村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生的現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告(參考版)
2024-10-29 04:44本頁(yè)面
【正文】 ”，政府的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助不到位，個(gè)人生計(jì)難以維持，不少鄉(xiāng)村醫(yī)生無(wú)奈改行，導(dǎo)致人才流失嚴(yán)重。，鄉(xiāng)村醫(yī)生月收入很多在500元至800元，部分鄉(xiāng)村醫(yī)生收入甚至低于500元。，均不同程度存在行醫(yī)不規(guī)范、濫用抗生素、亂輸液、開(kāi)“大處方”等問(wèn)題，埋下醫(yī)療事故和疾病傳染等諸多隱患?？梢灶A(yù)見(jiàn)的是，初期國(guó)家投入可能稍大，而一旦形成良性循環(huán)，各地鄉(xiāng)村衛(wèi)生室有能力、有實(shí)力自主創(chuàng)收，形成一個(gè)個(gè)小型、個(gè)性化的村級(jí)衛(wèi)生院，不僅僅能減免國(guó)家輔助，整合農(nóng)村衛(wèi)生資源，更能提高我國(guó)基本醫(yī)療保障水平，最大限度地滿足農(nóng)村人口的醫(yī)藥衛(wèi)生需求，從醫(yī)藥衛(wèi)生方面促進(jìn)我國(guó)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)前進(jìn)的步伐。近年來(lái)，黨中央和各級(jí)政府十分重視醫(yī)藥衛(wèi)生工作，財(cái)政投入不斷增加，衛(wèi)生設(shè)施明顯改善，而近十億農(nóng)村人口的醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題，更是“代表最廣大人民根本利益”的重要民生問(wèn)題之一。另外，建議讓鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)入村委會(huì)，給其一定的話語(yǔ)權(quán)，使其在衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與當(dāng)?shù)卣?dāng)中起到協(xié)調(diào)作用，盡量減少相互掣肘。村衛(wèi)生室隸屬關(guān)系應(yīng)當(dāng)以行業(yè)歸口的鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理為妥，如村衛(wèi)生室的固定財(cái)產(chǎn)、人事、業(yè)務(wù)技術(shù)、資金運(yùn)行、醫(yī)療行為、質(zhì)量監(jiān)管等均應(yīng)由衛(wèi)生局受權(quán)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，而鄉(xiāng)村醫(yī)生的組織關(guān)系應(yīng)當(dāng)隸屬村黨支部。鄉(xiāng)村醫(yī)生退休后，因?yàn)椴荒芊灯干蠉?，也沒(méi)有退休金與養(yǎng)老金，養(yǎng)老保險(xiǎn)可以使其年老退休后能老有所養(yǎng)。醫(yī)生工作性質(zhì)特殊，想從根本上杜絕醫(yī)療差錯(cuò)基本不可能，而受農(nóng)村基層醫(yī)療軟、硬件條件限制，鄉(xiāng)村醫(yī)生面臨的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)更大。由新員工引進(jìn)的診療技術(shù)、新的治療方法，促進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生室開(kāi)設(shè)新的診療項(xiàng)目，不光能夠更好的為農(nóng)村百姓提供服務(wù)，更能促進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生室創(chuàng)收，以便日后有能力招收更多更專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)人才，開(kāi)設(shè)更多更實(shí)際的醫(yī)療診治項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)良性循環(huán)。實(shí)行“老帶新、新幫老”工作模式。此外，在村衛(wèi)生室經(jīng)營(yíng)狀況良好的情況下，可以提出申請(qǐng)，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局代為返聘部分有經(jīng)驗(yàn)有能力的退休醫(yī)師、主治醫(yī)師。