【正文】 二頁。,心 衰： 西地蘭 血管活性藥：多巴胺（爭取時間補充(bǔchōng)血容量） 利 尿：速尿（血容量基本糾正）,強心、血管(xu232。脈壓大比脈壓小更好。,內容(n232。)、 增加回心血量，升高中心靜脈壓，減少末稍阻力 改善心腦循環(huán)、抑制細胞代謝、障礙組織耗氧 排泄快、維持腹體滲壓和擴張 大量輸入引起溶血 應電解質平衡下，適量應用 血 漿：略 706代血漿：羥乙基淀粉、分子量2.54.5萬 擴充血容量、降低血粘度 減少紅細胞聚集，疏通微循環(huán) 血 容 量：含琥珀酸明膠20g NaCl 3.5g 氫氧化鈣0.68g /500ml 分子量2.3萬,第三十六頁，共四十二頁。,保證血液有足夠氧張力 根據(jù)(gēnj249。 血容量補足表現(xiàn)——面色、皮膚(p237。ngli224。)：醛固酮上升→保Na排K（升壓） 腎上腺髓質：兒荼酚胺上升→胰島素分泌下降（升血糖） 垂 體 后 葉： 加壓抗利尿激素上升（升壓、保水） 腎臟反應： 低血容量休克→腎血管收縮→腎小球濾過率減少→尿量減少、濃縮、無尿 肺 反 應： 低血容量休克→肺供血不足→肺水腫→肺內氣體交換減少→成人呼吸窘迫綜合征,第十四頁，共四十二頁。,失血性休克的常見(ch225。),第三頁，共四十二頁。uyi)最高 仰臥最低 側臥較低 孕 周：24W 收縮壓下降 510mmHg 舒張壓下降 1015mmHg ≥24W 收、舒壓都有上升,第八頁，共四十二頁。)加重,第十三頁，共四十二頁。,休克指數(shù)=心率/收縮壓 休克指數(shù) 估計失血(shīxu232。,一般(yībān)治療,平臥或下肢抬高30度，注意保暖 持續(xù)面罩吸氧，流量8升/min 邊處理邊診斷，根據(jù)原因止血(zhǐ xu232。ng)補充越早，需輸入血愈少。,晶 體： 生 理 鹽 水：含C1較細胞外液多50%、酸性、過多輸入加重酸中毒 林 格 氏 液：0.85%NaCl、 0.3%KCL、0.033%CaCl2 乳酸(rǔ suān)林格氏液：電解質含量與血漿、細胞外液等同 較入后1/3留血管，2/3補細胞外液 常用 碳酸氫鈉林格氏液：1000ml林格化液含5%NaCO3 100ml 5%Gs：一般不用,第三十五頁，共四十二頁。)糾正指標,第四十頁，共四十二頁。www.beibeiq.com 貝貝親育兒網(wǎng)。tā)治療,抗感染治療 DIC的治療 抗凝藥物(y224。,根據(jù)出血量估計決定輸血和輸液品種和量 出血量（ml） 輸血量 晶體（ml） 膠體（ml） 1000 低右500 or 血漿 10003000 出血量70% 平衡鹽2000 低右500 or 血漿 3000 出血量80% 平衡鹽2000+NaHCO3+Ca 低右500 or 血漿,第三十二頁，共四十二