【正文】 菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的審批制度()E A、住院醫(yī)師只有一線抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)藥(兩種)的處方權(quán)限。B、定期開展合理用藥評價(jià)，對本院藥物使用情況進(jìn)行分析，對存在的問題及時(shí)提出整改措施；C、定期公布全院及重點(diǎn)科室的常見病原菌及耐藥情況，提出經(jīng)驗(yàn)用藥方案；D、定期組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行合理用藥知識(shí)宣教，努力提高醫(yī)院合理用藥水平。B A、毋須B、可以C、首先D、沒有任何規(guī)定臨床使用（）使用級(jí)抗菌藥物應(yīng)當(dāng)經(jīng)抗菌藥物管理工作組認(rèn)定的會(huì)診人員會(huì)診同意后，由經(jīng)培訓(xùn)并考核合格的，具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開 6 具。A A、病原菌種類及病原菌對抗菌藥物敏感或耐藥（即細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)）B、病原菌種類C、病原菌對抗菌藥物敏感D、耐藥（即細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)）4建議住院病人在應(yīng)用抗菌藥物（），先留取相應(yīng)標(biāo)本，立即送細(xì)菌培養(yǎng)，以盡早明確病原菌和藥敏結(jié)果；A A、治療前B、治療中C、治療后D、隨時(shí)即可4為保證藥物在體內(nèi)能最大地發(fā)揮藥效，殺滅感染灶病原菌，應(yīng)根據(jù)()相結(jié)合的原則給藥。C A、可以B、隨意C、不得D、是情況而定3藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員嚴(yán)格按照《》的要求對處方用藥進(jìn)行適宜性審核的同時(shí)，要進(jìn)行合理性審核，發(fā)現(xiàn)不合理用藥情況應(yīng)告知開具處方的醫(yī)師，情況嚴(yán)重的應(yīng)拒絕調(diào)配并登記定期向合理用藥監(jiān)督小組報(bào)告。B A、一般B、抗菌藥物C、精神D、麻醉3緊急情況下，醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物，但僅限于1天用量。抗菌藥物分為（）級(jí)使用。B A、藥事管理B、藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì) C、藥物治療學(xué)委員會(huì)D、院辦公會(huì)1二級(jí)及以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)配備抗感染專業(yè)（），參與本機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用工作，對抗菌藥物臨床應(yīng)用提供技術(shù)支持，指導(dǎo)患者合理使用抗菌藥物。D A、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》B、《臨床合理用藥監(jiān)督管理細(xì)則》C、《抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則》D、以上均是。C A、50 B、35 2 C、50 2D、35 3醫(yī)院三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類抗菌藥物口服劑型不超過()個(gè)品規(guī)，注射劑型不超過()個(gè)品規(guī)；碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過()個(gè)品規(guī)；氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過()個(gè)品規(guī)；深部抗真菌類抗菌藥物不超過()個(gè)品規(guī)。D、以上均是。C、以上均是。A A、24B、48 C、72D、12。A A、各種病毒感染性疾病和寄生蟲病B、各種病毒感染性疾病C、寄生蟲病D、以上均不是。A A、2B、1C、3D、42處方組成類同的復(fù)方制劑()種。E A、安全B、有效C、細(xì)菌耐藥性影響較小D、價(jià)格相對較低E、以上均是。3藥師未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與醫(yī)囑，或發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方未進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)的，()次以上且無正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物調(diào)劑資格。C A、非限制使用B、限制使用C、特殊使用D、以上都不是4聯(lián)合用兩種抗菌藥物原則上應(yīng)有藥敏報(bào)告。下列抗感染藥物中，按照FDA妊娠危險(xiǎn)性分級(jí)，屬于B級(jí)的是D 5細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性的途徑不包括B 。A A、特殊B、一般C、限制D、非限制建立抗菌藥物臨床應(yīng)用逐級(jí)排序、公示和誡勉談話制度。B、根據(jù)病人病情需要，按臨床治療用藥方案需要三線藥物治療時(shí)，應(yīng)由副主任醫(yī)師以上任職資格的醫(yī)師開具處方，并經(jīng)醫(yī)務(wù)科指定的相關(guān)專業(yè)專家會(huì)診同意后方可使用。C、聯(lián)用三種或三種以上抗菌藥物必須有藥敏報(bào)告，且必須經(jīng)具有高級(jí)職稱的醫(yī)師或科主任審批簽名，或有全院疑難病例討論意見，并報(bào)醫(yī)務(wù)科審核批準(zhǔn)。