輕 度： 不需處理，待自然恢復(fù)(huīf249。nzh249。,晶 體： 生 理 鹽 水：含C1較細(xì)胞外液多50%、酸性、過多輸入加重酸中毒 林 格 氏 液：0.85%NaCl、 0.3%KCL、0.033%CaCl2 乳酸(rǔ suān)林格氏液：電解質(zhì)含量與血漿、細(xì)胞外液等同 較入后1/3留血管，2/3補(bǔ)細(xì)胞外液 常用 碳酸氫鈉林格氏液：1000ml林格化液含5%NaCO3 100ml 5%Gs：一般不用,第三十五頁，共四十二頁。i h225。)量估計(jì)輸血和輸液比例 失血量總（ml） 晶體（ml） 膠體（ml） 血液 40% 3 1 1 8090% 3 1 1.52,第三十三頁，共四十二頁。,根據(jù)出血量估計(jì)決定輸血和輸液品種和量 出血量（ml） 輸血量 晶體（ml） 膠體（ml） 1000 低右500 or 血漿 10003000 出血量70% 平衡鹽2000 低右500 or 血漿 3000 出血量80% 平衡鹽2000+NaHCO3+Ca 低右500 or 血漿,第三十二頁，共四十二頁。,急性失血(shīxu232。,紅細(xì)胞250ml，可增加HCT3~4vol% 血漿(xu232。)休克程度、Bp、p、尿量、中心靜脈壓、HCT等調(diào)整液量及品種。,第二十八頁，共四十二頁。ng)補(bǔ)充越早，需輸入血愈少。最好在失血后 12h 內(nèi)補(bǔ)出血的 50% 強(qiáng)調(diào)：血容量(r243。,第二十七頁，共四十二頁。半小時(shí)后評(píng)價(jià)，如休克癥狀改善，繼續(xù)1L/6~8h滴注；如休克癥狀無改善，則要考慮(kǎolǜ)輸血。ngli224。ng)原則,第二十六頁，共四十二頁。 fū)度好轉(zhuǎn) 血壓穩(wěn)定、脈搏正常 脈壓差增大，尿量增加,補(bǔ)充血容量(r243。,補(bǔ)充足夠血容量（總量超過失血量）：先多后少， 先快后慢， 先鹽后糖， 總?cè)氪笥诔隽俊?一般(yībān)治療,平臥或下肢抬高30度，注意保暖 持續(xù)面罩吸氧，流量8升/min 邊處理邊診斷，根據(jù)原因止血(zhǐ xu232。)步驟（REACT),體位 吸氧 開放靜脈通道 尋找原因 液體(y232。)治療基本項(xiàng)目,第二十三頁，共四十二頁。,體 位 止
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