【正文】 在此， 感謝各位老師、同學(xué)的關(guān)心、支持和幫助。 XX 電視大學(xué)畢業(yè)論文 第 12 頁 致 謝 首先感謝學(xué)校在畢業(yè)之際給我們一個可能讓我們把所有的知識總結(jié)起來的機會， 這次論文 設(shè)計 讓我感受到， 我們護士要嚴格遵守診療和護理操作規(guī)程，還應(yīng)根據(jù)不同服務(wù)對象應(yīng)用不同的心理療法，積極做好心理護理工作，常言道“言為心聲”，語言是人與人進行情感交流最直接的方式，作為護理人員，應(yīng)該充分利用語言，把一片愛心傳遞給 患者 ，根據(jù)其心理問題逐一認真、正確的解釋指導(dǎo)，從而獲得理解和信任，解除或減輕術(shù)前焦慮情緒。故不可議論不利病人心情的話，不可耳語。護士是一直守護在臨終病人身旁的人，要幫助病人整容，用生理鹽水擦拭眼睛鼻孔和面部的污跡。如有一位 23 歲的姑娘，患卵巢癌，肝轉(zhuǎn)移，死前頭腦清醒，含淚說： “ 我愿意活下去，我還年輕 ,我需要工作 ??” 。如有一位僅 28 歲的青年，從事 X 線專業(yè)工作，因防護不善而患了放射病，由于極度疼痛，幾次想自殺。病人心里十分平靜，對死亡已充分準備。囑咐親人要控制情感，不要再增加病人的悲痛。大多數(shù)病人在這個時候不愿多說話，但又不愿孤獨，希望多見些親戚朋友，愿得到更多人的同情和關(guān)心。護士就盡量地安慰病人，為之解除疼痛，緩解癥狀，使病人身心舒適。 （ 3） 妥協(xié)期 病人由憤怒期轉(zhuǎn)入妥協(xié)期，心理狀態(tài)顯得平靜安詳友善沉默不語。表現(xiàn)得悲憤煩躁拒絕治療，甚至敵視周圍的人，或是拿家屬和醫(yī)務(wù)人員出氣，借以發(fā)泄自己對疾病的反抗情緒，這是病人失助自憐心理的表露。也可使病人得到心理上的滿足。也有的病人怕別人悲痛，故意保持歡快和不在乎的神態(tài)，以掩飾內(nèi)心的極度痛苦?？傁Ｍ兄委煹钠孥E出現(xiàn)以挽救死亡。不管死亡是突然發(fā)生或久病造成的，一般說護理重危病人和安慰這階段病人的家屬，是護理上最難處理的情 況。當做某項處理時，注意講清楚目的和意義，盡量消除病人的顧慮和猜疑。因為傳染病人被隔離，與社會交往減少，因而護理傳染科病人時，密切醫(yī)患關(guān)系更為重要，使他們感到醫(yī)務(wù)人員是精神上的依靠。應(yīng)當注射什么針劑，應(yīng)當服用什么藥物，他們都想知道，尤其想掌握各項治療的機理和效果。因為治病心切，有些人像海綿吸水一樣搜集與己有關(guān)的信息，對周圍的事物特別敏感，經(jīng)常揣度別人尤其是醫(yī)生護士談話的含義。 因為許多傳染性疾病具 有病程長，難根治的特點，所以病人在治療期間又易產(chǎn)生急躁情緒悲觀情緒和敏感猜疑等心理。醫(yī)生護士應(yīng)當了解傳染科病人的心理活動特點及其情緒變化，并給予理解和同情。與此同時，不少人還產(chǎn)生一種憤懣情緒，悔恨自己疏忽大意，埋怨別人傳染給自己，甚至怨天尤人，恨自己倒霉。他們一旦進入病人角色，立即在心理上和行為上都與周圍的人們劃了一條鴻溝，自我價值感突然落失，感到自己成了人們望而卻步的人，成了惹人討厭人的，因而感到自卑。隔離就是這些需要的限制與剝奪，這在病人的心理上必然要引起劇烈的變化。為了避免疾病的傳染和蔓延，患傳染性疾病的人都要實行隔離治療。