【正文】 經(jīng)驗教訓：加強班。加強員工的安全操作規(guī)程培訓，不斷提高職工安全自保、互保能力。3月16日下午集團公司安全監(jiān)察局王局長，親臨我礦對事故進行系統(tǒng)追查，多層次、多角度、全方位分析事故發(fā)生的深層次原因，并對今后防止類似事故的發(fā)生，提出了指導性建議。個人安全意識不牢，防范意識不強。原因分析：直接原因：傷者孫莉花清洗攪拌區(qū)轉(zhuǎn)動軸時，身體觸動饅頭機啟動按鈕，導致右手掌被絞掉。2007年“”工傷事故事故時間：2007年3月15日9：50 事故經(jīng)過：2007年3月15日9：50左右，煤礦后勤保障部班中餐職工孫莉花在操作間清理衛(wèi)生，用手拿毛巾伸進饃頭機攪拌區(qū)擦洗轉(zhuǎn)動軸時，不慎身體觸動啟動按鈕，導致右手掌被絞掉。因此，必須強化監(jiān)督制約機制，充分發(fā)揮現(xiàn)場安監(jiān)人員的作用；同時,必須堅持行之有效的安全管理制度,特別是要建立和完善各級領(lǐng)導和業(yè)務部門的安全生產(chǎn)責任制和工人的崗位責任制,明確每個人的安全職責。實踐證明，要抓好安全工作，離不開有效的監(jiān)督，失去了監(jiān)督作用，必然助長麻痹僥幸、違章蠻干的現(xiàn)象。要把這項工作當作一項經(jīng)常化的工作來抓，要由靜態(tài)達標向動態(tài)達標轉(zhuǎn)變，由重結(jié)果向重過程轉(zhuǎn)變，實現(xiàn)生產(chǎn)全過程達標。礦井質(zhì)量標準化是煤礦安全的基礎。減人提效后，以崗定人，管理層和工人崗位限額，原有的培訓組織形式已不適應，需根據(jù)新的形式采取新的對策：一是建立競爭機制，如對技術(shù)工種和管理人員采取競爭上崗，對所有職工都采用崗位技能工資，劃分工資等級，引導和迫使職工自發(fā)學習安全業(yè)務知識；二是每隔一定時期組織職工進行技術(shù)比武，對優(yōu)勝者給予重獎，以調(diào)動職工學技術(shù)、學業(yè)務的積極性，促使他們在崗位上按標準及規(guī)程進行作業(yè)；三是采用“三結(jié)合”的培訓方式，即業(yè)余培訓與重點培訓相結(jié)合，以重點培訓為主，內(nèi)培與外培相結(jié)合，以內(nèi)培為主；對新工人、新崗位、新技術(shù)要進行強化培訓，以全面提高職工的安全業(yè)務素質(zhì)為目的，為搞好安全生產(chǎn)打下堅實的“以人為本”的基礎。另外，特別要注意了解掌握職工的思想和生理狀態(tài)，因地制宜，因人而異，加以監(jiān)護，防止因不安全心理因素造成的突然事故發(fā)生。二是用典型說教的方式，教育職工認清“三違”的危害，強化職工安全防范意識。運用典型的事故案例對職工進行思想教育。加強思想教育工作。同時加強臨時用工的安全管理，盡量少用或不用臨時工。加強特殊工種的用工制度管理。同時各級領(lǐng)導及一切生產(chǎn)部門，要把安全當作一項頭等大事來抓?！鞍踩谝弧笔侵溉绾慰创吞幚戆踩c生產(chǎn)以及與其它各項工作的關(guān)系。一是崗位責任制不健全，對某些工作相互扯皮，隱患得不到及時整改落實；二是安全制度執(zhí)行不嚴，對安全考核不夠嚴厲，安全獎罰不及時兌現(xiàn)，影響了管理人員反“三違”的積極性；三是對事故處理未嚴格按“三不放過”原則分析處理，處罰太輕甚至層層保護，不嚴肅追究責任，職工受不到教育，防范措施不到位，結(jié)果是事故重復發(fā)生。