【正文】 際情況，從疾病的發(fā)生率、住院日、住院費(fèi)用等方面綜合考慮，選擇有代表性的常見病、多發(fā)病實(shí)施臨床路徑管理，確保試點(diǎn)專業(yè)病種有一定的例數(shù)。醫(yī)務(wù)科2014年12月10日篇三：2013年臨床路徑工作計(jì)劃 2013年臨床路徑管理工作計(jì)劃為落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)工作，進(jìn)一步規(guī)范臨床診療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。九、對(duì)于因各種情況必須退出臨床路徑管理的病人，應(yīng)進(jìn)行告知，根據(jù)病人情況，按相關(guān)診療常規(guī)實(shí)施后續(xù)治療，病人退出情況應(yīng)有記錄并定期分析總結(jié)。附件：臨床路徑病種目錄臨床路徑管理工作制度臨床路徑工作人員相關(guān)職責(zé)臨床路徑管理培訓(xùn)計(jì)劃臨床路徑統(tǒng)計(jì)表臨床路徑績效考核獎(jiǎng)罰制度 醫(yī)務(wù)部20131030 附件1： 邵陽醫(yī)專臨床路徑管理科室及病種目錄附件2：臨床路徑管理工作制度一、成立邵陽醫(yī)專附屬醫(yī)院臨床路徑管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組、臨床路徑指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組和臨床路徑工作實(shí)施小組，工作開展是在醫(yī)院試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組指導(dǎo)下，由科室工作實(shí)施小組具體實(shí)施；二、我院臨床路徑管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組全面負(fù)責(zé)全院的臨床路徑管理工作，組織對(duì)相關(guān)臨床與醫(yī)技人員進(jìn)行教育培訓(xùn)，對(duì)院內(nèi)各部門統(tǒng)一協(xié)調(diào)、督導(dǎo)并定期檢查各科室臨床路徑執(zhí)行情況。建立臨床路徑開展獎(jiǎng)懲機(jī)制。一、啟動(dòng)階段（2013年10月——2013年11月）成立臨床路徑管理委員會(huì)、臨床路徑評(píng)估小組、臨床路徑實(shí)施小組。二、組織實(shí)施階段（2013年11月——2013年12月）組織、開展臨床路徑管理工作培訓(xùn)。臨床路徑文本定稿后嚴(yán)格按出入徑標(biāo)準(zhǔn)開始全院實(shí)施。七、經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)根據(jù)當(dāng)天診療項(xiàng)目完成情況以及病情的變化，對(duì)當(dāng)日的變異情況進(jìn)行分析、處理，并做好記錄。（三）臨床路徑管理由2014年的鼓勵(lì)上報(bào)數(shù)量向運(yùn)行質(zhì)量轉(zhuǎn)變，上升為既要求運(yùn)行數(shù)量也要求運(yùn)行質(zhì)量上下功夫，同時(shí)確定重點(diǎn)監(jiān)管病種，并對(duì)重點(diǎn)監(jiān)管病種的運(yùn)行質(zhì)量和監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)進(jìn)行監(jiān)督。相關(guān)護(hù)理組在為患者做入院介紹時(shí)，向其詳細(xì)介紹其住院期間的診療計(jì)劃以及需要給予配合的內(nèi)容。各科室要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，堅(jiān)持“以病人為中心”，以臨床路徑管理為核心，密切加強(qiáng)各科室之間的聯(lián)系與協(xié)作，使醫(yī)技科室、職能部門、各臨床科室等積極主動(dòng)地按照臨床路徑要求，履行好各自的職責(zé)，落實(shí)好相關(guān)任務(wù)，確保臨床路徑管理工作順利實(shí)施。對(duì)于臨床路徑中出現(xiàn)的復(fù)雜而特殊的變異，應(yīng)組織相關(guān)的專家進(jìn)行重點(diǎn)討論。二、組織管理 為加強(qiáng)管理，保證我院臨床路徑管理工作的順利實(shí)施，建立健全醫(yī)院臨床路徑工作領(lǐng)導(dǎo)小組、臨床路徑管理委員會(huì)和臨床路徑指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組，臨床路徑管理工作管理委員會(huì)由醫(yī)院院長和分管醫(yī)療工作的副院長分別擔(dān)任正、副主任，相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人和臨床專家任成員。加強(qiáng)科室間協(xié)作。切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度組織實(shí)施。按照“二甲”復(fù)審標(biāo)準(zhǔn)要求，從第二季度起，廢除了以前所有統(tǒng)計(jì)表格，增加了“入組登記本”、“臨床路徑知情同意書”，“臨床路徑病人滿意度調(diào)查表”，新的表格增加了“出院30日內(nèi)再住院率”、“非預(yù)期再手術(shù)率”、“并發(fā)癥合并癥率”、“死亡率”等質(zhì)量與安全指標(biāo)，并要求科室認(rèn)真執(zhí)行。