【正文】 。下一步工作：。臨床路徑的實施，也是加強醫(yī)患溝通的過程，我們部分醫(yī)護人員對于這一點缺乏深刻認識，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的，患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴重影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。主要原因是科室醫(yī)療人員對臨床路徑相關(guān)政策、知識還不熟悉，對路徑準入標準不清楚，在判斷患者是否符合準入標準時，常常忽視合并癥的治療和疾病的轉(zhuǎn)歸變化。四是要重視和患者的溝通解釋工作。二是要密切觀察病情變化，隨時發(fā)現(xiàn)、處置、干預(yù)出現(xiàn)的異常情況，及時組織病例討論，不能只是生搬硬套路徑文本的治療規(guī)程和醫(yī)囑內(nèi)容。二是診斷及病情變化預(yù)見更為準確，進入路徑后實施成功率較高。二、經(jīng)驗及體會、多發(fā)病更適宜推廣應(yīng)用臨床路徑。通過臨床路徑管理使我院提高了工作效率和病歷內(nèi)涵質(zhì)量，醫(yī)護人員行為更加規(guī)范化、標準化，有效避免亂開藥、濫檢查等過度治療現(xiàn)象，同時增進醫(yī)患溝通，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛，合理使用醫(yī)療資源，控制非必要醫(yī)療支出。進一步增強了醫(yī)患溝通，科室醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通能力有了明顯提高，密切了醫(yī)患關(guān)系，減少了醫(yī)療投訴和糾紛，上述病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。對成功實施的病例，通過分析治療過程、患者轉(zhuǎn)歸情況、總體費用對比情況、患者滿意度及認可度等指標實施效果評價。下面就近3月來我院路徑情況進行分析：。，實踐臨床路徑。**醫(yī)院第五篇：臨床路徑總結(jié)霸州市第三醫(yī)院 2013年臨床路徑小結(jié)我院于2012年5月1日來對臨床路徑進行試運行，通過對部分病種的具體統(tǒng)計，對臨床路徑進行了實踐，取得了一些成績和經(jīng)驗，總結(jié)匯報如下：一、工作開展情況及成效，健全工作制度。職能科室加大監(jiān)管力度，堅決不允許醫(yī)務(wù)人員因素導(dǎo)致的變異。臨床醫(yī)生未嚴格執(zhí)行路徑表單開展診療工作，主觀及隨意性較強。月總結(jié) 現(xiàn)此項工作已開展**個月，進入臨床路徑病例數(shù)為***例，因疾病原因或轉(zhuǎn)院退出***例，變異***例，變異主要是醫(yī)務(wù)人員因素導(dǎo)致的，包括未執(zhí)行路徑表單進行檢查及復(fù)查；未按每天工作實施診療工作。2011年**月13日組織開展了“**醫(yī)院臨床路徑管理工作啟動儀式”，會議由副院長主持，院長及中層干部、臨床科室醫(yī)生及醫(yī)技人員等80余人參加了此次會議，副院長首先就臨床路徑的組織體系、實施要求和實施時間安排做了詳細介紹，解讀了安圖縣醫(yī)院臨床路徑管理工作實施方案，指明了我們實施臨床路徑的總體目標，并明確相關(guān)人員在實施臨床路徑中的職責。首先由醫(yī)務(wù)科制訂臨床路徑實施方案；建立各級組織體系及制訂各級組織職責；根據(jù)遴選病種的要求選擇6個專業(yè)6個病種作為第1批開展的路徑：急性闌尾炎、股骨干骨折、腦出血、社區(qū)獲得性肺炎、小兒支氣管肺炎、子宮肌瘤；多次與臨床科室主任及護士長開協(xié)調(diào)會，制定符合我院實際需要的路徑表。