【正文】 大同縣醫(yī)院感染辦2013年6月。主要包括以下內(nèi)容：醫(yī)院病原體檢出與細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)情況；醫(yī)院感染病人的微生物檢測(cè)情況；藥劑科根據(jù)抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)治理指標(biāo)提出不同抗菌藥物的管理辦法:預(yù)警、警告、限制等；院感科對(duì)多重耐藥菌的醫(yī)院感染防控改進(jìn)建議等；臨床科室提出具體執(zhí)行環(huán)節(jié)的困難和建議等。制定培訓(xùn)計(jì)劃，并不定期以各種形式對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員和微生物檢驗(yàn)人員進(jìn)行預(yù)防多重耐藥菌危險(xiǎn)因素、流行病學(xué)及控制措施進(jìn)行培訓(xùn)，并對(duì)培訓(xùn)效果有追蹤總結(jié)，通過(guò)耐藥菌感染率體現(xiàn)防控的有效性，資料詳實(shí)。對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)指出甚至處罰，對(duì)改進(jìn)情況進(jìn)行跟蹤、督查，落實(shí)，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。每季度有細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)變化趨勢(shì)圖和抗菌藥物敏感性報(bào)告。每季度公布ICU、呼吸科、兒科等重點(diǎn)科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱(chēng)和耐藥率。五、細(xì)菌室：發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者和定植患者后，應(yīng)當(dāng)在第一時(shí)間報(bào)告相關(guān)臨床科室和感染辦（并有記錄），以便采取有效的治療和感染控制措施。有圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性使用規(guī)定并落實(shí)；有I類(lèi)手術(shù)預(yù)防性抗菌藥物使用規(guī)范。各種形式的抗菌藥物合理使用及分級(jí)使用相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)和考核，記錄詳實(shí)。有臨床治療性使用抗菌藥物的微生物送檢率統(tǒng)計(jì)分析（細(xì)菌室 協(xié)助完成）。四、藥劑科有抗菌藥物合理使用管理組織與制度；有分級(jí)管理制度及具體措施?；颊吒綦x期間要定期監(jiān)測(cè)多重耐藥菌感染情況，直至臨床感染癥狀 好轉(zhuǎn)或治愈方可解除隔離。加強(qiáng)多重耐藥菌感染患者或定植患者診療環(huán)境的清潔、消毒工作。醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)將高度疑似或確診多重 耐藥菌感染患者或定植患者安排在最后進(jìn)行。與患者直接接觸的相關(guān)醫(yī)療器械、器具及物品如聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫表、輸液架等要專(zhuān)人專(zhuān)用，并及時(shí)消毒處理。盡量選擇單間隔離，也可以將同類(lèi)多重耐藥菌感染患者或定植患者安臵在 同一房間。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作和侵入性操作前，接觸患者使 用的物品或處理其分泌物、排泄物后，必須洗手或使用速干手消毒劑進(jìn)行手消毒。發(fā)現(xiàn)耐藥菌感染，檢驗(yàn)科立即電話通知院感科和相關(guān)的臨床科室，并在報(bào)告單上注明后再發(fā)出；院感科做好記錄并到臨床科室與科主任和護(hù)士長(zhǎng)溝通，指導(dǎo)臨床科室落實(shí)防控措施；藥劑科指導(dǎo)合理用藥。本著加強(qiáng)各部門(mén)間在預(yù)防控制多重耐藥菌感染的管理工作時(shí)的統(tǒng)籌運(yùn)作和協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，醫(yī)院制定了此協(xié)作制度，具體內(nèi)容如下：一、加強(qiáng)多重耐藥菌感染管理的多部門(mén)協(xié)作工作在分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下、由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一協(xié)調(diào)管理。第五篇：多重耐藥菌協(xié)作多部門(mén)共同參與多重耐藥菌感染管理的合作制度為加強(qiáng)對(duì)多重耐藥菌的醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播，保障患者醫(yī)療安全。、轉(zhuǎn)院或死亡后,病室及床單元應(yīng)進(jìn)行終末消毒。送驗(yàn)標(biāo)本應(yīng)置于密閉容器內(nèi)密閉運(yùn)送。