針對(duì)個(gè)別科室入徑人數(shù)少的問題，我們下科室了解科室常見病、多發(fā)病，根據(jù)衛(wèi)計(jì)委新增臨床路徑病種，篩選適合本科室的病種作為路徑病種，取得了較好效果。（三）醫(yī)患溝通有待加強(qiáng)。三、2015年工作計(jì)劃：（一）以“二甲”復(fù)審為工作中心，根據(jù)《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）實(shí)施細(xì)則》，認(rèn)真學(xué)習(xí)，完善制度、方案、流程并認(rèn)真監(jiān)督落實(shí)，定期到臨床科室檢查督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題或不足，限期整改，不斷提高我院臨床路徑管理水平，不斷規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量。各臨床科室指定個(gè)案管理員（醫(yī)師、護(hù)士各一名）。臨床路徑緊急情況警告值制度管理嚴(yán)格遵守危急值管理制度實(shí)施。四、科室臨床路徑工作實(shí)施小組應(yīng)定期（每三個(gè)月）召開臨床路徑總結(jié)評(píng)估會(huì)議，根據(jù)本科室臨床路徑執(zhí)行情況及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整和改進(jìn)，對(duì)試點(diǎn)疾病的質(zhì)量、費(fèi)用及成本進(jìn)行分析評(píng)估，總結(jié)影響試點(diǎn)疾病質(zhì)量監(jiān)控的問題，對(duì)領(lǐng)導(dǎo)小組的反饋意見及時(shí)落實(shí)，采取措施，持續(xù)改進(jìn)。十一、臨床路徑管理病人出院時(shí)應(yīng)填寫滿意度調(diào)查表。首先由醫(yī)務(wù)科制訂臨床路徑實(shí)施方案；建立各級(jí)組織體系及制訂各級(jí)組織職責(zé)；根據(jù)遴選病種的要求選擇6個(gè)專業(yè)6個(gè)病種作為第1批開展的路徑：急性闌尾炎、股骨干骨折、腦出血、社區(qū)獲得性肺炎、小兒支氣管肺炎、子宮肌瘤；多次與臨床科室主任及護(hù)士長開協(xié)調(diào)會(huì)，制定符合我院實(shí)際需要的路徑表。職能科室加大監(jiān)管力度，堅(jiān)決不允許醫(yī)務(wù)人員因素導(dǎo)致的變異。對(duì)成功實(shí)施的病例，通過分析治療過程、患者轉(zhuǎn)歸情況、總體費(fèi)用對(duì)比情況、患者滿意度及認(rèn)可度等指標(biāo)實(shí)施效果評(píng)價(jià)。二是診斷及病情變化預(yù)見更為準(zhǔn)確，進(jìn)入路徑后實(shí)施成功率較高。主要原因是科室醫(yī)療人員對(duì)臨床路徑相關(guān)政策、知識(shí)還不熟悉，對(duì)路徑準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不清楚，在判斷患者是否符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，常常忽視合并癥的治療和疾病的轉(zhuǎn)歸變化。臨床路徑的實(shí)施，也是加強(qiáng)醫(yī)患溝通的過程，我們部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)于這一點(diǎn)缺乏深刻認(rèn)識(shí)，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識(shí)和實(shí)施目的，患者對(duì)診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴(yán)重影響了臨床路徑實(shí)施效果的評(píng)價(jià)和改進(jìn)工作。進(jìn)一步增強(qiáng)了醫(yī)患溝通，科室醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通能力有了明顯提高，密切了醫(yī)患關(guān)系，減少了醫(yī)療投訴和糾紛，上述病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。**醫(yī)院第五篇：臨床路徑總結(jié)霸州市第三醫(yī)院 2013年臨床路徑小結(jié)我院于2012年5月1日來對(duì)臨床路徑進(jìn)行試運(yùn)行，通過對(duì)部分病種的具體統(tǒng)計(jì)，對(duì)臨床路徑進(jìn)行了實(shí)踐，取得了一些成績和經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)匯報(bào)如下：一、工作開展情況及成效，健全工作制度。2011年**月13日組織開展了“**醫(yī)院臨床路徑管理工作啟動(dòng)儀式”，會(huì)議由副院長主持，院長及中層干部、臨床科室醫(yī)生及醫(yī)技人員等80余人參加了此次會(huì)議，副院長首先就臨床路徑的組織體系、實(shí)施要求和實(shí)施時(shí)間安排做了詳細(xì)介紹，解讀了安圖縣醫(yī)院臨床路徑管理工作實(shí)施方案，指明了我們實(shí)施臨床路徑的總體目標(biāo)，并明確相關(guān)人員在實(shí)施臨床路徑中的職責(zé)。（二）探索切實(shí)有效的管理措施，保證臨床路徑病例運(yùn)行質(zhì)量，不斷增加入徑病例數(shù)，嚴(yán)格管理入徑率、變異率、出徑率和完成率；想辦法科學(xué)監(jiān)控出院30日內(nèi)再住院率、非預(yù)期再手術(shù)率、并發(fā)癥合并癥率、死亡率等臨床路徑管