【正文】 數(shù)據(jù)化管理，以規(guī)范管理、加強監(jiān)管、進行網(wǎng)絡(luò)直報。（三）臨床路徑管理由2014年的鼓勵上報數(shù)量向運行質(zhì)量轉(zhuǎn)變，上升為既要求運行數(shù)量也要求運行質(zhì)量上下功夫，同時確定重點監(jiān)管病種，并對重點監(jiān)管病種的運行質(zhì)量和監(jiān)控數(shù)據(jù)進行監(jiān)督。三、2015年工作計劃：（一）以“二甲”復(fù)審為工作中心，根據(jù)《二級綜合醫(yī)院評審標準（2012年版）實施細則》，認真學(xué)習(xí)，完善制度、方案、流程并認真監(jiān)督落實，定期到臨床科室檢查督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題或不足，限期整改，不斷提高我院臨床路徑管理水平，不斷規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量。由于醫(yī)院信息化建設(shè)相對滯后，業(yè)務(wù)監(jiān)管、數(shù)據(jù)調(diào)用、數(shù)據(jù)統(tǒng)計、信息上報及路徑電子病歷管理等還處于原始手工階段，導(dǎo)致路徑管理監(jiān)管不到位，醫(yī)療護理路徑工作不夠規(guī)范。這是制約我院入徑病人數(shù)較低的主要因素。（四）單病種管理與臨床路徑管理之間的矛盾制約了進入臨床路徑的患者數(shù)量。（三）醫(yī)患溝通有待加強。一方面是因為加強了路徑運行監(jiān)督力度，讓科室按照實際情況上報，如果發(fā)現(xiàn)不報，做出批評整改；另一方面原因是部分科室為了一味追求入徑人數(shù)和完成人數(shù)，降低了入徑標準。個別科室仍然存在對待臨床路徑管理工作敷衍了事，被動應(yīng)付工作，學(xué)習(xí)培訓(xùn)只落實在紙上，總結(jié)分析、持續(xù)改進落實不夠等問題?，F(xiàn)內(nèi)二科一月完成的路徑人數(shù)就相當于去年一年的人數(shù)。針對個別科室入徑人數(shù)少的問題，我們下科室了解科室常見病、多發(fā)病，根據(jù)衛(wèi)計委新增臨床路徑病種，篩選適合本科室的病種作為路徑病種，取得了較好效果。今年以來，科室對臨床路徑病例管理質(zhì)量和管理細節(jié)上有了較大提高。（四）不斷加強臨床路徑監(jiān)管力度，使管理逐步規(guī)范化。年初，與各臨床科室進行研究討論，調(diào)整和增加了15各臨床路徑病種，截止11月底，全院共有11個科室納入臨床路徑管理工作，計劃開展臨床路徑病種數(shù)44個，運行臨床路徑管理病種數(shù)30個，全院列入臨床路徑病種患者數(shù)****人，進入路徑****人，完成路徑****人，變異166人，%，%，%，%。按照“二甲”復(fù)審標準要求，從第二季度起，廢除了以前所有統(tǒng)計表格，增加了“入組登記本”、“臨床路徑知情同意書”，“臨床路徑病人滿意度調(diào)查表”，新的表格增加了“出院30日內(nèi)再住院率”、“非預(yù)期再手術(shù)率”、“并發(fā)癥合并癥率”、“死亡率”等質(zhì)量與安全指標，并要求科室認真執(zhí)行。由于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的變化和分管工作的重新調(diào)整，醫(yī)院新成立內(nèi)四科、內(nèi)五科等科室，部分臨床科室臨床路徑管理小組人員進修和變動等原因，為使該項工作有序持續(xù)開展，我們按照衛(wèi)計委《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》的要求，適當調(diào)整了“臨床路徑管理委員會”和“臨床路徑指導(dǎo)評價小組”管理組織和管理成員，同時細化職責，落實責任，使此項管理工作從院方到科室組織健全、人員到位、職責明確，為順利開展今年臨床路徑管理工作奠定了基礎(chǔ)。