吸取大學(xué)生村官的成功模式與經(jīng)驗(yàn)，可以在鄉(xiāng)村衛(wèi)生室引進(jìn)專、本科醫(yī)學(xué)生，工作3~5年后考取執(zhí)業(yè)證書(shū)并表現(xiàn)優(yōu)秀者，可以由鄉(xiāng)鎮(zhèn)推薦到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生服務(wù)中心工作，而在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生服務(wù)中心每年招收新員工時(shí)，定向給予一定錄取名額。提高鄉(xiāng)醫(yī)待遇并與醫(yī)療專業(yè)技術(shù)職稱掛鉤可以從側(cè)面提高鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)積極性，鼓勵(lì)其學(xué)習(xí)進(jìn)修各種專業(yè)知識(shí)，促進(jìn)其考取執(zhí)業(yè)證書(shū)，提高其專業(yè)技術(shù)能力，從而提高鄉(xiāng)村醫(yī)生素質(zhì)，規(guī)范其門(mén)診記錄、處方書(shū)寫(xiě)、消毒隔離等等記錄管理工作，有效的改善鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)日常記錄管理工作不重視、不在乎的認(rèn)識(shí)，使鄉(xiāng)村衛(wèi)生室更加規(guī)范化、合理化，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生及患者雙方面利益。普及鄉(xiāng)醫(yī)補(bǔ)助范圍，提高部分考有執(zhí)業(yè)證書(shū)的鄉(xiāng)醫(yī)待遇。而日常管理考核主要是依靠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，但是由于這些單位缺乏管理力度，沒(méi)有執(zhí)法能力，只能在醫(yī)療技術(shù)等方面做出指導(dǎo)工作，更為村衛(wèi)生室建設(shè)的模式統(tǒng)一和規(guī)范化管理增加了技術(shù)難度。長(zhǎng)期的無(wú)序管理，造成了地方政府、村委會(huì)、疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、各級(jí)衛(wèi)生局等等部門(mén)都對(duì)村衛(wèi)生室擁有管理考核權(quán)。村衛(wèi)生室隸屬關(guān)系不明確，上級(jí)部門(mén)過(guò)多，主次不分明。如此環(huán)境造成了我國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生老齡化的問(wèn)題，存在著嚴(yán)重的人才斷代可能。鄉(xiāng)村醫(yī)生目前存在嚴(yán)重的斷代問(wèn)題。鄉(xiāng)村醫(yī)生的勞資主要來(lái)自診病賣藥，而農(nóng)村公共衛(wèi)生工作搞得越好，病號(hào)就會(huì)越少，醫(yī)生的醫(yī)療收入就會(huì)越低。從思想上及認(rèn)識(shí)上的不重視導(dǎo)致了我國(guó)大部分鄉(xiāng)村醫(yī)生甚至還在使用上個(gè)世紀(jì)六七十年代的管理模式經(jīng)營(yíng)著自己的診所，一但發(fā)生醫(yī)療糾紛，將會(huì)處于非常不利的地位。文化素質(zhì)偏低從觀念上、根本上給鄉(xiāng)村醫(yī)生日常工作帶來(lái)不便甚至誤區(qū)，處方書(shū)寫(xiě)寥寥草草，門(mén)診記錄雜亂無(wú)章，藥品擺放混亂，不重視消毒，對(duì)農(nóng)村流行病、傳染病缺乏相應(yīng)防病控病的知識(shí)與方法，不能接受電子辦公，無(wú)法承擔(dān)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或衛(wèi)生院給予的各種公共衛(wèi)生工作。總之，目前村衛(wèi)生室從業(yè)醫(yī)生的技能水平難以滿足農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)需求。一代又一代的手把手師帶徒、中醫(yī)速成培訓(xùn)班、五年社區(qū)鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)是他們唯一能夠接受到的醫(yī)學(xué)教育。這些問(wèn)題都給鄉(xiāng)村醫(yī)生的未來(lái)發(fā)展帶來(lái)了種種難題。從最早的一根銀針、一把草藥走街串巷的赤腳郎中，到現(xiàn)在的有規(guī)范化衛(wèi)生室，持有鄉(xiāng)醫(yī)執(zhí)業(yè)證書(shū)，擁有多種經(jīng)營(yíng)手段的鄉(xiāng)村醫(yī)生，農(nóng)村基層醫(yī)務(wù)工作者走過(guò)了幾十年的風(fēng)雨歷程，他們?yōu)槲覈?guó)近十億的農(nóng)村人口提供著最基本的衛(wèi)生保健服務(wù)。遴選并建立鄉(xiāng)村醫(yī)生
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