D A、8 5 B、5 3 8 4 5 C、5 3 5 4D、5 3 4 5醫(yī)院門診患者抗菌藥物處方比例不超過（）% A A、20%B、30%C、40%D、50%醫(yī)院住院患者手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前（）。1醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物的（）所開展的各種監(jiān)督管理、教育培訓(xùn)、技術(shù)支持與持續(xù)改進(jìn)工作。A A、臨床藥師B、臨床醫(yī)師C、主任醫(yī)師D、高級(jí)主任醫(yī)師1各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)重視（）臨床應(yīng)用相關(guān)學(xué)科的建設(shè)，建立專業(yè)人才培養(yǎng)和考核制度，充分發(fā)揮相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員在抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作中的作用。B A、1/3B、2/3C、50%D、100%2清退或者更換意見獲得抗菌藥物管理組（）以上成員同意后執(zhí)行，并報(bào)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)備案。B、A、醫(yī)院B、衛(wèi)生部C、衛(wèi)生廳D、藥監(jiān)局3預(yù)防感染、治療輕度或局部感染應(yīng)（）選用非限制使用類抗菌藥物。B A、肌肉注射B、靜脈輸注C、口服4各省級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立省級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)，對（）醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥情況進(jìn)行監(jiān)測，開展抗菌藥物臨床應(yīng)用質(zhì)量管理與控制工作。4醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方（）次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；C 50、醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其抗菌藥物處方權(quán)：E A、抗菌藥物培訓(xùn)考核不合格；B、不按照規(guī)定開具處方，造成嚴(yán)重后果的； C、不按照規(guī)定使用藥品，造成嚴(yán)重后果的； D、因開具抗菌藥物處方牟取私利的； E、以上均是。5臨床合理用藥的基本原則F 、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等制定合理的用藥方案，超出藥品使用說明書范圍或更改、停用藥物，必須在病歷上作出分析記錄，執(zhí)行用藥方案時(shí)醫(yī)師、護(hù)士要密切觀察療效，注意不良反應(yīng)。，開展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作；及時(shí)收集藥物安全性和療效等信息，為臨床用藥提供服務(wù)。A A、非限制使用B、限制使用C、特殊使用D、以上都不是6療效好、但毒副反應(yīng)相對較大或價(jià)格比較昂貴的藥物，應(yīng)控制使用的為（）使用。6根據(jù)病人病情需要，按臨床治療用藥方案需要三線藥物治療時(shí)，應(yīng)由（）醫(yī)師以上任職資格的醫(yī)師開具處方，并經(jīng)醫(yī)務(wù)科指定的相關(guān)專業(yè)專家會(huì)診同意后方可使用。E、聯(lián)合用藥能夠使毒性較大藥物的劑量減小。A A、調(diào)整B、一成不變C、隨意組方D、望診給藥 7藥物的吸收、分布、代謝和排出過程是抗菌藥物C A、藥效學(xué)B、藥動(dòng)學(xué)C、藥代謝動(dòng)力學(xué)D、藥物制劑學(xué)7可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥的適用于（）感染。C、抗菌藥物是指治療細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌、病毒、寄生蟲等 所致感染性疾病的藥物。（B）A、病毒 B、真菌 C、寄生蟲 D、瘧疾2醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方 以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限 制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；（B）A、2 次 B、3 次 C、4 次 D、5 次2老年感染患者一般不宜選用：(C)A、青霉素類 B、克林霉素 C、氨基糖苷類 D、頭孢菌素類2妊娠期不宜選用的抗菌藥有：(C)A、青霉素 B、頭孢呋辛 C、環(huán)丙沙星 D、磷霉素2具有致出血不良反應(yīng)的頭孢菌素是（D） 2抗菌藥物療程，一般宜用至體溫正常，癥狀消退后（C）A、2448 小時(shí) B、4872 小時(shí) C、7296 小時(shí) D、57 天2需要嚴(yán)格控制使用避免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物：（A）A、特殊使用 B、限制使用 C、管理使用 D、非限制使用2外科預(yù)防用抗菌藥物給藥方法，接受清潔手術(shù)（Ⅰ類切口手術(shù)），在術(shù)前 小時(shí)給藥；(B)A、12 B、 C、23 D、342細(xì)菌耐藥率超過 的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)暫停臨床應(yīng)用。