【正文】 菌素 D、第四代頭孢菌素4大環(huán)內(nèi)酯類抗生素可抑制（A）的正常代謝。A、流感桿菌、銅綠假單胞菌 B、金黃色葡萄球菌、變形桿菌 C、大腸埃希菌、志賀菌 D、軍團(tuán)菌肺炎和支原體肺炎4諾氟沙星的禁忌證包括（D）A、對喹諾酮類藥過敏者 B、糖尿病患者 C、18 歲以下患者 D、以上都是 50、妊娠期可選用的抗菌藥物有（D）A、慶大霉素 B、環(huán)丙沙星 C、克拉霉素 D 哌拉西林5對產(chǎn)生超廣譜β–內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌感染的患者進(jìn)行治療時宜首選抗生素。A、血流感染B、感染性心內(nèi)膜炎 C、單純性下尿路感染 D、社區(qū)獲得性肺炎 / 35氨基糖苷類抗菌藥物的作用機(jī)制是（B A、抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成 B、干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成 C、抑制細(xì)胞膜的功能 D、抑制核酸合成）5下面屬于氨基糖苷類抗菌藥物的是（A）A、阿米卡星 B、土霉素 C、氨曲南 D、氯霉素5牙齒發(fā)育患者禁用哪類抗菌藥物（A）A、四環(huán)素 B、頭孢菌素 C、氨基糖苷類 D、碳青霉烯類 60、克林霉素對（B）具有較好的抗菌活性 A、革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌 B、革蘭氏陽性菌、厭氧菌 C、革蘭氏陰性菌、厭氧菌D、革蘭氏陽性菌、銅綠假單胞菌6患者需要應(yīng)用限制使用抗菌藥物治療時，應(yīng)經(jīng)具有（B）以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資 格的醫(yī)師同意，并簽名。A 12 B 24 C36 D72 6抗菌藥物使用（C）時，必須有用藥小結(jié) A 一天 B 三天 C 一周 D 二周6抗菌藥物的序貫式治療原則指的是（A）A 開始時先用注射劑，病情改善后再改用口服劑 B 開始時先用口服劑，病情改善后再改用注射劑C 開始時使用廣譜抗生素，隨后根據(jù)微生物學(xué)檢查結(jié)果調(diào)整使用窄譜抗生素 D 開始時使用窄譜抗生素，隨后根據(jù)微生物學(xué)檢查結(jié)果調(diào)整使用廣譜抗生素 6抗菌藥物的降階梯治療原則指的是（C）A 開始時先用注射劑，病情改善后再改用口服劑 B 開始時先用口服劑，病情改善后再改用注射劑C 開始時使用廣譜抗生素，隨后根據(jù)微生物學(xué)檢查結(jié)果調(diào)整使用窄譜抗生素 D 開始時使用窄譜抗生素，隨后根據(jù)微生物學(xué)檢查結(jié)果調(diào)整使用廣譜抗生素 6下列哪種為限制使用的抗菌藥物？（C）A 青霉素 B 頭孢唑林 C 頭孢他啶 D 頭孢匹羅 6手術(shù)前預(yù)防用藥目的是預(yù)防（D）A 切口感染 B 手術(shù)深部器官或腔隙的感染 C 肺部感染 D切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染6在實(shí)際臨床工作中，最為常見的感染是（A）A 病毒性感染 B 細(xì)菌性感染 C 衣原體感染 D 真菌性感染6所謂合理用藥是指（D）A 選擇正確的藥物和給藥途徑B 要以最小的社會消耗取得最大的社會效果 C 安全D 以上都是70、經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，價格相對較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級管理中屬 / 4于(A)A 非限制使用抗菌藥物 B 限制使用抗菌藥物 C 特殊使用抗菌藥物 D 以上都不是 7我國抗菌藥物使用不合理的情況有（D）A 有適應(yīng)癥卻沒有用 B 該用高劑量的時候的劑量不足 C 沒有適應(yīng)癥卻用了，或使用抗菌藥物劑量過大、療程過長 D 以上都是7正確的抗菌治療方案需考慮（D）A 患者感染病情 B 感染的病原菌種類 C 抗菌藥作用特點(diǎn) D 以上都是7患者病情需要應(yīng)用特殊使用抗菌藥物，應(yīng)具有嚴(yán)格臨床用藥指征或確鑿依據(jù)，經(jīng)抗菌 藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動管理小組有關(guān)專家會診同意，處方需經(jīng)具有（C）專業(yè)技術(shù) 職務(wù)任職資格醫(yī)師簽名。A2 次 B3 次 C4 次 D5 次7下列哪種藥物對銅綠假單胞菌不具抗菌活性（D）A 哌拉西林 B 頭孢噻肟 C 頭孢他啶 D 頭孢哌酮 7治療甲氧西林耐藥葡萄球菌感染時首選（A）A 萬古霉素 B 頭孢唑啉 C 克林霉素 D 氨芐西林/舒巴坦 7治療厭氧菌感染可以選用（D）A 氨基糖苷類 B 頭孢唑林 C 環(huán)丙沙星 D 甲硝唑7有神經(jīng)肌肉接頭阻滯作用，不宜用于重癥肌無力患者感染的藥物為（D）A 克林霉素 B 頭孢曲松 C 美羅培南 D 阿米卡星 80、對曲霉有效的抗真菌藥物為（C）A 酮康唑 B 氟康唑 C 兩性霉素 B D 氟胞嘧啶 8關(guān)于特殊使用級抗菌藥物的說法錯誤的是（D）A、特殊使用級抗菌藥物具有明顯或嚴(yán)重的不良反應(yīng)，不宜隨意使用。