【正文】 要有真摯的同情心，和藹可親的態(tài)度，親切美好的語言，理解家屬對(duì)親人生病帶來的痛苦，設(shè)身處地的為病人著想，通過細(xì)致觀察，專心傾聽家屬的陳述，仔細(xì)分析家屬不同心理問題和產(chǎn)生的原因，有的放矢地進(jìn)行護(hù)理。然而一般來說，病人及其家屬總要對(duì)探病者講講病人的病情和感覺，這時(shí)，應(yīng)該認(rèn)真聆聽，并從中發(fā)現(xiàn)一些對(duì)病人有利的因素，以便接過話題，對(duì)病人及其家屬進(jìn)行安慰?！薄澳愕木窈芎?。當(dāng)見到病人及其家屬后，一般先可以講述一些，憑自己直觀得到的印象，例如：“你的氣色不錯(cuò)。安慰病人及其家屬，目的是為了讓病人精神寬松，早日恢復(fù)健康，所以，決不能把有可能增加其憂慮和不安的消息帶去，還要 避免談?wù)摽赡艽碳?duì)方或?qū)Ψ郊芍M的話題。有的病人來不及等到親屬到來就離開人世，就由護(hù)士代替其親人接受并保存遺物，或記錄遺言。病人聽覺是人體最后的喪失知覺的器官。 協(xié)助病人安詳、肅穆地離開 人世，使病人 ?、家屬感到安慰是護(hù)士的崇高職責(zé)，是情操高尚的表現(xiàn)。有些人病情雖很嚴(yán)重，意識(shí)卻十分清醒，表現(xiàn)得留戀人生，不愿死去。也在的臨終前因疼痛難忍而希望速死。 5．接受期 ?這是垂危病人的最后階段。 護(hù)士要同情病人，盡量滿 足病人的需求，允許親人陪護(hù)和親友探望，讓病人同親人在一起度過不可多得的時(shí)刻。 4．抑郁期 ?病人已知道自己面臨垂危，表現(xiàn)了極度傷感，并急于安排后事，留下自己的遺言。這時(shí)能順從地接受治療，要求生理上有舒適、周到的護(hù)理，希望能延緩死亡的時(shí)間。 護(hù)士要諒解寬容病人，真誠(chéng)相待，說服家屬不要計(jì)較和難過，并與醫(yī)護(hù)合作，幫助病人度過憤怒期。 2．憤怒期 ?度過了否認(rèn)期，病人知道生命岌岌可危了，但又禁不住地想：這種致死的病為什么落在自己身上！怨自己命不好。對(duì)于這樣的病人，護(hù)士應(yīng)當(dāng)勸說家屬不可當(dāng)著病人面表現(xiàn)出難過，即使這樣彼此心照不宣。有的病人不但否認(rèn)自己病情惡化的事實(shí)，而且還談?wù)摬∮蟮脑O(shè)想和打算。臨終病人的心理狀態(tài)極其復(fù)雜， 將大多數(shù)面臨死亡的病人心理活動(dòng)變化分為五個(gè)階段： ? 1．否認(rèn)期 ?不承認(rèn)自己病情的嚴(yán)重，對(duì)可能發(fā)生的嚴(yán)重后果缺乏思想準(zhǔn)備。重危病人的心理與心理護(hù)理 大部分病人疾病經(jīng)過診治可以治愈，但不論醫(yī)學(xué)發(fā)展到什么程度，總有一小部分病人因醫(yī)治無效而面臨死亡。因此，醫(yī)護(hù)人員的言行要使病人感到真誠(chéng)、溫 暖、可信、可親、可敬、醫(yī)患之間形成深厚的情誼。根據(jù)病人的這些心理活動(dòng)特點(diǎn)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心細(xì)致地講述某些傳染病的病程規(guī)律，甚至寧肯把病程說得長(zhǎng)一些，以便使他們安下心來積極治療。他們格外關(guān)注自己身體的生理變化，十分重視各項(xiàng)化驗(yàn)檢查。他們往往因病情不能迅速好轉(zhuǎn)而煩躁，也常因病情反復(fù)而苦惱，恨不得一把抓來靈丹妙藥把病治好。應(yīng)針對(duì)不同病人的具體情況，講清患了傳染病并不可怕，只要積極配合治療是可以治愈的，而且要講清暫時(shí)隔離的意義，并耐心指導(dǎo)他們?nèi)绾芜m應(yīng)這暫時(shí)被隔離的生活。