【正文】 。藥物活化：有些抗生素是以藥物前體的形式存在，依賴在體內(nèi)活化而成為有效形式，因此體內(nèi)療效的波動(dòng)可能很大。給藥途徑、劑量、劑型。突變株。敏感性測(cè)試不正確。服藥程度。壞死組織及繼發(fā)感染。局限性、包裹性感染，如膿腫。答：診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂(1)品種選擇：(2)給藥劑量：(3)給藥途徑：(4)給藥次數(shù)：(5)療程：(6)抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征：抗生素治療失敗的常見原因有哪些?答：抗菌治療無效，因素可包括：病人、病原及藥物的選擇等方面：(1)病人與診斷因素：誤診與延誤。1妊娠期可以選用的抗菌藥物有()A、慶大霉素 B、環(huán)丙沙星 C、克拉霉素 D、哌拉西林三、是非題第一代頭孢菌素主要經(jīng)過腎臟排泄()產(chǎn)ESBLs菌株所致感染的治療宜選用第四代頭孢菌素()腎功能不全時(shí)，頭孢曲松及頭孢哌酮亦需減量應(yīng)用()對(duì)青霉素過敏休克患者，亦可應(yīng)用頭孢菌素()兩性霉素B靜滴不易發(fā)生畏寒、寒顫、發(fā)熱、靜脈炎等不良事件()治療假膜性腸炎首選氟康唑()腎功能不全時(shí)禁用氨基糖甙類抗生素()引起過敏性休克最常見的藥物為青霉素()氯霉素可致早產(chǎn)兒、新生兒發(fā)生“灰嬰綜合征”，應(yīng)避免使用()SMZTMP適用于治療卡氏肺孢菌感染()1亞胺培南西司他丁為治療細(xì)菌性腦膜炎的選用藥物()1所有β內(nèi)酰胺類抗生素均不宜用于甲氧西林耐藥葡萄球菌感染，即使體外藥敏結(jié)果顯示敏感()1氟喹諾酮類藥物適用于各年齡段感染性腹瀉患者的治療()1氨芐西林為腸球菌感染的首選用藥()1青霉素類、頭孢菌素類等易產(chǎn)生過敏反應(yīng)的藥物不可局部應(yīng)用()四、簡(jiǎn)答題論述抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則。、膽道、泌尿道、女性生殖道時(shí)，典型的SSI致病菌是革蘭陽性菌。不符合合理使用抗生素的原則的是：()1選用的抗菌藥物時(shí)，下列哪種做法不正確()，要優(yōu)先使用敏感、窄譜、低毒性、價(jià)廉、半減期長(zhǎng)的藥物，要選擇3代、4代頭胞菌素等高檔抗菌藥物1清潔手術(shù)的下列哪種情況不考慮預(yù)防用藥:()，時(shí)間長(zhǎng)，污染機(jī)會(huì)增加，一旦發(fā)生感染易造成嚴(yán)重后果者，局部無炎癥，無損傷，無污染，且不涉及人體與外界相通的器官1關(guān)于SSI的細(xì)菌學(xué)下列說法不正確的是：()(金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌)，其次是腸道桿菌科細(xì)菌(大腸桿菌、腸桿菌屬、克雷伯菌屬等)。8.《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，二級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過 種，醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不得超過，門診患者抗菌藥物處方比例不得超過。緊急情況下，醫(yī)師可越級(jí)使用抗菌藥物，處方量限于 天。，授予不同級(jí)別抗菌藥物處方權(quán)：骨干級(jí)以上技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師可使用。如果手術(shù)時(shí)間超過____ __小時(shí)或失血量大于1500ml，術(shù)中可給予第二劑。 處方、用藥 處方及 處方?？咕幬锸褂玫暮侠硇园ā⑷齻€(gè)因素?？咕幬镉糜诩?xì)菌、衣原體、支原體、立克次體、__________等所致的感染性疾病，非上述感染原則上不用抗菌藥物。上一頁下一頁第五篇：2015抗菌藥物培訓(xùn)試題及答案2015抗菌藥物培訓(xùn)試題及答案【資訊】學(xué)習(xí)考試網(wǎng) 編輯：楚欣 20151118本文已影響3149下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的2015抗菌藥物培訓(xùn)試題及答案，以供大家學(xué)習(xí)參考。喹諾酮類抗菌藥可能會(huì)對(duì) 發(fā)育產(chǎn)生不良影響。診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用。緊急情況下，醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物，處方量應(yīng)當(dāng)限于 用量。A．β內(nèi)酰胺類 B．大環(huán)內(nèi)酯類 C．四環(huán)素類 D．氨基糖苷類 E．氟喹諾酮類三、填空題（每空1分，共10分）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》要求二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立 委員會(huì)。A．選用品種 B．劑量 C．給藥次數(shù) D．給藥途徑、療程 E．聯(lián)合用藥下列關(guān)于亞胺培南的敘述正確的有（）。 抗菌藥物分哪三類進(jìn)行分級(jí)管理（）。