另外一些人員不鉆研技術(shù)業(yè)務，違章違紀現(xiàn)象比較突出。特種作業(yè)人員的頻繁調(diào)換，崗位的調(diào)整，給安全埋下隱患。指令性的臨時工頂替。據(jù)統(tǒng)計，17起機運事故中當事人小學文化程度的占了40%。一、煤礦機運事故頻發(fā)的原因剖析特種作業(yè)人員安全意識淡薄，麻痹大意，沒有牢固樹立“安全第一”的思想，違反了“三大規(guī)程”及有關(guān)安全規(guī)定，違章指揮、違章操作時有發(fā)生。根據(jù)全國煤礦重大事故的調(diào)查分析顯示，機電事故在各種事故中居第4位，運輸事故占總事故數(shù)的20%～30%。加強職工的安全知識和技能培訓，提高職工的安全操作水平和自?；ケＲ庾R，并強化聯(lián)保責任制的落實，使每一位職工都承擔起安全管理的責任。組織公司全體干部職工認真研究和深刻反思事故暴露出的問題，有針對性地建立完善和強化落實各項安全生產(chǎn)規(guī)章制度、操作規(guī)程，全面提升員工安全素質(zhì)，夯實安全生產(chǎn)基礎，提高安全管理水平。三、防范措施立即對現(xiàn)有線路健全完善標示標牌，今后新建線路投入運行前，要按照電力規(guī)程的規(guī)定認真組織驗收，確保線路標識牌和安全標志齊全，在安全運行條件符合規(guī)程要求的情況下，方可投入運行。供電工區(qū)對線路檢查工作安排不細致，技術(shù)交底不清；線路驗收不嚴不細，工作人員對線路情況不了解，線路上沒有懸掛標示標牌，現(xiàn)場管理存在漏洞，是造成事故的重要原因。二、事故原因陳某攀爬上帶有兩趟6kV高壓帶電線路的鐵塔上檢查線路，右手觸及615線路引流線，被電擊從鐵塔上摔落地面，致腦損傷死亡，是造成事故的直接原因。張某和馮某趕緊上前查看，發(fā)現(xiàn)情況嚴重，立即撥打了120急救電話。9時左右，張某和馮某到5管塔至配電室的電纜溝去檢查，安排陳某在井口外監(jiān)護。8時10分左右，檢修工段班前會上，檢修工段長張某安排由他本人帶領(lǐng)一班長陳某、二班長馮某進行614線路巡線檢查。加強管理，及時發(fā)現(xiàn)設備缺陷及隱患，提高操作人員的業(yè)務水平和現(xiàn)場應變處臵能力。對廣場站供電系統(tǒng)不合理，礦有計劃更新、優(yōu)化供電系統(tǒng)。吸取廣場站小動物進入帶電母線造成大面積短路停電事故，對五礦全部6KV以上供電崗位進行防鼠堵塞，凡小動物有可能進入的洞、口全面進行封堵。管理不到位，沒有及時消除隱患，導致發(fā)生事故。隊組日常培訓教育工作不到位，現(xiàn)場作業(yè)人員應急意識差，也是造成事故的重要原因。現(xiàn)場操作人員現(xiàn)場應變處臵能力差，是造成事故的重要原因。二、事故原因貓由電纜溝進入6KV電纜室，順電纜室620電纜進入620開關(guān)負荷側(cè)主母線腔內(nèi)，導致廣場站6KV主母線相間短路，全站6KV系統(tǒng)失電，是造成事故的直接原因。接到命令后，郗某、王某按操作規(guī)定，打開61620開關(guān)柜后門處理故障。因停電時間已超過10分鐘，要求井下撤人，斷開井下電源，23時52分調(diào)度命令廣場站拉開送井下617/618柜，命令排矸站斷開送井下南翼采區(qū)612/613。