有這種憤懣情緒的人，有時(shí)還遷怒于人和事，易激惹、愛發(fā)脾氣。許多傳染科病人不敢理直氣壯地說出自己所患病種，經(jīng)常把肺結(jié)核故意說是“肺炎”，把“肝炎”說成是“膽道感染”等，都是害怕別人卑視和厭惡自己的表現(xiàn)。 傳染科病人開始都產(chǎn)生一種自卑孤獨(dú)心理和憤懣情緒。人是社會(huì)的人，都有愛與歸屬的需要，都 有社會(huì)交往的需要。傳染科病人的心理與心理護(hù)理 病人被確診為患傳染性疾病后，不僅自己要蒙受疾病折磨之苦，更痛苦的是自己成了對(duì)周圍人造成威脅的傳染源。有一部分病人手術(shù)后帶來部分機(jī)體生理功能的破壞（如胃切除）或殘缺（如截肢），造成軀體缺陷的病人必然產(chǎn)生缺陷心理。若術(shù)后效果不好或預(yù)后不良（如惡性腫瘤已轉(zhuǎn)移），則還將掙扎在死亡線上。 4．鼓勵(lì)病人積極對(duì)待人生外科病人手術(shù)后大都要經(jīng)過相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間的恢復(fù)過程。某些生活不便處要細(xì)致照顧，如喂飯、協(xié)助寫信等。所以要努力幫助病人解決抑郁情緒。主要表現(xiàn)是不愿說話、不愿活動(dòng)、易激惹、食欲不振及睡眠不佳等。又比如，暗示可以減輕疼痛，聽他喜歡的音樂也能減輕疼痛。比如，術(shù)后六小時(shí)內(nèi)給予藥物止痛，可以大大減輕術(shù)后全過程的疼痛。從環(huán)境方面來說 ，噪聲、強(qiáng)光和暖色也都會(huì)加劇疼痛。病人如果注意力過度集中、情緒過度緊張，就會(huì)加劇疼痛。同時(shí)醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)當(dāng)傳達(dá)有利的信息，給予鼓勵(lì)和支持，以免病人術(shù)后過度痛苦和焦慮。胸腹部手術(shù)理應(yīng)咳嗽排痰，他們卻顧慮重重，甚至強(qiáng)忍咳嗽。告訴他手術(shù)進(jìn)行得很順利，目的已達(dá)到，只要忍受幾天刀口疼痛的痛苦就能恢復(fù)健康了。開始，他們感到當(dāng)前的痛苦難熬，過 2～ 3 天疼痛緩解之后，就又擔(dān)心預(yù)后了。 （二）病人術(shù)后的心理與心理護(hù)理 病人經(jīng)過手術(shù)，尤其承受大手術(shù)的人，一旦從麻醉中醒來，意識(shí)到自己已經(jīng)活過 來，頗感僥幸，這時(shí)他們渴望知道自己疾病的真實(shí)情況和手術(shù)效果。應(yīng)盡量減少、減輕手術(shù)器械的碰擊聲，避免給病人的一切不良刺激。器械護(hù)士必須手疾眼快地配合手術(shù)，醫(yī)生之間要全神貫注、緊密合作，以減輕病人的痛苦。所以，醫(yī)生和護(hù)士都應(yīng)端莊大方、態(tài)度和藹 、言語親切、使病人產(chǎn)生安全感。一個(gè)手術(shù)室內(nèi)最好只擺一張手術(shù)臺(tái)，不宜幾個(gè)手術(shù)臺(tái)并排擺列，以免產(chǎn)生消極暗示。 由于病人對(duì)手術(shù)的環(huán)境和氣氛極為敏感，印象又很深。資料表明：有輕度焦慮者，效果較 好；嚴(yán)重焦慮者，預(yù)后不佳；而無焦慮者，效果往往更差。這些心理上的準(zhǔn)備，對(duì)控制術(shù)中出血量和預(yù)防術(shù)后感染都是有益的和必要的，并可使病人正視現(xiàn)實(shí)，穩(wěn)定情緒，順應(yīng)醫(yī)護(hù)計(jì)劃。病房護(hù)士還應(yīng)介紹手術(shù)醫(yī)生和護(hù)士情況，在病人面前樹立手術(shù)醫(yī)生的威信，以增加病人的安全感。對(duì)于危險(xiǎn)性大、手術(shù)復(fù)雜、心理負(fù)擔(dān)重的病人，還要