【正文】 參考文獻[1] [J].中國醫(yī)學工程，2011，（11）：116116.[2] [J].基層醫(yī)學論壇，2014，（33）:45814582.[3] [J].贛南醫(yī)學院學報，2011，4:635635.[4] 吳仙蓉，[J].全科護理，（20）:18501851.[5] 代燕芝，[J].醫(yī)學理論與實踐，2012,25（17）:21812182.[6] [J].（5）：3636.。三是建立“三級”壓瘡管理制度，管床護士、護士長及醫(yī)院壓瘡監(jiān)控小組，護士長及壓瘡監(jiān)控小組加強質(zhì)控力度，護士長每月不定期檢查，質(zhì)控小組每季度不定期檢查。我科2014年發(fā)生5例壓瘡，其中1例Ⅱ期壓瘡患者家屬對此極不滿，投訴到護理部，針對此事我科通過分析及總結整改措施：一是護士長的重視程度提高，制定下午下班前“10分鐘管理”，先查看患者，讓管床護士對患者進行充分評估及當班的護理工作是否到位，同時提高了當班護士的責任心，也保證了患者的安全。有研究報道，應用Braden評分法對高?；颊卟扇♂槍π宰o理措施，壓瘡的發(fā)生率下降50%～60%[6]。骨科病人因牽引固定或手術或疾病自身原因需要長期臥床，成為壓瘡易發(fā)生的高危人群。常發(fā)生于身體受壓或缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處，如骶尾部、足跟、枕部等處。兩組患者病情情況，見表1；兩組患者發(fā)生壓瘡的比例見表2 表1 兩組患者情況組別 n 脊柱骨折 髖部骨折 股骨干骨折 骨盆骨折 脊髓損傷 其他n n n對照組 136 30 51 20 23 3 9觀察組 145 32 58 16 22 5 12表2兩組患者發(fā)生壓瘡的比例見表2 組別 n 壓瘡發(fā)生〔n（%）〕 治療時間（天）患者不滿意（n）患者不滿度（%）對照組 136 5（%）177。對照組發(fā)生壓瘡共5例，脊髓損傷患者Ⅰ期壓瘡1例2處（骶尾部、右外踝部），Ⅱ期壓瘡1例骶尾部，股骨頸骨折并阿爾茨海默?、笃趬函?例（骶尾部），股骨頸骨折合并糖尿病、高血壓病患者發(fā)生Ⅰ期壓瘡（右臀部）、Ⅱ期壓瘡各1例（骶尾部），愈合時間10天至114天，給患者帶來痛苦及經(jīng)濟負擔，降低了患者及家屬的滿意度，其中一例投訴到護理部。 下班前“10分鐘管理”： 護士長或質(zhì)控護士通過查看患者情況對管床護士今日工作進行點評，對科內(nèi)Braden評分≤15分者，由管床護士重點回顧，以了解護士工作是否到位，患者壓瘡防范措施是否到位。護士長根據(jù)病人具體病情組織實施。對高危病人實行重點預防由護士長或上級護士制定相應的預防指引并督導執(zhí)行，包括體位轉換、使用氣壓床減壓、營養(yǎng)支持及健康宣教等。 健康教育是預防壓瘡的主要手段，“防重于治” [3]，有調(diào)查表明95%以上的患者和家屬對壓瘡的預防知識和出現(xiàn)壓瘡后如何處理知識掌握欠缺[3],所以對患者和家屬的健康教育從一入院即開始,針對外傷患者怕疼痛,不愿翻身,擔心固定、牽引裝置移位,而不敢翻身以及對定時翻身不理解、不配合的患者,使用圖片（壓瘡不同期的圖片）及壓瘡治療時間、方法、結果來說明壓瘡發(fā)生的危險性和危害性,讓其從思想上引起重視，指導預防壓瘡的方法,對護理措施達到護患共識。 管床護士針對不同程度的壓瘡風險及家屬情況，制定相應的預防措施，并認真落實，預防壓瘡的發(fā)生。，包括壓瘡危險因素及全身皮膚的評估，采用Braden評估法來評估發(fā)生壓瘡的危險程度。 方法：。將2014年全年收治入院且符合探討對象的患者136人作為對照組，將2015年全年收治入院且符合探討對象的患者145人作為觀察組。其中,頸椎損傷伴四肢癱3例,胸腰椎骨折合并下肢癱5例,單純椎體骨折62例,骨盆骨折且骨盆環(huán)破壞患者45例,股骨干骨折合并全身多處骨折36例,髖部骨折109例，其他21例（包括重度骨質(zhì)疏松癥13例，腫瘤轉移8例）。我院是一所二級甲等綜合性醫(yī)院，2014年1月～2015年12月收治住院絕對臥床（＞3天）且Braden評分≤18分患者病例281例,其中,男性173例,女性108例,年齡22～104歲,（177?！娟P鍵詞】：骨科壓瘡臥床患者防范對策重點環(huán)節(jié)骨科病房患者約有65~75%是需要絕對臥床休息的[1]，且骨折部位的疼痛或身體某部位的固定、牽引、制動使活動受限，或年老體弱等均可發(fā)生壓瘡，因此壓瘡發(fā)生的危險性也增高[2]，據(jù)統(tǒng)計壓瘡的發(fā)病率并沒有下降的趨勢，％％，通過護理干預預防壓瘡的發(fā)生是骨科護士工作的重點之一，一但發(fā)生，會給患者帶來極大的痛苦，嚴重者可危機生命，也是評定護理工作質(zhì)量的指標。