A、第一代頭孢菌素 B、第二代頭孢菌素 C、第三代頭孢菌素 D、第四代頭孢菌素4大環(huán)內(nèi)酯類抗生素可抑制（A）的正常代謝。A2 次 B3 次 C4 次 D5 次7下列哪種藥物對銅綠假單胞菌不具抗菌活性（D）A 哌拉西林 B 頭孢噻肟 C 頭孢他啶 D 頭孢哌酮 7治療甲氧西林耐藥葡萄球菌感染時(shí)首選（A）A 萬古霉素 B 頭孢唑啉 C 克林霉素 D 氨芐西林/舒巴坦 7治療厭氧菌感染可以選用（D）A 氨基糖苷類 B 頭孢唑林 C 環(huán)丙沙星 D 甲硝唑7有神經(jīng)肌肉接頭阻滯作用，不宜用于重癥肌無力患者感染的藥物為（D）A 克林霉素 B 頭孢曲松 C 美羅培南 D 阿米卡星 80、對曲霉有效的抗真菌藥物為（C）A 酮康唑 B 氟康唑 C 兩性霉素 B D 氟胞嘧啶 8關(guān)于特殊使用級(jí)抗菌藥物的說法錯(cuò)誤的是（D）A、特殊使用級(jí)抗菌藥物具有明顯或嚴(yán)重的不良反應(yīng)，不宜隨意使用。A 克林霉素 B 亞胺培南地塞米松 C 慶大霉素 D 青霉素對大多數(shù)厭氧菌有良好抗菌作用的藥物是()。A 亞胺培南 B 頭孢西丁 C 甲硝唑 D 克林霉素1大腸埃希菌所致尿路感染治療不宜選用（）。A．青霉素 B．頭孢拉啶 C．頭孢哌酮 D．萬古霉素二、多項(xiàng)選擇題（每題3分,共10題,30分）廣譜抗菌藥的抗菌范圍是（）A: 革蘭陽性菌 B: 革蘭陰性菌 C: 衣原體 D: 真菌 E: 立克次體顱腦手術(shù)及應(yīng)用人工植入物的骨科手術(shù)(骨折內(nèi)固定術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù))可選用的預(yù)防用抗菌藥物是：（）A: 第一代頭孢菌素 B．第二代頭孢菌素 C: 頭孢曲松 D: 左氧氟沙星抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面（）。 , 以防濫用 以下抗菌藥中，屬濃度依賴性的有（）。四、簡答題（共20分）抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則？（10分）納入特殊使用級(jí)的抗菌藥物具有什么特點(diǎn)？（10分）一、單項(xiàng)選擇題DDBBADACDB1B1A1A1C1D1C1A1B1C D二、多項(xiàng)選擇題ABCEABABCDEACDABDABDABCABCDEABCDDE三、填空題藥事管理與藥物治療學(xué) 30% 1日安全、有效、經(jīng)濟(jì)抗菌藥物 ～1小時(shí)，麻醉開始時(shí)骨骼四、簡答題（1）診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物；（2）盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物；（3）按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥；（4）抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂；（1）具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用；（2）抗菌作用較強(qiáng)、抗菌譜廣，經(jīng)?；蜻^度使用會(huì)使病原菌過快產(chǎn)生耐藥的；（3）療效、安全性方面的臨床資料較少，不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的；（4）新上市的，在適應(yīng)證、療效或安全性方面尚需進(jìn)一步考證的、價(jià)格昂貴的抗菌藥物。《衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》有關(guān)規(guī)定，接受清潔手術(shù)者(Ⅰ類切口)，術(shù)前___ ___小時(shí)內(nèi)，或麻醉開始時(shí)給藥。二、單項(xiàng)選擇題：正確的抗菌治療方案需考慮()A、患者感染病情 B、感染的病原菌種類 C、抗菌藥作用特點(diǎn) D、以上3項(xiàng)膽汁中藥物濃度最高的頭孢菌素類藥物是：() 下列情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征()A、慢支急性發(fā)作 B、病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染C、急性腎盂腎炎 D、急性細(xì)菌性肺炎已經(jīng)感染的病人使用抗菌藥物針對感染進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)該明確() 下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng)()A、昏迷 B、中毒 C、上呼吸道感染 D、人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)下列說法正確的是()，應(yīng)根據(jù)PK/PD特點(diǎn)，等時(shí)分次給藥、頭胞菌素類藥物都對銅綠假單胞菌都有抗菌作用，應(yīng)考慮抗菌藥物在乳汁中的分泌可能對嬰兒造成的影響接受清潔污染手術(shù)的患者手術(shù)時(shí)預(yù)防用時(shí)間應(yīng)為：()~24小時(shí) ~48小時(shí) ~72小時(shí) 抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時(shí)，特殊情況，妥善處理?() ～96h 抗菌藥分三類管理是為了()A、規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用 B、按感染病情輕重分別用藥C、抗菌藥合理使用的管理有盡有 D、抗菌藥的聯(lián)合應(yīng)用引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是：() 1抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。免疫缺陷與抑制。治療階段產(chǎn)生抗藥