醫(yī)務(wù)科2014年12月10日第四篇：臨床路徑總結(jié)報告**醫(yī)院臨床路徑實施情況報告（201*年第1季度）為進一步規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，控制和降低臨床常見病醫(yī)藥費用，減輕患者負擔，根據(jù)衛(wèi)生部《臨床路徑管理試點工作的通知》和《臨床路徑管理指導(dǎo)原則(試行)》的通知》精神及相關(guān)要求，配合公立醫(yī)院改革試點工作，指導(dǎo)各臨床科室開展臨床路徑管理工作，**醫(yī)院作了以下工作：一、臨床路徑管理試點工作組織實施情況領(lǐng)導(dǎo)重視 我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視此項工作，在主管副院長的帶領(lǐng)下，先后組織了職能科室及臨床科室主任、護士長20余人到**醫(yī)院、**中心醫(yī)院參觀學習臨床路徑管理工作，初步學習了臨床路徑管理工作的成熟經(jīng)驗，為我院開展此項工作奠定了基礎(chǔ)。此項工作將是今后長期持久的主要管理工作，也是真正落實國家臨床路徑管理工作的最終目的，即衛(wèi)計委對臨床路徑的概念要求：“逐步建立以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療效率和費用控制等為主要內(nèi)容的綜合評估機制”，達到此目標任務(wù)重，工作量大，真正做到位，要全院上下齊心協(xié)力才能做好。（二）探索切實有效的管理措施，保證臨床路徑病例運行質(zhì)量，不斷增加入徑病例數(shù)，嚴格管理入徑率、變異率、出徑率和完成率；想辦法科學監(jiān)控出院30日內(nèi)再住院率、非預(yù)期再手術(shù)率、并發(fā)癥合并癥率、死亡率等臨床路徑管理指標。十一、臨床路徑管理病人出院時應(yīng)填寫滿意度調(diào)查表。九、對于因各種情況必須退出臨床路徑管理的病人，應(yīng)進行告知，根據(jù)病人情況，按相關(guān)診療常規(guī)實施后續(xù)治療，病人退出情況應(yīng)有記錄并定期分析總結(jié)。八、診治過程中出現(xiàn)變異的，當及時將變異情況記錄在臨床路徑表單中，并對變異情況定期進行分析總結(jié)。六、尊重患者知情同意權(quán)，在患者入院時向其詳細介紹臨床路徑的目的、意義、以及相應(yīng)的診療項目等，并將患者評估結(jié)果和實施方案通知相關(guān)護理組。四、科室臨床路徑工作實施小組應(yīng)定期（每三個月）召開臨床路徑總結(jié)評估會議，根據(jù)本科室臨床路徑執(zhí)行情況及時進行相應(yīng)調(diào)整和改進，對試點疾病的質(zhì)量、費用及成本進行分析評估，總結(jié)影響試點疾病質(zhì)量監(jiān)控的問題，對領(lǐng)導(dǎo)小組的反饋意見及時落實，采取措施，持續(xù)改進。附件：臨床路徑病種目錄臨床路徑管理工作制度臨床路徑工作人員相關(guān)職責臨床路徑管理培訓(xùn)計劃臨床路徑統(tǒng)計表臨床路徑績效考核獎罰制度 醫(yī)務(wù)部20131030 附件1： 邵陽醫(yī)專臨床路徑管理科室及病種目錄附件2：臨床路徑管理工作制度一、成立邵陽醫(yī)專附屬醫(yī)院臨床路徑管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組、臨床路徑指導(dǎo)評價小組和臨床路徑工作實施小組，工作開展是在醫(yī)院試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組指導(dǎo)下，由科室工作實施小組具體實施；二、我院臨床路徑管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組全面負責全院的臨床路徑管理工作，組織對相關(guān)臨床與醫(yī)技人員進行教育培訓(xùn)，對院內(nèi)各部門統(tǒng)一協(xié)調(diào)、督導(dǎo)并定期檢查各科室臨床路徑執(zhí)行情況。每月對本院臨床路徑開展情況進行分析評估。三、開展預(yù)評估階段(2013年12月1日起)驗收各科室臨床路徑醫(yī)療系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)表單。臨床路徑緊急情況警告值制度管理嚴格遵守危急值管理制度實施。建立臨床路徑開展獎懲機制。（各臨床科室醫(yī)生以及臨床路徑管理人員）。臨床路徑實施小組修訂臨床路徑文本樣稿。各臨床科室指定個案管理員（醫(yī)師、護士各一名）。一、啟動階段（2013年10月——2013年11月）成立臨床路徑管理委員會、臨床路徑評估小組、臨床路徑實施小組。（四）盡量創(chuàng)造條件將臨床路徑管理進行