C、特殊使用級抗菌藥物療效、安全性方面的臨床資料較少。8預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首選（B）A、限制使用級抗菌藥物 B、非限制使用級抗菌藥物 C、價格便宜的抗菌藥物 D、特殊使用級抗菌藥物8以下哪個藥物不得在門診使用（C）A、頭孢他啶 B、頭孢呋辛 C、去甲萬古霉素 D、頭孢曲松8Ⅰ類切口手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物首選（D）A、頭孢曲松 B、頭孢呋辛 C、頭孢硫脒 D、頭孢唑林 8Ⅰ類切口手術(shù)一般不預(yù)防使用抗菌藥物，確需使用時，總預(yù)防用藥時間一般不超過（B）A、12h B、24h C、36h D、48h 8喹諾酮類抗菌藥物的經(jīng)驗(yàn)性治療可用于（D）A、腸道感染 B、社區(qū)獲得性呼吸道感染 / 5第四篇：抗菌藥物試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題40分）抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項(xiàng)不正確（）。A．三查七對 B．三查十對 C．四查七對 D．四查十對MRSA菌株是指金黃色葡萄球菌對下列哪一種抗菌藥耐：（）。A 克林霉素 B 亞胺培南地塞米松 C 慶大霉素 D 青霉素對大多數(shù)厭氧菌有良好抗菌作用的藥物是()。A．20% B．30% C．40% D．50%抗菌藥分三級管理是為了()。A 用于預(yù)防任何細(xì)菌感染 B 長期用藥預(yù)防 C 晚期腫瘤患者 D 風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)有些抗生素應(yīng)用之后，即使抗生素濃度降低到低于MIC，也能抑制細(xì)菌的繁殖。A 協(xié)同作用 B 后效應(yīng) C 增強(qiáng)作用 D 拮抗作用1引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（）。A 亞胺培南 B 頭孢西丁 C 甲硝唑 D 克林霉素1大腸埃希菌所致尿路感染治療不宜選用（）。A 氟喹諾酮類 B 氨基糖苷類 C β內(nèi)酰胺類 D 氯霉素類1預(yù)防用抗菌藥物缺乏指征（無效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染）的是（）。A．氨基糖苷類 B．頭孢唑林 C．利福平D．兩性霉素B1治療產(chǎn)ESBLs菌（超廣譜β內(nèi)酰胺酶）感染首選（）。A．及時將預(yù)警信息通報本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員 B．參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用 C．慎重經(jīng)驗(yàn)用藥 D．暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用1抗菌藥物治療療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后（）。A．青霉素 B．頭孢拉啶 C．頭孢哌酮 D．萬古霉素二、多項(xiàng)選擇題（每題3分,共10題,30分）廣譜抗菌藥的抗菌范圍是（）A: 革蘭陽性菌 B: 革蘭陰性菌 C: 衣原體 D: 真菌 E: 立克次體顱腦手術(shù)及應(yīng)用人工植入物的骨科手術(shù)(骨折內(nèi)固定術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù))可選用的預(yù)防用抗菌藥物是：（）A: 第一代頭孢菌素 B．第二代頭孢菌素 C: 頭孢曲松 D: 左氧氟沙星抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面（）。A．美羅培南 B．克林霉素 C．萬古霉素 D．頭孢曲松外科手術(shù)預(yù)防用藥目的（）。E．預(yù)防消化道感染婦科圍手術(shù)期手術(shù)可選用的預(yù)防用藥為（）。A．非限制使用 B．限制使用 C．特殊使用 D．隨意使用 E．經(jīng)驗(yàn)使用抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂，包括（）。 , 以防濫用 以下抗菌藥中，屬濃度依賴性的有（）。對接受抗菌藥物治療患者，微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不得低 于?？咕幬锱R床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵循、的原則。外科預(yù)防用抗菌藥物的給藥方法：接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前 內(nèi)給藥，或 給藥。四、簡答題（共20分）抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則？（10分）納入特殊使用級的抗菌藥物具有什么特點(diǎn)？