【正文】 要有真摯的同情心，和藹可親的態(tài)度，親切美好的語言，理解家屬對親人生病帶來的痛苦，設(shè)身處地的為病人著想，通過細致觀察，專心傾聽家屬的陳述，仔細分析家屬不同心理問題和產(chǎn)生的原因，有的放矢地進行護理。然而一般來說，病人及其家屬總要對探病者講講病人的病情和感覺，這時，應(yīng)該認真聆聽，并從中發(fā)現(xiàn)一些對病人有利的因素，以便接過話題，對病人及其家屬進行安慰。”“你的精神很好。當(dāng)見到病人及其家屬后，一般先可以講述一些，憑自己直觀得到的印象，例如：“你的氣色不錯。安慰病人及其家屬，目的是為了讓病人精神寬松，早日恢復(fù)健康，所以，決不能把有可能增加其憂慮和不安的消息帶去，還要 避免談?wù)摽赡艽碳Ψ交驅(qū)Ψ郊芍M的話題。有的病人來不及等到親屬到來就離開人世，就由護士代替其親人接受并保存遺物，或記錄遺言。病人聽覺是人體最后的喪失知覺的器官。 協(xié)助病人安詳、肅穆地離開 人世，使病人 ?、家屬感到安慰是護士的崇高職責(zé)，是情操高尚的表現(xiàn)。有些人病情雖很嚴重，意識卻十分清醒，表現(xiàn)得留戀人生，不愿死去。也在的臨終前因疼痛難忍而希望速死。 5．接受期 ?這是垂危病人的最后階段。 護士要同情病人，盡量滿 足病人的需求，允許親人陪護和親友探望，讓病人同親人在一起度過不可多得的時刻。 4．抑郁期 ?病人已知道自己面臨垂危，表現(xiàn)了極度傷感，并急于安排后事，留下自己的遺言。這時能順從地接受治療，要求生理上有舒適、周到的護理，希望能延緩死亡的時間。 護士要諒解寬容病人，真誠相待，說服家屬不要計較和難過，并與醫(yī)護合作，幫助病人度過憤怒期。 2．憤怒期 ?度過了否認期，病人知道生命岌岌可危了，但又禁不住地想：這種致死的病為什么落在自己身上！怨自己命不好。對于這樣的病人，護士應(yīng)當(dāng)勸說家屬不可當(dāng)著病人面表現(xiàn)出難過，即使這樣彼此心照不宣。有的病人不但否認自己病情惡化的事實，而且還談?wù)摬∮蟮脑O(shè)想和打算。臨終病人的心理狀態(tài)極其復(fù)雜， 將大多數(shù)面臨死亡的病人心理活動變化分為五個階段： ? 1．否認期 ?不承認自己病情的嚴重，對可能發(fā)生的嚴重后果缺乏思想準(zhǔn)備。重危病人的心理與心理護理 大部分病人疾病經(jīng)過診治可以治愈，但不論醫(yī)學(xué)發(fā)展到什么程度，總有一小部分病人因醫(yī)治無效而面臨死亡。因此，醫(yī)護人員的言行要使病人感到真誠、溫 暖、可信、可親、可敬、醫(yī)患之間形成深厚的情誼。根據(jù)病人的這些心理活動特點，醫(yī)護人員應(yīng)耐心細致地講述某些傳染病的病程規(guī)律，甚至寧肯把病程說得長一些，以便使他們安下心來積極治療。他們格外關(guān)注自己身體的生理變化，十分重視各項化驗檢查。他們往往因病情不能迅速好轉(zhuǎn)而煩躁，也常因病情反復(fù)而苦惱，恨不得一把抓來靈丹妙藥把病治好。應(yīng)針對不同病人的具體情況，講清患了傳染病并不可怕，只要積極配合治療是可以治愈的，而且要講清暫時隔離的意義，并耐心指導(dǎo)他們?nèi)绾芜m應(yīng)這暫時被隔離的生活。