臨床藥師與臨床路徑-文庫吧資料
2025-02-27 23:50本頁面
【正文】 放置時(shí)間與用藥安全的關(guān)系，尤其中藥注射劑易含多酚類物質(zhì)，宜至變色； 2022/3/13 廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室 附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 55 （二）臨床藥師應(yīng)在臨床路徑的設(shè)計(jì)、實(shí)施、評價(jià)、持續(xù)改進(jìn)中全程承擔(dān)自己的責(zé)任 體化、個(gè)體化的用藥依據(jù)： 如抗菌藥物的預(yù)防應(yīng)用可以相對固定化；而抗菌藥物的治療應(yīng)用只能設(shè)定原則，在具體實(shí)施中再根據(jù)患者病生理指標(biāo)、臨床癥狀、監(jiān)測結(jié)果（藥敏、血藥濃度）、藥物特點(diǎn)選定具體藥物。 2022/3/13 廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室 附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 45 （五）前景 1. 將不斷普及（單病種付費(fèi)、疾病診斷關(guān)聯(lián)群的實(shí)施）； 2. 范圍不斷擴(kuò)展：外科到內(nèi)科單純的臨床管理向醫(yī)院全面管理擴(kuò)展； 3. 服務(wù)對象不斷擴(kuò)大：為衛(wèi)生行政部門制定衛(wèi)生政策提供依據(jù)；為醫(yī)療費(fèi)用支付機(jī)構(gòu)提供費(fèi)用水平參考；比較醫(yī)院的技術(shù)水平與管理水平； 4. 帶動醫(yī)院新行為模式的建立：流程重組等。設(shè)計(jì)一個(gè)以時(shí)間為序的表格式診療計(jì)劃，其中包括住院治療服務(wù)內(nèi)容、時(shí)間、費(fèi)用和階段目標(biāo)四項(xiàng)內(nèi)容，要求醫(yī)務(wù)人員在相應(yīng)時(shí)間內(nèi)完成相應(yīng)服務(wù)內(nèi)容，達(dá)到相應(yīng)的階段目標(biāo)，并使費(fèi)用控制在相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)；同時(shí)，要形成醫(yī)師和患者兩種版本，兩種版本基本內(nèi)容相同，但各有側(cè)重，表達(dá)方式、詳略程度、適用范圍和時(shí)間要求各有不同，醫(yī)、患各持一本，旨在增進(jìn)醫(yī)患溝通和加強(qiáng)病人參與、監(jiān)控； 2022/3/13 廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室 附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 41 科室 CP實(shí)施小組嚴(yán)格按照制定的 CP標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行實(shí)施，醫(yī)院 CP委員會或指導(dǎo)小組應(yīng)定期對路徑實(shí)施過程中發(fā)生的變異進(jìn)行匯總分析，查明原因，并隨時(shí)進(jìn)行糾正； 2022/3/13 廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室 附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 42 醫(yī)院 CP委員會負(fù)責(zé)對已制定并應(yīng)用于臨床的 CP進(jìn)行定期的分析、總結(jié)、查證，以促進(jìn)及時(shí)的修訂、更新，從而達(dá)到保證 CP質(zhì)量的目的。 2022/3/13 廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室 附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 39 ? 臺灣臺北榮民總醫(yī)院臨床路徑委員會的參加單位 ：實(shí)施臨床路徑之 科室 、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)行政部、研考組、績效組、計(jì)價(jià)收費(fèi)組、麻醉部、藥劑部、放射線部、病理檢驗(yàn)部及資訊室，由各該單位主管指派壹或貳員擔(dān)任本組委員 。 2022/3/13 廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室 附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 37 （四）實(shí)施過程 ? 準(zhǔn)備 → 制定 → 實(shí)施 → 評價(jià)、改進(jìn) 2022/3/13 廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室 附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 38 成立 CP委員會或 CP小組。 2022/3/13 廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室 附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 36 1. 臨床路徑可以降低醫(yī)療成本而不影響治療效果，使患者少花錢看好??； 2. 臨床路徑是醫(yī)院專家共同研究制定的最佳處理方式，患者可得到該醫(yī)院目前最佳的治療方案，減少醫(yī)師水平差異所帶來的方案差異。 ? 減少住院人數(shù)及住院治療費(fèi)用，降低醫(yī)療成本，促進(jìn)醫(yī)院資源的有效利用。 ? 減少不必要的醫(yī)療行為，控制病人就醫(yī)成本。 3）減少病人住院期間因醫(yī)護(hù)人員治療程序和方法的不同而導(dǎo)致結(jié)果的差異。 2022/3/13 廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室 附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 29 （三）作用 1. 保證醫(yī)療質(zhì)量 2. 控制醫(yī)療成本 3. 提高醫(yī)院管理水平 4. 提高患者滿意度 2022/3/13 廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室 附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 30 1）建立標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化和程序化的疾病診治計(jì)劃。 2022/3/13 廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室 附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 28 ? 90年代以后，英國、澳大利亞、日本等發(fā)達(dá)國家應(yīng)用臨床路徑也越來越多，成為臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要途徑和指標(biāo)之一。其特點(diǎn)是，以護(hù)理部為發(fā)展中心，參加人員為臨床醫(yī)師及護(hù)理人員，當(dāng)時(shí)稱為臨床要徑 (Critical Path)，
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