【正文】 5）．按規(guī)定劑量處方：麻醉藥品注射劑處方一次不超過(guò)三日用量，麻醉藥品控（緩）釋制劑處方一次不超過(guò)十五日用量，其他劑型的麻醉藥品處方一次不超過(guò)七日用量。4）．供應(yīng)麻醉藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)使用麻醉藥品注射劑的患者建立隨診制度，并建立隨診記錄。醫(yī)生職責(zé)：1）按本規(guī)定出具醫(yī)療診斷證明（診斷證明書應(yīng)載明診斷情況、疼痛程度和建議使用的麻醉藥品類別等）； 2）執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)遵循癌癥三階梯止痛指導(dǎo)原則，充分滿足患者鎮(zhèn)痛需求，同時(shí)要嚴(yán)格掌握藥品適應(yīng)癥，遵守專用卡管理的有關(guān)規(guī)定?；颊邞?yīng)在具有麻醉藥品使用資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，憑專用卡和具有麻醉藥品處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開(kāi)具的處方取藥。鹽酸二氫埃托啡片只限于二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，只能用于住院患者，不得發(fā)給門診患者使用，禁止憑《麻醉藥品專用卡》調(diào)配鹽酸二氫埃托啡片。申辦“專用卡”時(shí)，癌癥患者或代辦“專用卡”的親屬或監(jiān)護(hù)人應(yīng)簽署“癌癥患者使用麻醉藥品專用卡知情同意書”，并保證嚴(yán)格遵守有關(guān)條例5）患者不再使用麻醉藥品時(shí)，患者親屬或監(jiān)護(hù)人應(yīng)及時(shí)到發(fā)卡機(jī)構(gòu)辦理注銷手續(xù)，并交回剩余麻醉藥品。2．申辦“專用卡”時(shí)，應(yīng)提供的材料：1）二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明書（診斷證明書應(yīng)載明診斷情況、疼痛程度和建議使用的麻醉藥品類別等）； 2）、患者本人的戶口簿 3）、患者本人的身份證4）由患者親屬或監(jiān)護(hù)人代辦的，還應(yīng)提供代辦人的身份證。（二）、晚期癌癥患者的鎮(zhèn)痛治療：麻醉藥品專用卡的申領(lǐng)：下列二類病人需長(zhǎng)期使用麻醉藥品應(yīng)申領(lǐng)專用卡：（1）、對(duì)癌癥患者因鎮(zhèn)痛需長(zhǎng)期使用麻醉藥品、一類精神藥品的。使用有極限量限制。片劑、酊劑、糖漿劑不得超過(guò)三日常用量。麻醉藥品：1987年《麻醉藥品管理辦法》第二十六條規(guī)定：麻醉藥品的每張?zhí)幏阶⑸洳坏贸^(guò)二日常用量，片劑、酊劑、糖漿劑等不超過(guò)三日常用量，連續(xù)使用不得超過(guò)七天；1998年（國(guó)藥管安[1998]160號(hào)）：癌癥鎮(zhèn)痛用嗎啡，不受嗎啡極量限制，即嗎啡無(wú)極量；1999年（國(guó)藥管安1999]48號(hào)）：癌癥治療用控釋、緩釋制劑，處方不得超過(guò)15日常用量；2002年“癌癥患者申辦麻醉藥品專用卡的規(guī)定”（國(guó)藥監(jiān)安[2002]199號(hào)）：麻醉藥品注射劑處方一次不超過(guò)三日用量，麻醉藥品控（緩）釋制劑處方一次不超過(guò)十五日用量，其他劑型的麻 醉藥品處方一次不超過(guò)七日用量。6）醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)如下情況之一，應(yīng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)毓病⑺幤繁O(jiān)督管理和衛(wèi)生行政部門：麻精藥品在運(yùn)輸、儲(chǔ)存、保管過(guò)程中發(fā)生丟失或被盜、被搶的；發(fā)現(xiàn)騙取或冒領(lǐng)麻精藥品； ：醫(yī)療用毒性藥品：每次處方劑量不得超過(guò)二日極量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻精藥品注射劑時(shí)需收回空安瓿，核對(duì)批號(hào)和數(shù)量，并作記錄。4）醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買的麻精藥品只準(zhǔn)在本單位使用，不得轉(zhuǎn)讓或借用。