杜絕習慣性違章行為。五、事故點評嚴禁帶電作業(yè)，嚴禁使用非專業(yè)工具作業(yè)。要求電氣維護工，嚴禁使用非專業(yè)工具作業(yè)，認真吸取事故教訓，杜絕同類事故發(fā)生。四、防范措施在檢修或處理事故中，必須嚴格執(zhí)行停送電和驗電放電制度，嚴禁帶電作業(yè)。三、事故教訓處理故障，操作程序有誤，使用非電工用具作業(yè)，習慣性違章?，F(xiàn)場配套人員安全意識差，未能監(jiān)護巨某正規(guī)作業(yè)，互保不到位，是造成事故的重要原因。二、事故原因１、電工巨某在處理開關(guān)故障時，未停上一級控制開關(guān)電源，打開開關(guān)蓋后又沒有進行檢電、驗電、放電、盲目作業(yè)是造成事故的直接原因。這時巨某未停上一級控制開關(guān)電，只閉鎖了本開關(guān)，打開開關(guān)蓋后，巨某發(fā)現(xiàn)開關(guān)內(nèi)本體傾斜，就用自制的鐵改錐撬本體，在操作過程中，由于本體電源側(cè)沒有安設電源隔離板，電源側(cè)有電，鐵改錐誤碰在電源側(cè)造成短路頂閘，短路產(chǎn)生弧光燒傷巨某右手和右臉，隨后將其護送上井。在移變上送電，630開關(guān)正常送電。機電隊長張某和機電助理巨某按照機電管理規(guī)定，在蘆南二區(qū)北五口移變處試驗630總開關(guān)停、送電工作，試驗能正常斷電，但復位后送不起電，隨后，就在上一級800kVA移變開關(guān)停了電，停電后，打開開關(guān)，拉出本體去掉電源隔離板，跟線路檢查，未查出故障原因，就到準備二隊借來萬用表進行檢查，經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)合閘按鈕閉點未閉合，就用保險絲把合閘按鈕閉點短接。嚴格執(zhí)行集團公司的《停送電操作規(guī)程》，嚴禁帶電作業(yè)，堅持誰停電誰送電的原則加強互保聯(lián)保安全意識。要求全體井上下電氣維護工吸取事故教訓，杜絕同類事故發(fā)生。操作人員一定要按操作程序來操作，吸取教訓。安全管理混亂，職工互保聯(lián)保意識不強。班組日常管理不到位，隊組安全管理混亂是造成事故的重要原因。二、事故原因傷者在解四通前，跟錯線、停錯電、驗電不正規(guī)是造成事故的直接原因。停電后，李某就打開四通蓋進行驗電，驗電中發(fā)現(xiàn)仍有電時，就喊荊某怎么還有電，荊某聽到李某喊話后正準備停移變的電，此時李某在驗電過程中驗電不正規(guī)造成驗電筆與接線柱弧光短路后燒傷右手背。然而每一次事故發(fā)生，現(xiàn)場人員都把規(guī)章拋之于腦后，從停電不執(zhí)行閉鎖開關(guān)和掛牌制度到非值班電氣人員違章進行電氣作業(yè)，現(xiàn)場機電管理之混亂可見一斑，試想如果這諸多的混亂和違章，能有一環(huán)得以糾正，能夠按章作業(yè)，慘劇還會發(fā)生嗎？第二節(jié) 新景礦“”電弧傷人事故一、事故經(jīng)過2010年2月27日機電隊零點班下井后，李某和荊某坐頭趟接班車直接到達蘆北北六口絞車處。所有開關(guān)的閉鎖裝臵必須可靠地防止擅自送電，防止擅自開蓋操作，開關(guān)把手在切斷電源時必須閉鎖，并懸掛‘有人工作，不準送電’字樣的警示牌，只有執(zhí)行此項工作的人員才有權(quán)取下此牌送電?。