【正文】 領導重視 我院領導高度重視此項工作，在主管副院長的帶領下，先后組織了職能科室及臨床科室主任、護士長20余人到**醫(yī)院、**中心醫(yī)院參觀學習臨床路徑管理工作，初步學習了臨床路徑管理工作的成熟經驗，為我院開展此項工作奠定了基礎。制定臨床路徑實施方案，確定病種，制定路徑表。首先由醫(yī)務科制訂臨床路徑實施方案；建立各級組織體系及制訂各級組織職責；根據(jù)遴選病種的要求選擇6個專業(yè)6個病種作為第1批開展的路徑：急性闌尾炎、股骨干骨折、腦出血、社區(qū)獲得性肺炎、小兒支氣管肺炎、子宮肌瘤；多次與臨床科室主任及護士長開協(xié)調會，制定符合我院實際需要的路徑表。組織全院醫(yī)護人員培訓、召開臨床路徑實施動員大會。2011年**月13日組織開展了“**醫(yī)院臨床路徑管理工作啟動儀式”，會議由副院長主持，院長及中層干部、臨床科室醫(yī)生及醫(yī)技人員等80余人參加了此次會議，副院長首先就臨床路徑的組織體系、實施要求和實施時間安排做了詳細介紹，解讀了安圖縣醫(yī)院臨床路徑管理工作實施方案，指明了我們實施臨床路徑的總體目標，并明確相關人員在實施臨床路徑中的職責。同時由醫(yī)務科解讀了臨床路徑實施工作中的關鍵問題，包括臨床路徑的起源與發(fā)展、臨床路徑的定義、管理組織體系、對臨床診療工作的作用及意義、臨床路徑的退出及變異、各科室開展臨床路徑的流程及控制。月總結 現(xiàn)此項工作已開展**個月，進入臨床路徑病例數(shù)為***例，因疾病原因或轉院退出***例，變異***例，變異主要是醫(yī)務人員因素導致的，包括未執(zhí)行路徑表單進行檢查及復查；未按每天工作實施診療工作。二、*三、存在的問題科室主任及個案管理員對臨床路徑的認識不到位，工作中未重視，未嚴格審核。臨床醫(yī)生未嚴格執(zhí)行路徑表單開展診療工作，主觀及隨意性較強。臨床路徑的表單設計是遵循循證醫(yī)學原則，我院在設定臨床路徑診療項目時，以衛(wèi)生部發(fā)布的路徑表為準，診療項目基本未變，可單病種限價又不能按路徑表單完成，所以導致開展臨床路徑的病種不能開展單病種限價。職能科室加大監(jiān)管力度，堅決不允許醫(yī)務人員因素導致的變異。以上是我院臨床路徑開展**個月的總結，因為是項新工作，沒有經驗，我院會在工作中不斷總結經驗，將此項工作扎扎實實開展，以此為契機，規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全。**醫(yī)院第五篇：臨床路徑總結霸州市第三醫(yī)院 2013年臨床路徑小結我院于2012年5月1日來對臨床路徑進行試運行，通過對部分病種的具體統(tǒng)計，對臨床路徑進行了實踐，取得了一些成績和經驗，總結匯報如下：一、工作開展情況及成效，健全工作制度。根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《臨床路徑管理指導原則》和市衛(wèi)生局《關于實施臨床路徑管理試點工作的通知》等文件精神，我院成立了臨床路徑管理小組，制定了臨床路徑管理制度，明確了實施方案，定期與醫(yī)院個案管理員溝通、協(xié)調工作。，實踐臨床路徑。根據(jù)衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導原則》和衛(wèi)生局相關通知，及醫(yī)院指導意見，結合實際，確定病種：腹股溝疝、急性闌尾炎、下肢靜脈曲張、慢性硬膜下血腫、急性左心衰竭、結核性胸膜炎、高血壓腦出血外科治療、膽總管結石、卵巢囊腫、子宮肌瘤、腰椎間盤突出、股骨干骨折開始實施臨床路徑管理試點工作。下面就近3月來我院路徑情況進行分析：。我院對實施臨床路徑的試點病種相關指標進行收集、整理，對中途退出路徑的病例，科室臨床路徑管理小組織對相關病例進行討論，分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例，通過分析治療過程、患者轉歸情況、總體費用對比情況、患者滿意度及認可度等指標實施效果評價。通過臨床路徑試點工作的開展，我們進一步優(yōu)化了醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)護人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，縮短了平均住院天數(shù)，病種同比總費用、住院天數(shù)均較未進入路徑者減少，提高了工作效率。進一步增強了醫(yī)患溝通，科室醫(yī)務人員醫(yī)患溝通能力有了明顯提高，密切了醫(yī)患關系，減少了醫(yī)療投訴和糾紛，上述病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。2012年第一季度，全院共入徑病例130例，其中腹股溝疝24例、急性闌尾炎52例、下肢靜脈曲張4例、卵巢囊腫2例、股骨干骨折6例、子宮平滑肌瘤2例、腰椎間盤突出1例，變異8例。通過臨床路徑管理使我院提高了工作效率和病歷內涵質量，醫(yī)護人員行為更加規(guī)范化、標準化，有效避免亂開藥、濫檢查等過度治療現(xiàn)象，同時增進醫(yī)患溝通，建立和諧醫(yī)患關系，減少醫(yī)患糾紛，合理使用醫(yī)療資源，控制非必要醫(yī)療支出。使經濟效益和社會效益得到了雙豐收。二、經驗及體會、多發(fā)病更適宜推廣應用臨床路徑。一是治療方案及治療技術相對成熟，同時有衛(wèi)生部公布的規(guī)范文本及治療程序為參考，可控性強。二是診斷及病情變化預見更為準確，進入路徑后實施成功率較高。三是能在較短時間里更快的積累數(shù)據(jù)和經驗，完善臨床路徑流程及文本，更好的進行效果分析及評價。臨床路徑的實施本身就是以提高醫(yī)療質量，規(guī)范醫(yī)療流程為目的，在實施過程中一是要嚴把路徑準入關，接診醫(yī)師要及時和?？平浿吾t(yī)師溝通，詳細詢問病史，準確分析病情，判斷是否符合進入臨床路徑的要求。二是要密切觀察病情變化，隨時發(fā)現(xiàn)、處置、干預出現(xiàn)的異常情況，及時組織病例討論，不能只是生搬硬套路徑文本的治療規(guī)程和醫(yī)囑內容。三是要搞好數(shù)據(jù)收集、分析及效果評價，及時總結經驗，完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。三、存在問題及下一步工作 存在問題：。主要原因是科室醫(yī)療人員對臨床路徑相關政策、知識還不熟悉，對路徑準入標準不清楚，在判斷患者是否符合準入標準時，常常忽視合并癥的治療和疾病的轉歸變化。臨床路徑的實施，也是加強醫(yī)患溝通的過程，我們部分醫(yī)護人員對于這一點缺乏深刻認識，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的，患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴重影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。，分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少，多數(shù)病人都合并有其他疾病或有并發(fā)癥，無法按照路徑要求實施診治。下一步工作：。醫(yī)院要繼續(xù)加強臨床路徑工作的宣傳教育工作，使醫(yī)務人員掌握更多的臨床路徑管理知識，使更多患者知道、了解臨床路徑工作，及時搞好分析、總結，為今后深入執(zhí)行臨床路徑工作打下堅實基礎。對開展臨床路徑工作的病種從路徑準入、病例文書、警告值報告、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強質量監(jiān)控，確保不出現(xiàn)相關醫(yī)療糾紛及事故，確保試點工作順利開展實施。