【正文】 構(gòu)應(yīng)當(dāng)重視（）臨床應(yīng)用相關(guān)學(xué)科的建設(shè)，建立專業(yè)人才培養(yǎng)和考核制度，充分發(fā)揮相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員在抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作中的作用。B A、23B、12C、35D、562三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類抗菌藥物口服劑型不得超過(guò)()個(gè)品規(guī)。B A、1/3B、2/3C、50%D、100%2清退或者更換意見(jiàn)獲得抗菌藥物管理組（）以上成員同意后執(zhí)行，并報(bào)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)備案?？咕幬锓譃椋ǎ┘?jí)使用。B、A、醫(yī)院B、衛(wèi)生部C、衛(wèi)生廳D、藥監(jiān)局3預(yù)防感染、治療輕度或局部感染應(yīng)（）選用非限制使用類抗菌藥物。B3中級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可授予限制使用級(jí)（）處方權(quán)。B A、肌肉注射B、靜脈輸注C、口服4各省級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立省級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)，對(duì)（）醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用質(zhì)量管理與控制工作。B A、20%B、30%C、50%D、100%4對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)（）%的抗菌藥物，應(yīng)參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用。4醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方（）次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；C 50、醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其抗菌藥物處方權(quán)：E A、抗菌藥物培訓(xùn)考核不合格；B、不按照規(guī)定開(kāi)具處方，造成嚴(yán)重后果的； C、不按照規(guī)定使用藥品，造成嚴(yán)重后果的； D、因開(kāi)具抗菌藥物處方牟取私利的； E、以上均是。A、違反《中華人民共和國(guó)藥品管理法》第二十六條、三十四條的規(guī)定，違法購(gòu)入未經(jīng)批準(zhǔn)使用的抗菌藥物的；B、違反《中華人民共和國(guó)藥品管理法》第二十七條的規(guī)定，未調(diào)劑審核處方，造成患者嚴(yán)重?fù)p害的；C、未按本辦法關(guān)于限制抗菌藥物品種、規(guī)格的規(guī)定，私自增加抗菌藥物品種和規(guī)格的； D、違反《中華人民共和國(guó)藥品管理法》第九十條的規(guī)定，在藥品購(gòu)銷、臨床使用中牟取不正當(dāng)利益的；E、違反本辦法其他規(guī)定的。5臨床合理用藥的基本原則F 、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等制定合理的用藥方案，超出藥品使用說(shuō)明書(shū)范圍或更改、停用藥物，必須在病歷上作出分析記錄，執(zhí)行用藥方案時(shí)醫(yī)師、護(hù)士要密切觀察療效，注意不良反應(yīng)。，結(jié)合患者病情和藥敏情況個(gè)體化用藥。，開(kāi)展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作；及時(shí)收集藥物安全性和療效等信息，為臨床用藥提供服務(wù)。C A、可以B、隨意C、不得D、是情況而定5醫(yī)師制定用藥方案時(shí)應(yīng)根據(jù)藥物作用特點(diǎn)，結(jié)合患者()情況個(gè)體化用藥。A A、非限制使用B、限制使用C、特殊使用D、以上都不是6療效好、但毒副反應(yīng)相對(duì)較大或價(jià)格比較昂貴的藥物，應(yīng)控制使用的為（）使用。醫(yī)師在臨床使用“特殊使用”抗菌藥物時(shí)要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，藥師要嚴(yán)格審核處方。6根據(jù)病人病情需要，按臨床治療用藥方案需要三線藥物治療時(shí)，應(yīng)由（）醫(yī)師以上任職資格的醫(yī)師開(kāi)具處方，并經(jīng)醫(yī)務(wù)科指定的相關(guān)專業(yè)專家會(huì)診同意后方可使用。G A、病原體不明的嚴(yán)重感染。E、聯(lián)合用藥能夠使毒性較大藥物的劑量減小。A A、兩B、三C、一D、無(wú)要求7抗菌藥物聯(lián)合用藥審批表，應(yīng)為一式兩份，（）份留醫(yī)務(wù)科備案。A A、調(diào)整B、一成不變C、隨意組方D、望診給藥 7藥物的吸收、分布、代謝和排出過(guò)程是抗菌藥物C A、藥效學(xué)B、藥動(dòng)學(xué)C、藥代謝動(dòng)力學(xué)D、藥物制劑學(xué)7可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥的適用于（）感染。B A、體格正常B、體溫正常C、體重正常D、血壓正常8抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用（）有明確指征，僅在下列情況時(shí)有指征聯(lián)合用藥。