五、事故點評《煤礦安全規(guī)程》第四百四十五條規(guī)定?井下不得帶電檢修、搬遷電氣設備、電纜和電線。嚴格執(zhí)行停電閉鎖開關(guān)和掛牌制度，嚴禁違章帶電作業(yè)。四、防范措施強化現(xiàn)場安全管理，生產(chǎn)指揮要統(tǒng)一領(lǐng)導、協(xié)調(diào)配合，對電氣等特種作業(yè)人員崗位加強安全監(jiān)管，杜絕非值班電氣人員進行電氣作業(yè)。三、事故教訓停電不執(zhí)行閉鎖開關(guān)和掛牌制度，作為專職電工董某嚴重違章，以身試險，終釀苦果。機電管理混亂，電氣檢修人員違反操作規(guī)程，未執(zhí)行停電掛牌閉鎖制度，是造成事故的主要原因。14點左右，另一組檢修人員在做完皮帶頭后發(fā)現(xiàn)皮帶短，對接不上，就送電開回柱機，將正在更換接線盒的董某電擊致死。吸取的教訓：現(xiàn)場檢修低壓設備確需開蓋測量檢查，了解設備故障情況時，必須使用專用正規(guī)測試儀器，按正規(guī)程序操作，并佩戴絕緣手套，設專人監(jiān)護。事故原因：①當班電工測電流時，使用測試儀器不當，按規(guī)定應使用卡流表，而現(xiàn)場使用普通萬用表。②皮帶機機頭、機尾、給煤機等傳動部位必須完善防護裝臵，并懸掛警示牌。②現(xiàn)場人員不使用調(diào)皮帶跑偏裝臵，而是搶時間、圖省事，違章蠻干，是造成事故的主要原因。2013年5月4日零點班，機運區(qū)提升隊工人劉曉亮在技改煤倉下口處理給煤機小皮帶跑偏時，本人右臂被運行的履帶帶入小托輥內(nèi)絞傷。②梭車老輪必須進行永久性封閉，否則不準動用梭車。②機電隊運輸大巷更換風管零星工程開工前，未按礦相關(guān)規(guī)定履行程序，既未提前在礦碰頭會上取得聯(lián)系，也未向礦調(diào)辦工作票請示，管理上存在漏洞，是造成事故的主要原因。2012年元月13日八點班，大井機電隊當班工長張春圓在西北翼擴區(qū)軌道巷更換風管時，右腳不慎踩在擴區(qū)梭車尾輪處，運行的絞車鋼絲繩將本人右腳腳趾帶入老輪內(nèi)擠傷。吸取的教訓：①人車司機控制好人車運行速度。事故原因：①人車運行過程中，液壓元件（一處密封圈）發(fā)生損壞，系統(tǒng)壓力下降發(fā)生異常，是造成人車發(fā)生抱閘的直接原因。約8時10分左右，人車上部車場主車下行運送人員時，人車發(fā)生抱軌，造成兩名乘車人員受輕微傷。②檢修設備、清理設備浮煤或更換設備設施時，必須停止皮帶運行，并停電鎖開關(guān)，并有專人看管。②更換皮帶時，現(xiàn)場人員不停電，不閉鎖開關(guān)，違章操作，且開皮帶時沒有警示人員不得靠近皮帶，是造成事故的直接原因。工長白富德等人于10時30分取掉25米舊皮帶，鉚接起50米新皮帶后，準備往貯帶倉拉皮帶，工人張秀軍負責操作漲緊車，白富德負責點動皮帶壓扣，在皮帶移動貯存過程中，站在皮帶機頭旁邊的工人曹世明發(fā)現(xiàn)皮帶被機頭清煤器上的螺絲卡住，便用手去處理皮帶，不慎將左手卷入正在運轉(zhuǎn)的揚煤輥和清煤器之間，其左手臂被擠傷。②停機時必須鎖好開關(guān)，揭示警牌。事故原因：清煤工站在皮帶上清煤前未與皮帶崗位工取得聯(lián)系，停電鎖開關(guān)、掛停電牌是造成事故的直接原因。