A．預(yù)防手術(shù)淺表切口感染 B．預(yù)防手術(shù)深部切口感染C．預(yù)防呼吸道感染 D．手術(shù)所涉及的器官、腔隙感染。A．無指征的預(yù)防用藥 B．無指征的治療用藥 C．抗菌藥物品種、劑量的選擇錯(cuò)誤D．給藥途徑、給藥次數(shù)不合理 E．療程不合理腦膜炎時(shí)，腦脊液中濃度≥MIC的藥物有（）。A．2448小時(shí) B．2472小時(shí) C．7296小時(shí) D．立即停藥 耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（）。A．碳青霉烯類、酶抑制劑復(fù)合制劑 B．三代頭孢、氨基糖苷類 C．氟喹諾酮類、氨基糖苷類 D．酶抑制劑復(fù)合制劑、頭霉素類1衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號(hào)文的要求，當(dāng)目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過50%的抗菌藥物時(shí)應(yīng)（）。A．留置導(dǎo)尿管、建立人工氣道的患者 B．昏迷、休克、心力衰竭患者C．普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病 D．以上都是1以下備選項(xiàng)中，除了（）外均易產(chǎn)生腎臟毒性。A 阿奇霉素 B SMZ/TMP C 氨芐西林/舒巴坦 D 環(huán)丙沙星1老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，最安全的品種是：（）。A 革蘭陽性菌 B 革蘭陰性菌 C 真菌 D 支原體1厭氧菌感染不可以選（）。這種現(xiàn)象稱為抗生素的（）。A 規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用 B 按感染病情輕重分別用藥 C 抗菌藥合理臨床使用的管理 D 患者需要預(yù)防用藥用于何種情況可能有效()。A: 頭孢唑啉 B 慶大霉素 C 青霉素G D 甲硝唑 E 鏈霉素門診患者抗菌藥物處方比例不超過（）。A 萬古霉素 B 甲氧西林 C 利福平D 氯霉素清潔手術(shù)預(yù)防用藥一般不超過（）A 48小時(shí) B 24小時(shí) C 術(shù)后1周 D 用至患者出院在骨組織中濃度高的藥物為：（）。A．病毒性感染者不用 B．盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物 C．聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征 D．發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時(shí)必須做到（）。D、特殊使用級(jí)抗菌藥物價(jià)格一般相對(duì)便宜，療效差。B、特殊使用級(jí)抗菌藥物需要嚴(yán)格控制使用，避免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物。A 初級(jí) B 中級(jí) C 高級(jí) D 以上均可7抗菌藥物指治療（A）等所致感染性疾病的藥物 A 支原體、衣原體 B 真菌、病毒 C 支原體、寄生蟲 D 以上都是7藥師連續(xù)（B）次以上未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與醫(yī)囑，或者發(fā)現(xiàn)處方不適 宜、超常處方未進(jìn)行干預(yù)且無正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物調(diào)劑資格。A 住院醫(yī)師 B 主治醫(yī)師 C 副主任醫(yī)師 D 主任醫(yī)師6治療性使用抗菌藥物在（D）小時(shí)后，必須有用藥效果觀察分析。（A）A 碳青霉烯類 B 氯霉素類 C 大環(huán)內(nèi)酯類 D 氨基糖苷類5肝功能減退時(shí)，不需調(diào)整給藥劑量的藥物為:(B)A 氯霉素 B 慶大霉素 C 紅霉素酯化物 D 利福平5酒后有明顯的惡心、嘔吐、面部潮紅，頭痛，血壓降低，這種現(xiàn)象和哪種藥物有關(guān)：（D）A 四環(huán)素 B 氨芐西林 C 青霉素 D 頭孢孟多5下列細(xì)菌中耐藥最為嚴(yán)重的是（C）A、銅綠假單胞菌 B、肺炎克雷伯菌 C、鮑曼不動(dòng)桿菌 D、大腸埃希菌5頭孢菌素過敏患者，針對(duì)革蘭氏陰性菌感染可以選用（B）A、萬古霉素 B、氨曲南 C、克林霉素 D、阿莫西林5治療（C）感染時(shí)，可以用抗菌藥物的較小劑量給予治療。A、茶堿 B、胰島素 C、血鈉 D、血鉀4對(duì)于（D），紅霉素可作為首選藥。A、頭孢唑啉 B、頭孢他啶 C、頭孢氨芐 D、頭孢拉定4在頭孢菌素中，抗陽性菌活性最強(qiáng)的是(A)。A、妥布霉素 B、環(huán)丙沙星 C、頭孢呋辛 D、萬古霉素4喹諾酮藥物的不良反應(yīng)有哪些(D)。 4萬古霉素對(duì)以下哪些微生物敏感(A)。