C、抗菌藥物是指治療細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌、病毒、寄生蟲(chóng)等 所致感染性疾病的藥物。C、非限制使用級(jí)抗菌藥物具有明顯的或者嚴(yán)重的不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物。（B）A、病毒 B、真菌 C、寄生蟲(chóng) D、瘧疾2醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方 以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限 制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；（B）A、2 次 B、3 次 C、4 次 D、5 次2老年感染患者一般不宜選用：(C)A、青霉素類 B、克林霉素 C、氨基糖苷類 D、頭孢菌素類2妊娠期不宜選用的抗菌藥有：(C)A、青霉素 B、頭孢呋辛 C、環(huán)丙沙星 D、磷霉素2具有致出血不良反應(yīng)的頭孢菌素是（D） 2抗菌藥物療程，一般宜用至體溫正常，癥狀消退后（C）A、2448 小時(shí) B、4872 小時(shí) C、7296 小時(shí) D、57 天2需要嚴(yán)格控制使用避免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物：（A）A、特殊使用 B、限制使用 C、管理使用 D、非限制使用2外科預(yù)防用抗菌藥物給藥方法，接受清潔手術(shù)（Ⅰ類切口手術(shù)），在術(shù)前 小時(shí)給藥；(B)A、12 B、 C、23 D、342細(xì)菌耐藥率超過(guò) 的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)暫停臨床應(yīng)用。A、葡萄球菌、鏈球菌 B、支原體、衣原體 C、軍團(tuán)菌、螺旋體 D、真菌、病毒4以下屬于時(shí)間依賴性的抗菌藥的是(C)。A、第一代頭孢菌素 B、第二代頭孢菌素 C、第三代頭孢菌素 D、第四代頭孢菌素4大環(huán)內(nèi)酯類抗生素可抑制（A）的正常代謝。A、血流感染B、感染性心內(nèi)膜炎 C、單純性下尿路感染 D、社區(qū)獲得性肺炎 / 35氨基糖苷類抗菌藥物的作用機(jī)制是（B A、抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成 B、干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成 C、抑制細(xì)胞膜的功能 D、抑制核酸合成）5下面屬于氨基糖苷類抗菌藥物的是（A）A、阿米卡星 B、土霉素 C、氨曲南 D、氯霉素5牙齒發(fā)育患者禁用哪類抗菌藥物（A）A、四環(huán)素 B、頭孢菌素 C、氨基糖苷類 D、碳青霉烯類 60、克林霉素對(duì)（B）具有較好的抗菌活性 A、革蘭氏陽(yáng)性菌、革蘭氏陰性菌 B、革蘭氏陽(yáng)性菌、厭氧菌 C、革蘭氏陰性菌、厭氧菌D、革蘭氏陽(yáng)性菌、銅綠假單胞菌6患者需要應(yīng)用限制使用抗菌藥物治療時(shí)，應(yīng)經(jīng)具有（B）以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資 格的醫(yī)師同意，并簽名。A2 次 B3 次 C4 次 D5 次7下列哪種藥物對(duì)銅綠假單胞菌不具抗菌活性（D）A 哌拉西林 B 頭孢噻肟 C 頭孢他啶 D 頭孢哌酮 7治療甲氧西林耐藥葡萄球菌感染時(shí)首選（A）A 萬(wàn)古霉素 B 頭孢唑啉 C 克林霉素 D 氨芐西林/舒巴坦 7治療厭氧菌感染可以選用（D）A 氨基糖苷類 B 頭孢唑林 C 環(huán)丙沙星 D 甲硝唑7有神經(jīng)肌肉接頭阻滯作用，不宜用于重癥肌無(wú)力患者感染的藥物為（D）A 克林霉素 B 頭孢曲松 C 美羅培南 D 阿米卡星 80、對(duì)曲霉有效的抗真菌藥物為（C）A 酮康唑 B 氟康唑 C 兩性霉素 B D 氟胞嘧啶 8關(guān)于特殊使用級(jí)抗菌藥物的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（D）A、特殊使用級(jí)抗菌藥物具有明顯或嚴(yán)重的不良反應(yīng)，不宜隨意使用。8預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首選（B）A、限制使用級(jí)抗菌藥物 B、非限制使用級(jí)抗菌藥物 C、價(jià)格便宜的抗菌藥物 D、特殊使用級(jí)抗菌藥物8以下哪個(gè)藥物不得在門診使用（C）A、頭孢他啶 B、頭孢呋辛 C、去甲萬(wàn)古霉素 D、頭孢曲松8Ⅰ類切口手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物首選（D）A、頭孢曲松 B、頭孢呋辛 C、頭孢硫脒 D、頭孢唑林 8Ⅰ類切口手術(shù)一般不預(yù)防使用抗菌藥物，確需使用時(shí)，總預(yù)防用藥時(shí)間一般不超過(guò)（B）A、12h B、24h C、36h D、48h 8喹諾酮類抗菌藥物的經(jīng)驗(yàn)性治療可用于（D）A、腸道感染 B、社區(qū)獲得性呼吸道感染 / 5第四篇：抗菌藥物試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題40分）抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項(xiàng)不正確（）。A 克林霉素 B 亞胺培南地塞米松 C 慶大霉素 D 青霉素對(duì)大多數(shù)厭氧菌有良好抗菌作用的藥物是()。A 用于預(yù)防任何細(xì)菌感染 B 長(zhǎng)期用藥預(yù)防 C 晚期腫瘤患者 D 風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)有些抗生素應(yīng)用之后，即使抗生素濃度降低到低于MIC，也能抑制細(xì)菌的繁殖。