篇二：2014臨床路徑工作總結(jié)及2015年工作計劃 *****醫(yī)院2014臨床路徑管理工作總結(jié)2014年我院按照《二級綜合醫(yī)院評審標準（2012年版）實施細則》及省、市、縣對臨床路徑管理工作的具體要求，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，不斷規(guī)范臨床路徑管理工作，在各相關(guān)科室的共同努力下，我院11個臨床科室中，計劃開展44個病種，實際累計運行30個病種，截止11月底，全院列入臨床路徑管理病種患者數(shù)****人，進入路徑****人，%，完成路徑****人，%，完全達到市衛(wèi)生局關(guān)于二級醫(yī)院臨床路徑管理的管理指標（實施臨床路徑病種數(shù)不低于15個/院，入徑率60%以上，完成率70%）。認真總結(jié)，不斷提高。切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，落實責任，以高度負責的態(tài)度組織實施。五、工作要求統(tǒng)一思想，提高認識。及時總結(jié)評估。加強臨床路徑管理試點工作資料的管理與收集工作。加強科室間協(xié)作。密切醫(yī)患溝通。我院科室認真遴選試點病種，結(jié)合實際情況，從疾病的發(fā)生率、住院日、住院費用等方面綜合考慮，選擇有代表性的常見病、多發(fā)病實施臨床路徑管理，確保試點專業(yè)病種有一定的例數(shù)。各實施臨床路徑的臨床科室要成立科室臨床路徑管理試點工作實施小組，由主任任組長，該臨床科室醫(yī)療、護理人員和相關(guān)科室人員任成員，并明確各小組工作職責，做到分工明確，各盡其責，保證我院臨床路徑管理工作的順利開展。二、組織管理 為加強管理，保證我院臨床路徑管理工作的順利實施，建立健全醫(yī)院臨床路徑工作領(lǐng)導(dǎo)小組、臨床路徑管理委員會和臨床路徑指導(dǎo)評價小組，臨床路徑管理工作管理委員會由醫(yī)院院長和分管醫(yī)療工作的副院長分別擔任正、副主任，相關(guān)職能部門負責人和臨床專家任成員。第二篇：醫(yī)院臨床路徑工作計劃篇一：2011年臨床路徑工作計劃 2011年臨床路徑管理工作計劃為落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)工作，進一步規(guī)范臨床診療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)。認真總結(jié)，不斷提高。切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，落實責任，以高度負責的態(tài)度組織實施。對于臨床路徑中出現(xiàn)的復(fù)雜而特殊的變異，應(yīng)組織相關(guān)的專家進行重點討論。（二）報告經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時向?qū)嵤┬〗M報告變異原因和處理措施，并與科室相關(guān)人員交換意見，提出解決或修正變異的方法?？剖颐吭乱獙﹂_展臨床路徑情況進行總結(jié)評估，包括開展的例數(shù)、效果評價、開展過程中存在的問題等，相互學(xué)習(xí)好的做法和先進經(jīng)驗，確保試點工作取得實效，不斷提高我院臨床路徑管理水平。建立臨床路徑病人登記本，為我院的臨床路徑管理質(zhì)量評估和持續(xù)改進提供資料。各科室要加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，堅持“以病人為中心”，以臨床路徑管理為核心，密切加強各科室之間的聯(lián)系與協(xié)作，使醫(yī)技科室、職能部門、各臨床科室等積極主動地按照臨床路徑要求，履行好各自的職責，落實好相關(guān)任務(wù)，確保臨床路徑管理工作順利實施。各試點科室要進一步完善并落實醫(yī)患溝通制度，把臨床路徑管理納入醫(yī)患溝通的范圍，對實施病種在診治前，應(yīng)將單病種臨床路徑管理的原則和具體要求、治療方案、醫(yī)療風(fēng)險、在診治過程中可能出現(xiàn)的異常情況和處理措施等，及時告知患者或其親屬。結(jié)合醫(yī)院實際，科學(xué)編制實施性臨床路徑。三、實施步驟遴選專業(yè)病種，編制實施路徑。相關(guān)護理組在為患者做入院介紹時，向其詳細介紹其住院期間的診療計劃以及需要給予配合的內(nèi)容。二、組織管理經(jīng)治醫(yī)師完成患者的檢診工作，科室個案管理員和科室主任、臨床專家對住院患者進行臨床路徑的準入評估。為更好地做好我院臨床路徑管理工作，現(xiàn)結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定我院2013年臨床路徑管理工作計劃，