（10分）一、單項(xiàng)選擇題DDBBADACDB1B1A1A1C1D1C1A1B1C D二、多項(xiàng)選擇題ABCEABABCDEACDABDABDABCABCDEABCDDE三、填空題藥事管理與藥物治療學(xué) 30% 1日安全、有效、經(jīng)濟(jì)抗菌藥物 ～1小時，麻醉開始時骨骼四、簡答題（1）診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物；（2）盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物；（3）按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥；（4）抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂；（1）具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用；（2）抗菌作用較強(qiáng)、抗菌譜廣，經(jīng)?；蜻^度使用會使病原菌過快產(chǎn)生耐藥的；（3）療效、安全性方面的臨床資料較少，不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的；（4）新上市的，在適應(yīng)證、療效或安全性方面尚需進(jìn)一步考證的、價格昂貴的抗菌藥物?？剖?姓名 分?jǐn)?shù)一、填空題：，主要供全身應(yīng)用(個別也可局部應(yīng)用)的各種抗生素以及___________、磺胺類、硝基咪唑類、硝基呋喃類等化學(xué)合成藥。、的原則。，包括______________應(yīng)用抗菌藥物和_______________預(yù)防用藥。《衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》有關(guān)規(guī)定，接受清潔手術(shù)者(Ⅰ類切口)，術(shù)前___ ___小時內(nèi)，或麻醉開始時給藥。總的預(yù)防用藥時間不超過__ ___小時，個別情況可延長至48小時。責(zé)任級以上技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可使用。、消化或泌尿生殖道但無明顯污染，例如無感染且順利完成的膽道、胃腸道、陰道、口咽部手術(shù)，該類手術(shù)切口屬于__ 類切口。二、單項(xiàng)選擇題：正確的抗菌治療方案需考慮()A、患者感染病情 B、感染的病原菌種類 C、抗菌藥作用特點(diǎn) D、以上3項(xiàng)膽汁中藥物濃度最高的頭孢菌素類藥物是：() 下列情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征()A、慢支急性發(fā)作 B、病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染C、急性腎盂腎炎 D、急性細(xì)菌性肺炎已經(jīng)感染的病人使用抗菌藥物針對感染進(jìn)行治療時，應(yīng)該明確() 下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng)()A、昏迷 B、中毒 C、上呼吸道感染 D、人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)下列說法正確的是()，應(yīng)根據(jù)PK/PD特點(diǎn)，等時分次給藥、頭胞菌素類藥物都對銅綠假單胞菌都有抗菌作用，應(yīng)考慮抗菌藥物在乳汁中的分泌可能對嬰兒造成的影響接受清潔污染手術(shù)的患者手術(shù)時預(yù)防用時間應(yīng)為：()~24小時 ~48小時 ~72小時 抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時，特殊情況，妥善處理?() ～96h 抗菌藥分三類管理是為了()A、規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用 B、按感染病情輕重分別用藥C、抗菌藥合理使用的管理有盡有 D、抗菌藥的聯(lián)合應(yīng)用引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是：() 1抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。，大多數(shù)是內(nèi)源性的，即來自患者本身的皮膚、黏膜及空腔臟器內(nèi)的細(xì)菌。，手術(shù)切口感染大多由葡萄球菌引起。抗菌藥物治療失敗的常見原因有哪些? 參考答案一、填空題、喹諾酮類、真菌、有效、合理、經(jīng)濟(jì)、安全、有效、經(jīng)濟(jì)3外科圍手術(shù)期預(yù)防、內(nèi)科系統(tǒng)非手術(shù)、不適宜、超常 3 2特殊使用級、1天、60%、20%二、單項(xiàng)選擇題1D C B D D 610 D B C C B 1115 D D D C D三、是非題√√√√11√11√1√四、簡答題論述抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則。免疫缺陷與抑制。靶器官血流不足或血流阻塞。異物與手術(shù)殘留物。(2)病原抗藥性，可分為單一抗藥性和多重抗藥性。治療階段產(chǎn)生抗藥性。(3)抗菌藥物：選擇失誤。藥物穩(wěn)定性。已知或未知的降低或抑制藥物的因