A 亞胺培南 B 頭孢西丁 C 甲硝唑 D 克林霉素1大腸埃希菌所致尿路感染治療不宜選用（）。A．氨基糖苷類 B．頭孢唑林 C．利福平D．兩性霉素B1治療產(chǎn)ESBLs菌（超廣譜β內(nèi)酰胺酶）感染首選（）。A．青霉素 B．頭孢拉啶 C．頭孢哌酮 D．萬(wàn)古霉素二、多項(xiàng)選擇題（每題3分,共10題,30分）廣譜抗菌藥的抗菌范圍是（）A: 革蘭陽(yáng)性菌 B: 革蘭陰性菌 C: 衣原體 D: 真菌 E: 立克次體顱腦手術(shù)及應(yīng)用人工植入物的骨科手術(shù)(骨折內(nèi)固定術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù))可選用的預(yù)防用抗菌藥物是：（）A: 第一代頭孢菌素 B．第二代頭孢菌素 C: 頭孢曲松 D: 左氧氟沙星抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面（）。E．預(yù)防消化道感染婦科圍手術(shù)期手術(shù)可選用的預(yù)防用藥為（）。 , 以防濫用 以下抗菌藥中，屬濃度依賴性的有（）。抗菌藥物臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵循、的原則。四、簡(jiǎn)答題（共20分）抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則？（10分）納入特殊使用級(jí)的抗菌藥物具有什么特點(diǎn)？（10分）一、單項(xiàng)選擇題DDBBADACDB1B1A1A1C1D1C1A1B1C D二、多項(xiàng)選擇題ABCEABABCDEACDABDABDABCABCDEABCDDE三、填空題藥事管理與藥物治療學(xué) 30% 1日安全、有效、經(jīng)濟(jì)抗菌藥物 ～1小時(shí)，麻醉開(kāi)始時(shí)骨骼四、簡(jiǎn)答題（1）診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物；（2）盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物；（3）按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥；（4）抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂；（1）具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用；（2）抗菌作用較強(qiáng)、抗菌譜廣，經(jīng)?；蜻^(guò)度使用會(huì)使病原菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥的；（3）療效、安全性方面的臨床資料較少，不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的；（4）新上市的，在適應(yīng)證、療效或安全性方面尚需進(jìn)一步考證的、價(jià)格昂貴的抗菌藥物。、的原則?！缎l(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》有關(guān)規(guī)定，接受清潔手術(shù)者(Ⅰ類切口)，術(shù)前___ ___小時(shí)內(nèi)，或麻醉開(kāi)始時(shí)給藥。責(zé)任級(jí)以上技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可使用。二、單項(xiàng)選擇題：正確的抗菌治療方案需考慮()A、患者感染病情 B、感染的病原菌種類 C、抗菌藥作用特點(diǎn) D、以上3項(xiàng)膽汁中藥物濃度最高的頭孢菌素類藥物是：() 下列情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征()A、慢支急性發(fā)作 B、病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染C、急性腎盂腎炎 D、急性細(xì)菌性肺炎已經(jīng)感染的病人使用抗菌藥物針對(duì)感染進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)該明確() 下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng)()A、昏迷 B、中毒 C、上呼吸道感染 D、人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)下列說(shuō)法正確的是()，應(yīng)根據(jù)PK/PD特點(diǎn)，等時(shí)分次給藥、頭胞菌素類藥物都對(duì)銅綠假單胞菌都有抗菌作用，應(yīng)考慮抗菌藥物在乳汁中的分泌可能對(duì)嬰兒造成的影響接受清潔污染手術(shù)的患者手術(shù)時(shí)預(yù)防用時(shí)間應(yīng)為：()~24小時(shí) ~48小時(shí) ~72小時(shí) 抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時(shí)，特殊情況，妥善處理?() ～96h 抗菌藥分三類管理是為了()A、規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用 B、按感染病情輕重分別用藥C、抗菌藥合理使用的管理有盡有 D、抗菌藥的聯(lián)合應(yīng)用引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是：() 1抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。，手術(shù)切口感染大多由葡萄球菌引起。免疫缺陷與抑制。異物與手術(shù)殘留物。治療階段產(chǎn)生抗藥性。藥物穩(wěn)定