結果：對照組發(fā)生壓瘡5例，觀察組發(fā)生院內(nèi)壓瘡1例。第五篇：淺談護理干預對骨科患者壓瘡的預防淺談骨科臥床患者壓瘡的防范對策周莉（四川省遂寧市第一人們醫(yī)院骨科，四川遂寧 629000）【摘要】：目的采取適宜的對策預防骨科臥床患者發(fā)生壓瘡，提高患者的生活質(zhì)量。壓瘡的防治及護理技術復雜，并非嚴格的規(guī)定就可杜絕，也不是單一的護理措施就可以防患于未然，只有集管理與預防為一體，才能更加有效的預防。 高危壓瘡護理記錄由責任護士負責，責任組長監(jiān)控，3 高危壓瘡護理討論高危壓瘡護理是護理工作的難點：積極評估患者情況是預防壓瘡發(fā)生的關鍵，我科強調(diào)在患者入院時即進行壓瘡高危評估，并對高?；颊哌M行重點的預防和積極主動的護理，做到班班交接(護士交護士、護理員交護理員)，做到全員知曉，有效地預防了壓瘡的發(fā)生，在臨床工作中，筆者發(fā)現(xiàn)，往往清醒的患者容易忽視，有1例是消瘦，喜偏睡一側者，另1例是腦瘤轉移惡病質(zhì)者，2例均是清醒患者，在住院期間發(fā)生了壓瘡。保證充足的營養(yǎng)，給予高熱量、高蛋白、高纖維素、易消化的飲食。四、按摩背部及受壓局部，促進局部血液循環(huán)。三、保持局部皮膚的清潔和干燥保持床單、被服的清潔，皮膚清潔干燥。病人翻身或更換床單時，避免拖、拉、拽、推等動作。對于使用夾板、石膏、牽引固定的病人，應加強觀察局部皮膚的變化。一、防止局部皮膚長期受壓鼓勵和協(xié)助臥床病人經(jīng)常更換臥位，每2個小時翻身1次，必要時30分鐘翻身1次。一式兩份，一份交護理部，一份留科室。營養(yǎng)差3分，惡病質(zhì)4分，超重或超輕5分。⑤皮膚狀況：彈性好1分，皮膚干燥老化2分，脫水或輕度水腫或高熱多汗3分，中度或重度水腫4分。高危壓瘡護理的實施 壓瘡高危確認評估項目：①精神狀態(tài)：清醒1分，淡漠2分，混亂2分，昏迷4分，②大便情況：能控制1分，偶爾失禁2分，完全失禁但無腹瀉3分，完全失禁伴腹瀉4分，⑧小便情況：能控制或留置尿管1分，偶爾失禁2分，經(jīng)常失禁3分，完全失禁4分。包括給予定時翻身、氣墊床、局部吹氧，嚴格交接班制度，加強皮膚護理，改善營養(yǎng)，避免壓力與摩擦力，與護理員一起實施壓瘡預警護理，重視患者的整體情況，特別注意患者翻身前后的肢體功能位，24h內(nèi)上交護士長，護士長核實后，24h內(nèi)上交護理部，由護理部負責人員下科室核對、指導。目的：為了減輕高危壓瘡患者可能發(fā)生壓瘡的概率或者減輕發(fā)生壓瘡的級別，減輕患者的疼痛和損傷。2007（30）李大芬，繆雪陽，趙玲芳，[J].遵義醫(yī)學院學報,2001,24(1):Ⅱ（16）：279 Ⅲ（20）: 謝春燕，陳汝專，.（7）：524 韓林華，(21).12 （1）Pedro ,Francisco Pedro GarciaFernandez, Isabel Ma LopezMedina, Carmen assessment scales for pressure ulcer prevention: a of Advanced Nursing,（1）: Laura Pressure Ulcer Risk Assessment Scales are Valid for Use in the Clinical Wound Ostomy Continence Nurs,2007,34（4）: 張春梅,（9）:,（1）:1518 OF NORTH CHINA COAL MEDICAL COLLEGE 2007 李星，（5B）: [J].天津護理,2005,13(2): 袁亞娟，蔣新霞，（2）:[J].護士進修雜志,2005,20(4): （2）.（1）：，［J］.（4）.（護理版）.（2）: 張傳蓮，（4）:，（5）：4 蒙金蘭，（3）:（4）: (16):741張先云，（1）:6263.第四篇：高危壓瘡患者護理臨床高危壓瘡患者預防壓瘡的護理壓瘡，是指由于局部組織長期受壓，引起血液循環(huán)障礙，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致局部組織潰爛和壞死。【參考文獻】 張麗紅,（21）.2 ,18(3): （4）: （1）：，韓寧玲，,（3）：243 汪曉雁，Ⅱ期Ⅲ期褥瘡治療中的療效觀察實用醫(yī)技雜志。對家屬進行相關知識宣教，介紹壓瘡發(fā)生、發(fā)展及治療護理的一般知識，得到家屬的理解和配合并教會家屬一些有關壓瘡預防措施，如勤換體位、勤換洗、勤檢查、勤整理、勤剪指甲