并專冊(cè)登記記錄，內(nèi)容包括：日期（時(shí)間）、姓名、性別、年齡、住址、處方醫(yī)師、疾病名稱、品名、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、發(fā)藥人、復(fù)核人、使用《麻醉藥品專用卡》時(shí)還需填寫卡號(hào)、取藥人姓名、身 份證號(hào)碼。醫(yī)師開(kāi)具麻精藥品處方時(shí)，應(yīng)在病歷中記錄。3．麻精藥品的調(diào)配使用管理：1）、開(kāi)具麻醉藥品應(yīng)使用專用處方。2．第二類精神藥品使用：第二類精神藥品可供各醫(yī)療單位使用，處方應(yīng)留存兩年備查。如發(fā)現(xiàn)處方有疑問(wèn)時(shí)，須經(jīng)原處方 醫(yī)生重新審定后再行調(diào)配。調(diào)配處方時(shí)，必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，計(jì)量準(zhǔn)確，按醫(yī)囑注明要求，并由配方人員及具有藥師以上技術(shù)職稱的復(fù)核人員簽名蓋章后方可發(fā)出。必要時(shí)應(yīng)能及時(shí)查找或追回四、特殊藥品的調(diào)配使用管理：毒性藥品使用：生產(chǎn)毒性藥品及其制劑，必須嚴(yán)格執(zhí)行生產(chǎn)工藝操作規(guī)程，在本單位藥品檢驗(yàn)人員的監(jiān)督下準(zhǔn)確投料，并建立完整的生產(chǎn)記錄，保存五年備查。麻精藥品儲(chǔ)存各環(huán)節(jié)應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，交接班應(yīng)有記錄。急診觀察室、手術(shù)室、各病區(qū)、儲(chǔ)存?zhèn)溆玫穆榫幤纷⑸鋭┮话悴坏贸^(guò)一日使用量。儲(chǔ)存麻精藥品實(shí)行雙人雙鎖管理，領(lǐng)用按規(guī)定辦理手續(xù)雙人發(fā)貨、復(fù)核。麻醉藥品、第一類精神藥品：麻精藥品儲(chǔ)存點(diǎn)必須建立麻精藥品專賬。第二類精神藥品：第二類精神藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要建立健全相關(guān)的規(guī)章制度。各病區(qū)、手術(shù)室存放麻精藥品均應(yīng)配備必要的防盜設(shè)施。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按裝報(bào)報(bào)警裝置與公安部門 110報(bào)警系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)。第二類精神藥品：第二類精神藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在庫(kù)房中設(shè)置相對(duì)固定的位置保存該類精神藥品，并采取相應(yīng)的防盜措施。三、特殊藥品的貯存： ：毒性藥品：毒性藥品嚴(yán)禁與其他藥品混雜，做到劃定倉(cāng)位，專柜加銷并由專人保管。在驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)缺少、破損的麻精品應(yīng)雙人清點(diǎn)登記，報(bào)單位領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。收回的麻醉、精神藥品注射劑空安瓶、廢貼由專人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)、監(jiān)督銷毀，并作記錄。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉、精神藥品注射劑時(shí)收回空安瓶，核對(duì)批號(hào)和數(shù)量，并作記錄。使用的麻醉藥品空白專用處方統(tǒng)一編號(hào)，計(jì)數(shù)管理，建立完善的保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理制度。對(duì)麻醉精神藥品的購(gòu)入、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號(hào)管理和追蹤。門診、急診、住院等藥房調(diào)配窗口、各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉、精神藥品配備必要的防盜設(shè)施。二級(jí)（縣級(jí)）以