（D）A、30% B、40% C、50% D、75% 肝功能減退時(shí)，不需要調(diào)整給藥劑量的藥物為：（D）A、克林霉素 B、利福平C、紅霉素 D、頭孢他啶3對(duì)于頭孢菌素認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤的是（D），最好選擇頭孢唑啉 ，抗陰性菌活性增加 ，抗菌譜擴(kuò)寬 3下列屬于繁殖期殺菌藥的是（B）A、氨基糖苷類 B、頭孢菌素類 C、氯霉素類 D、四環(huán)素類3抗菌藥聯(lián)合用藥的目的不包括(D)A、治療混合感染 B、擴(kuò)大抗菌范圍 C、減緩耐藥性的產(chǎn)生 D、延長(zhǎng)作用時(shí)間3抗菌藥物作用機(jī)制不包括(D)A、抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成 B、抑制細(xì)胞膜功能 C、抑制或干擾蛋白質(zhì)合成 D、抑制受體介導(dǎo)的信息傳遞3下列藥物組合有協(xié)同作用的是(D)A、青霉素+紅霉素 B、青霉素+四環(huán)素 C、青霉素+氯霉素 D、青霉素+阿米卡星3《關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38 號(hào)指出對(duì)β— 內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用 預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染。A、20 B、30 C、40 D、50 接受抗菌藥物治療的住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢率應(yīng)該不低于（B）A、20% B、30% C、40% D、50%2抗菌藥物是指治療細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、等病原微生物所 致感染性疾病的藥物。D、非限制使用級(jí)抗菌藥物是療效、安全性方面臨床資料較少的抗菌藥物。B、非限制使用級(jí)抗菌藥物是指經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物。D、根據(jù)安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價(jià)格等因素，將抗菌藥物分為三級(jí)：非限制使用級(jí)，限制使用級(jí)和特殊使用級(jí)。B、抗菌藥物臨床使用應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則。B A、不需B、需要C、可以根據(jù)患者要求D、適情況定 8抗菌素（Antibiotics）分類主要分為以下幾類：H Aβ內(nèi)酰胺類 B喹諾酮類C氨基糖甙類 D四環(huán)素類 E氯霉素類 F大環(huán)內(nèi)脂類G抗真菌、抗厭氧菌抗生素 H、以上均是8因影響胎兒骨骼和牙齒正常發(fā)育，故孕婦禁用的藥物是E 8金葡菌引起的急、慢性骨髓炎首選 D 8青霉素過敏性休克應(yīng)首選 a 8綠膿桿菌引起的泌尿道感染應(yīng)選用b 8下列藥物一般不會(huì)可引起腎臟損害A 90、滴蟲病首選口服藥物是不B 9流行性腦脊髓膜炎首選A 9耐藥綠膿桿菌感染選C 9防治磺胺藥對(duì)泌尿系統(tǒng)損害的措施是F 。CA、一次B、兩次C、三次D、多次8抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至（）、癥狀消退后72～96小時(shí)，特殊情況例外。A A、輕癥B、重癥C、根據(jù)藥房要求D、隨意80、為保證藥物在體內(nèi)能最大地發(fā)揮藥效，殺滅感染灶病原菌，應(yīng)根據(jù)()相結(jié)合的原則給藥。A A、病原菌種類及病原菌對(duì)抗菌藥物敏感或耐藥（即細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)）B、病原菌種類C、病原菌對(duì)抗菌藥物敏感D、耐藥（即細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)）7建議住院病人在應(yīng)用抗菌藥物（），先留取相應(yīng)標(biāo)本，立即送細(xì)菌培養(yǎng)，以盡早明確病原菌和藥敏結(jié)果；A A、治療前B、治療中C、治療后D、隨時(shí)即可7危重患者在未獲知病原菌及藥敏結(jié)果前，可根據(jù)患者的具體情況、原發(fā)病灶、基礎(chǔ)疾病等推斷最可能的病原菌，并結(jié)合經(jīng)驗(yàn)治療先給予抗菌藥物，在獲知細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果后，對(duì)療效不佳的患者（）給藥方案。C A、兩B、三C、一D、無要求7抗菌藥物臨床應(yīng)用是否正確、合理，基于以下方面：C A、有無應(yīng)用抗菌藥物的指征B、選用抗菌藥物的品種及給藥方案是否正確、合理C、A+B D、以上不是。A A、高級(jí)職稱的醫(yī)師或科主任B、主治C、副主任D、高級(jí)職稱7抗菌藥物聯(lián)合用藥審批表，應(yīng)為一式()份，一份存入病歷，一份留醫(yī)務(wù)科備案。F、需長(zhǎng)期用藥并防止細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性時(shí)，如結(jié)核病。D、單一藥物不能有效控制的多重耐藥菌株感染。B、單一藥物不能有效控制的混合感染。B A、一聯(lián)B、二聯(lián)C、三聯(lián)D、四聯(lián)6聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物中，以二聯(lián)為