尤其人生中的突然致殘，會給病人心理上帶來巨大的創(chuàng)傷，所 XX 電視大學(xué)畢業(yè)論文 第 9 頁 以對可能致殘的病人，護士術(shù)前要交待清楚，并給予同情支持和鼓勵，讓他們勇敢地承認現(xiàn)實接納現(xiàn)實。病人在極度痛苦時，經(jīng)不起任何外來的精神刺激，所以對預(yù)后 不良的病人，不宜直接把真實情況告訴他們。如果手術(shù)預(yù)后良好，即使再痛苦也有補償?shù)南Ｍ??？傊?，使他們意識到既然已順利度過手術(shù)關(guān)，就要爭取早日恢復(fù)健康。要準確地分析病人的性格氣質(zhì)和心理特點，注意他們不多的言語涵義，主動關(guān)心和體貼他們。病人的這種心理狀態(tài)如不及時地排解，必將影響病人及時下床活動，而不盡早下床活動會影響病人心肺及消 化等功能，容易產(chǎn)生營養(yǎng)不良靜脈血栓或繼發(fā)感染等。 c、 幫助病人克服抑郁反應(yīng) 術(shù)后病人平靜下來之后，大都出現(xiàn)抑郁反應(yīng)。等到體驗到劇烈疼痛再給鎮(zhèn)痛藥，就會加劇以后的疼痛。因此，醫(yī)生護士都應(yīng)體察和理解病人的心情，從每個具體環(huán)節(jié)來減輕病人的疼痛。意志力薄弱煩躁和疲倦等也 會加劇疼痛。 b、 幫助病人緩解疼痛 病人術(shù)后的疼痛不僅與手術(shù)部位切口方式和鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用得恰當與否有關(guān)，而且與每個個體的疼痛閾值耐受能力和對疼痛的經(jīng)驗有關(guān)。這時護士應(yīng)當重復(fù)講述術(shù)前訓(xùn)練的咳嗽方法，鼓勵他們大膽咳嗽排痰，并告訴他們適當?shù)幕顒樱瑐谑遣粫验_的。這時 ，有的病人可能產(chǎn)生新的疑慮，不僅怕疼痛，更怕傷口裂開，發(fā)生意外。因此，對術(shù)后病人的心理護理應(yīng)抓好以下幾個環(huán)節(jié)： a、 及時告知手術(shù)效果 當病人回到術(shù)后室或是從麻醉中剛剛醒過來，醫(yī)生護士應(yīng)以親切和藹的語言進行安慰鼓勵。由于軀體組織受到程度不同的損傷，都會體驗到刀口疼痛，加之軀體不能自主活動，又怕刀口流血或裂開，多產(chǎn)生焦躁不安的心情。如根據(jù)患者不同的心理要求，針對性地對其進行安慰解釋和鼓勵，認真解答患者想知道的問題，減輕其不穩(wěn)定心理，使其處于良好的心理狀態(tài)?；颊咭蛐g(shù)前的一系列檢查準備和各種管道的留置，因缺乏醫(yī)療知識，把手術(shù)和麻醉想象得很可怕，導(dǎo)致嚴重的心理障礙。 手術(shù)病人的心理護理 （ 1）病人術(shù)前的心理與心理護理 術(shù)前的心理護理 術(shù)前一日探視病人時，必須詳細閱讀病歷或詢問病史，掌握其主要病情及心理特征。慢性病人大都空閑時間多，就根據(jù)他們的不同情況，組織必要的活動，如欣賞音樂繪畫看電視聽廣播等，活躍病房生活。經(jīng)驗證明，在良好的心理護理配合下，病人不僅能遵囑就餐，而且還有飲食療法的意義。技術(shù)熟練的護士常常取得病人的信賴，即說明其中也包含了心理護理。例如，慢性病人多出現(xiàn)疼痛發(fā)熱嘔吐呼吸困難心悸等癥狀，易引起不良情緒，醫(yī)護人員應(yīng)當親切安 XX 電視大學(xué)畢業(yè)