20xx年外科骨傷科工作計劃(參考版)
2024-10-28 22:10本頁面
【正文】 臨床藥學室二OO九年四月九日整理。頭孢曲松為繁殖期殺菌藥，克林霉素為速效抑菌藥，在用藥順序上宜先用頭孢曲松2小時后再用克林霉素，這樣藥物之間干擾拮抗作用可避免，療效增強。1中醫(yī)藥白虎湯，水蛭在患者清醒后可適當應用。注意水電解質(zhì)、酸堿平衡的治療。上氧，保持SaO2＞95%。減少誤吸，做好鼻飼護理，防止吸入性肺炎。同時應用酒精醇浴，采用冰袋冰帽，降低局部體溫。尿管導尿患者沖洗膀胱使用生理鹽水即可，局部應用供全身靜脈給藥的抗生素，不僅使細菌易產(chǎn)生耐藥性，同時不良反應亦增加。根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定，供全身靜脈用的抗菌藥物不得用于局部沖洗。腦出血后繼發(fā)出血，患者應注意保肝治療，改善凝血狀態(tài)，大劑量應用抗纖維蛋白溶解劑，EACA12g加入5%GS 500ml靜滴，每12小時一次，或PAMBA400800mg靜滴，本品具有很強的抗血纖維蛋白溶解能力，適于預防再出血?；颊哐蟾?，目前感染性發(fā)熱可能性大，宜用廣譜，足量抗生素治療。保證患者營養(yǎng)，早期以預防顱腦、肺部和尿路感染為主，晚期以保證營養(yǎng)供應，防止壓瘡和加強功能訓練后期的康復治療。應用三磷酸胞苷二鈉營養(yǎng)神經(jīng)，氨基酸脂肪乳靜脈營養(yǎng)支持。泮托拉唑40mg，靜滴一天兩次制酸護胃，卡托普利25mg，尼群地平10mg，胃管注入Q8h控制血壓，氨溴素15mg，靜滴一天兩次，祛氮，化痰?；颊吣壳疤幱跍\昏迷狀態(tài)，反復繼發(fā)性出血，體溫持續(xù)升高不下，已行氣管切開，心電監(jiān)護、血氧監(jiān)測、吸氧。嚴格落實學習計劃，按質(zhì)按量學習培訓，根據(jù)科室人員層次及實際情況，按時考核。四、下一步打算繼續(xù)加強責任制整體護理，充分發(fā)揮責任小組的作用，采取一定的激勵機制，激發(fā)工作人員積極性，充分發(fā)揮護士主觀能動性?？剖易o理整體業(yè)務水平離?？浦行牡臉藴蔬€有差距，尤其是年輕護士專科知識和技能需進一步加強。責任制護理工作開展以來，大部分護士能主動遵守相關(guān)規(guī)章制度 執(zhí)行各項操作，但依然有個別護士在工作中有隨意思想，想當然的工作，缺乏足夠的慎獨精神，導致責任制護理工作不能全面貫徹落實而降低護理質(zhì)量。完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，規(guī)范護理文件記錄，認真執(zhí)行護理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準確、及時、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄，又要體現(xiàn)?？瓢Y狀的特殊性，使護理文件標準化和規(guī)范化。做好急救藥械的管理工作，每班交接時認真核對急救物品、藥品、設備做到“四定”及時補充急救藥品，帳物相符，做到完好備用，確保其完好率達100%。要求護士遵守護理核心制度、各項規(guī)章制度 及各項操作規(guī)程，嚴把護理質(zhì)量關(guān)，防范護理差錯事故的發(fā)生。二、科室質(zhì)量和安全管理方面加強病人重點環(huán)節(jié)的管理、危重病人的管理，完善護理流程及管理評價程序。優(yōu)質(zhì)服務不僅僅停留在“門好進，臉好看，話好聽”這種表面的層次是遠遠不夠的，要強調(diào)相互之間良好的護患溝通，要關(guān)注服務對象的感受，要通過具體的行為舉止把歡迎之意、尊敬之意、熱情之意傳遞給病人，讓病人真正感受到我們的醫(yī)護服務，品味
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