吸取的教訓：絞車提運期間，主司機必須精力集中，觀察絞車及各種指示器的運行，副司機認真監(jiān)護，嚴禁擅離崗位。事故原因：①人車下放過程中，絞車司機精力不集中，致使絞車發(fā)生過卷，人車撞在老漢柱上，造成乘車人員受傷，是造成事故的直接原因。約17:30分，通風隊放炮人員到達暗斜井，此時北鉤主車在上車場，等乘車人員上車后，信號工打點開車，下放人員。②在處理設備故障時，施工隊組嚴禁隨意安排無證人員操作電氣設備。②在處理供電系統(tǒng)故障時，隊組明知小班維護工的個人技能素質(zhì)差，但未安排其外憑機電維護工親自到現(xiàn)場把關(guān)，而外憑工人在電話指揮過程中，工作安排又不詳細，是造成事故的主要原因。23時40分許，當羅振宇帶領(lǐng)當班另一機電維護工王紫峰來到配電室門口時，在未與配電室維護工聯(lián)系停電的情況下，二人直接將四通接線盒三條螺絲擰掉，打開接線盒外蓋，王紫峰手扶外蓋，羅振宇用電筆驗電，在驗電過程中，發(fā)生線路相間短路，產(chǎn)生弧光，將羅振宇、王紫峰二人的臉部與右手燒傷，發(fā)生事故。2006年2月10日四點班，五礦多營回收隊五林井擴二區(qū)皮帶巷頭部皮帶電機出現(xiàn)頂閘現(xiàn)象。吸取的教訓：①皮帶檢修或在皮帶四周工作，必須停機，鎖開關(guān)，掛警示牌。事故原因：①檢修電鉗工未與皮帶司機取得聯(lián)系，未按規(guī)定停電鎖開關(guān)、掛警示牌的情況下，違章站在皮帶上更換燈管，皮帶突然起動，將其帶入煤倉，是造成事故的直接原因。②檢修機電設備，必須提前召開專題會并辦理好相關(guān)手續(xù)，明確現(xiàn)場施工負責人、停送電負責人，要對作業(yè)人員交代清楚相關(guān)安全注意事項，檢修人員必須使用合格的安全用具和絕緣用具，同時現(xiàn)場必須有監(jiān)護人，確認停電后，方可進行下一步作業(yè)。事故原因：在未停電的情況下，靠近帶電部位作業(yè)。試驗過程中未對試驗區(qū)采取有效隔離防護措施，未懸掛安全警示標志，試驗人員也未對試驗區(qū)進行有效監(jiān)護，在未和整改操作人員溝通并檢查確認是否整改完畢的情況下，對配電柜進行送電試驗，導致裝配人員進入試驗區(qū)域在已帶電的配電柜上進行作業(yè)，是造成事故的主要原因。通電后宦霄發(fā)現(xiàn)配電柜信號沒有顯示，同時聽到質(zhì)檢員閆濤喊了聲“快停電”，并發(fā)現(xiàn)配電柜后有人影，宦霄立即停下試驗臺上的試驗電源，跑到配電柜后，發(fā)現(xiàn)裝配工孔德璐躺在地上，神志不清, 立即對觸電人進行胸外按壓和人工呼吸，后經(jīng)總醫(yī)院搶救無效死亡。當做到還剩3臺配電柜時，質(zhì)檢員發(fā)現(xiàn)其中2臺進線柜（由孔德璐負責裝配）控制電源接線有錯誤后，隨即通知裝配工孔德璐進行整改，下午再做試驗。一、事故單位基本情況東方機電公司裝配一車間主要從事地面開關(guān)設備柜體組裝和柜內(nèi)元器件的安裝、連線，并配合安全質(zhì)量檢測中心進行產(chǎn)品的出廠試驗工作。經(jīng)分析，電氣檢修人員劉曉江在進行959高壓柜緊固消缺時，違章打開柜內(nèi)帶電母排的隔離護板，右手觸及帶電體，被電擊灼傷。事故造成劉曉江受輕傷，右手手指被燒傷，左臂外側(cè)被擊穿。9：10左右，劉曉江在拆完蓋板后，擅自