每天上、下午應(yīng)進(jìn)行清潔和擦拭消毒,出現(xiàn)或者疑似有多重耐藥菌感染暴發(fā)時(shí),應(yīng)當(dāng)增加清潔和消毒頻次。(三)切實(shí)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程,特別是實(shí)施留置尿管、放置引流管等操作時(shí),應(yīng)當(dāng)避免污染,減少感染的危險(xiǎn)因素。,嚴(yán)格限制探視人數(shù),提醒進(jìn)入者應(yīng)注意預(yù)防隔離,在出病室千做好手衛(wèi)生。、帽子、穿工作服,實(shí) 施診療護(hù)理操作中嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,有可能接觸多重耐藥 菌感染患者的傷口、潰爛面、粘膜、血液和體液、引流液、分泌物、痰液、糞便時(shí),需戴手套,必要時(shí)傳隔離衣,完成 對(duì)多重耐藥菌感染患者的診療護(hù)理操作后,必須及時(shí)脫去手套和隔離衣,病嚴(yán)格洗手和手消毒,妥善處理使用后隔離衣。不能將多重耐藥菌感染與氣管插管、有開(kāi)放傷 口或者免疫功能一直患者安置在院、同一病房。無(wú)明顯污染時(shí),可用 速干瘦小的機(jī)進(jìn)行手部消毒。、對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理 操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸 患者使用過(guò)的物品以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí) 施操作時(shí),都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生。發(fā)生多重耐藥菌感染爆發(fā)時(shí), 應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)院感染管理辦法》和醫(yī)院《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)病例 報(bào)告制度》規(guī)定時(shí)限報(bào)告醫(yī)院感染管理科。個(gè)療區(qū)主管醫(yī)師發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例,須及時(shí) 報(bào)告本科室醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)生,同時(shí)填寫(xiě)“多重耐藥菌病例 報(bào)告卡”報(bào)醫(yī)藥感染管理科。檢驗(yàn)科細(xì)菌室檢出多重耐藥菌時(shí),需及時(shí)電話報(bào)告 醫(yī)院感染管理科,以便能及時(shí)指導(dǎo)臨床開(kāi)展預(yù)防控制工作。醫(yī)院感染管理科2015122第四篇：多重耐藥菌培訓(xùn)多重耐藥菌培訓(xùn)多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防控制措施多重耐藥菌的預(yù)防:首先是合理使用抗生素,目前 臨床濫用抗生素的現(xiàn)象,對(duì)多重耐藥菌的流行起了一定的擴(kuò) 散作用,因此,在選擇抗生素時(shí)應(yīng)慎重,以免產(chǎn)生多重耐藥 菌菌株。，對(duì)感染患者血液、體液污染能立即消毒。，掌握多重耐藥菌感染和定制病例的監(jiān)測(cè)與報(bào)告。，應(yīng)當(dāng)使用專(zhuān)用的物品進(jìn)行清潔和消毒，對(duì)患者經(jīng)常接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)施表面，應(yīng)當(dāng)每天進(jìn)行清潔和擦拭消毒，出現(xiàn)或者疑似有多重耐藥菌感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)增加清潔和消毒頻次。，未能?chē)?yán)格遵循《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》進(jìn)行診療。其中感染例數(shù)前2名的科室分別為重癥醫(yī)學(xué)科，骨5科。銅綠假單胞菌9例，鮑氏不動(dòng)桿菌8例，肺炎克雷伯菌2例。第三篇：多重耐藥菌總結(jié)2015下半年 文檔多重耐藥菌實(shí)施監(jiān)管與改進(jìn)總結(jié)u 2015年511月為進(jìn)一步加強(qiáng)我院多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制，降低發(fā)生我院醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，落實(shí)執(zhí)行我院多重耐藥菌醫(yī)院感染控制的各項(xiàng)措施，重點(diǎn)加強(qiáng)接觸防護(hù)，手衛(wèi)生規(guī)范，強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真做好多重耐藥菌的隔離防護(hù)措施，從而減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。五、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的教育和