有這種憤懣情緒的人，有時還遷怒于人和事，易激惹、愛發(fā)脾氣。許多傳染科病人不敢理直氣壯地說出自己所患病種，經(jīng)常把肺結(jié)核故意說是“肺炎”，把“肝炎”說成是“膽道感染”等，都是害怕別人卑視和厭惡自己的表現(xiàn)。 傳染科病人開始都產(chǎn)生一種自卑孤獨心理和憤懣情緒。人是社會的人，都有愛與歸屬的需要，都 有社會交往的需要。傳染科病人的心理與心理護理 病人被確診為患傳染性疾病后，不僅自己要蒙受疾病折磨之苦，更痛苦的是自己成了對周圍人造成威脅的傳染源。有一部分病人手術(shù)后帶來部分機體生理功能的破壞（如胃切除）或殘缺（如截肢），造成軀體缺陷的病人必然產(chǎn)生缺陷心理。若術(shù)后效果不好或預(yù)后不良（如惡性腫瘤已轉(zhuǎn)移），則還將掙扎在死亡線上。 4．鼓勵病人積極對待人生外科病人手術(shù)后大都要經(jīng)過相當(dāng)長一段時間的恢復(fù)過程。某些生活不便處要細致照顧，如喂飯、協(xié)助寫信等。所以要努力幫助病人解決抑郁情緒。主要表現(xiàn)是不愿說話、不愿活動、易激惹、食欲不振及睡眠不佳等。又比如，暗示可以減輕疼痛，聽他喜歡的音樂也能減輕疼痛。比如，術(shù)后六小時內(nèi)給予藥物止痛，可以大大減輕術(shù)后全過程的疼痛。從環(huán)境方面來說 ，噪聲、強光和暖色也都會加劇疼痛。病人如果注意力過度集中、情緒過度緊張，就會加劇疼痛。同時醫(yī)生和護士應(yīng)當(dāng)傳達有利的信息，給予鼓勵和支持，以免病人術(shù)后過度痛苦和焦慮。胸腹部手術(shù)理應(yīng)咳嗽排痰，他們卻顧慮重重，甚至強忍咳嗽。告訴他手術(shù)進行得很順利，目的已達到，只要忍受幾天刀口疼痛的痛苦就能恢復(fù)健康了。開始，他們感到當(dāng)前的痛苦難熬，過 2～ 3 天疼痛緩解之后，就又擔(dān)心預(yù)后了。 （二）病人術(shù)后的心理與心理護理 病人經(jīng)過手術(shù)，尤其承受大手術(shù)的人，一旦從麻醉中醒來，意識到自己已經(jīng)活過 來，頗感僥幸，這時他們渴望知道自己疾病的真實情況和手術(shù)效果。應(yīng)盡量減少、減輕手術(shù)器械的碰擊聲，避免給病人的一切不良刺激。器械護士必須手疾眼快地配合手術(shù)，醫(yī)生之間要全神貫注、緊密合作，以減輕病人的痛苦。所以，醫(yī)生和護士都應(yīng)端莊大方、態(tài)度和藹 、言語親切、使病人產(chǎn)生安全感。一個手術(shù)室內(nèi)最好只擺一張手術(shù)臺，不宜幾個手術(shù)臺并排擺列，以免產(chǎn)生消極暗示。 由于病人對手術(shù)的環(huán)境和氣氛極為敏感，印象又很深。資料表明：有輕度焦慮者，效果較 好；嚴重焦慮者，預(yù)后不佳；而無焦慮者，效果往往更差。這些心理上的準(zhǔn)備，對控制術(shù)中出血量和預(yù)防術(shù)后感染都是有益的和必要的，并可使病人正視現(xiàn)實，穩(wěn)定情緒，順應(yīng)醫(yī)護計劃。病房護士還應(yīng)介紹手術(shù)醫(yī)生和護士情況，在病人面前樹立手術(shù)醫(yī)生的威信，以增加病人的安全感。對于危險性大、手術(shù)復(fù)雜、心理負擔(dān)重的病人，還要