風心病臨床路徑-資料下載頁
2025-08-05 18:03本頁面
【正文】 級護理，余同前臨時醫(yī)囑：□ 換藥長期醫(yī)囑：同前臨時醫(yī)囑：同前主要護理工作□ 觀察患者病情變化并及時報告醫(yī)生□ 術后心理與生活護理□ 防止皮膚壓瘡處理□ 觀察患者病情并做好引流量等相關記錄□ 術后心理與生活護理□ 防止皮膚壓瘡處理□ 觀察患者病情變化□ 術后心理與生活護理□ 防止皮膚壓瘡處理病情變異記錄□無 □有，原因：1．2．□無 □有，原因：1．2．□無 □有，原因：1．2．護士簽名醫(yī)師簽名時間住院第11天（術后第3日）住院第12天至出院（術后第4日至出院前）住院第≤18天出院日主要診療工作□ 上級醫(yī)師查房□ 住院醫(yī)師完成病程記錄□ 上級醫(yī)師查房□ 住院醫(yī)師完成病程記錄□ 調(diào)整各重要臟器功能□ 指導抗凝治療□ 上級醫(yī)師查房，評估患者是否達到出院標準，明確是否出院□ 完成出院志、病案首頁、出院診斷證明書等所有病歷□ 向患者交代出院后的后續(xù)治療及相關注意事項，如：抗凝治療、心功能調(diào)整等重點醫(yī)囑長期醫(yī)囑：同前□ 臨時醫(yī)囑：常規(guī)抗凝治療、根據(jù)情況進行抗凝監(jiān)測長期醫(yī)囑：□ 根據(jù)病情變化調(diào)整長期醫(yī)囑臨時醫(yī)囑：□ 復查血常規(guī)、生化（必要時）□ 對癥處理□ 抗凝治療出院醫(yī)囑：□ 出院帶藥□ 終生抗凝□ 定期復查□ 如有不適，隨診主要護理工作□ 觀察患者病情變化□ 術后心理與生活護理□ 觀察患者病情變化□ 指導患者功能鍛煉□ 心理和生活護理□ 指導患者辦理出院手續(xù)□ 出院宣教病情變異記錄□無 □有，原因：1．2．□無 □有，原因：1．2．□ 無 □有，原因：1．2．護士簽名醫(yī)師簽名
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