【正文】 。加大宣傳力度,讓全民意識到濫用抗生素的危害,切實做到抗生素合理應用?？咕幬锸褂脧姸群烷T診使用率雖已有所下降，但還未達到規(guī)定范圍內(nèi)； 整改措施對抗菌藥物合理使用的管理。以對人民健康事業(yè)高度負責的精神，全面、準確、及時地掌握藥品信息，堅持因病施治原則，合理、審慎地處方抗菌藥物，并指導和教育患者正確用藥。六、加強學習，持續(xù)改進。五、加大管理措施，加強監(jiān)督考核，加大獎懲力度。各科主任認真貫徹落實我院抗菌藥物專項整治活動方案，使用抗菌藥物有明確的適應癥，療程適當。清潔切口手術預防使用抗菌藥物有所規(guī)范。通過統(tǒng)計，對抗菌藥物使用數(shù)量與金額進行排名，對每個月用量領先進行干預。三、認真落實抗菌藥物處方點評制度。明確了各級醫(yī)師使用權限。二、嚴格落實抗菌藥物分級管理制度。（10分）第五篇：抗菌藥物自查報告藍田縣中醫(yī)醫(yī)院抗菌藥物合理使用自查報告為進一步加強醫(yī)院抗菌藥物臨床應用管理，促進抗菌藥物合理使用，有效控制細菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全，根據(jù)《2012年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》、《陜西省抗菌藥物臨床應用專項整治行動工作方案》和《2012年藍田縣抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》文件要求，我院自今年4月開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動，通過前一階段的共同努力，工作進展良好，效果初步顯現(xiàn)，專項整治工作取得了一定成果：一、抗菌藥物品種數(shù)量達到限定范圍，品種結構較為合理。（4）需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥的感染，如結核、深部真菌藥。（10分）抗菌藥物的聯(lián)合應用要有明確指征，單一藥物可有效治療的感染，不需聯(lián)合用藥，僅在下列情況時有指征聯(lián)合用藥：（1）病原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染；（2）單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染。C、抗菌藥物的有效覆蓋時間應所包括整個手術過程和手術結束后24小時，D、總的預防用藥時間不超過24小時，特殊情況可延長至48小時。（A、B、C、D、E、F、G、H）（16分）接受清潔手術者一般不使用抗菌藥物，若使用需應遵循：A、 至2小時內(nèi)給藥，或麻醉開始時給藥。（1分）1根據(jù)衛(wèi)生部38號文，一般骨科手術預防用抗菌藥物宜選：（A）A、一代頭孢菌素類 ；B、氨基糖苷類；C、氟喹諾酮類； D、二代頭孢菌素類。（1分）1預防感染、治療輕度或者局部感染應當首先選用（A）抗菌藥物 ：A、非限制使用級 ；B、限制使用級； C、特殊使用級 ；D、以上都對。（1分）I類切口手術常用預防抗菌藥物為：（A） A、頭孢唑啉或頭孢拉定，B、頭孢唑啉或頭孢硫脒 ；C、頭孢硫脒； D、頭孢呋辛。（1分）圍手術期給藥時，當患者對β內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用（B）預防革蘭氏陰性桿菌感染。（1分）剖宮產(chǎn)手術圍手術期用藥正確的說法是：（C） A、剖宮產(chǎn)手術預防用藥應首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物； B、剖宮產(chǎn)手術術前用藥應在術前30分鐘至2小時內(nèi)給藥； C、剖宮產(chǎn)手術圍手術期宜選擇一代頭孢菌素，應在結扎臍帶后給藥；D、以上都不對。A、頭孢菌素類 ；B、氨基糖苷類 ；C、氟喹諾酮類； D、大環(huán)內(nèi)酯類。（1分）我國抗菌藥物使用不合理的情況有：（D） A、無適應癥用藥； B、劑量過大； C、使用抗菌藥物療程過長； D、以上都是。（1分）手術前預防用藥目的是預防：（D）A、切口感染； B、手術深部器官或腔隙的感染 ；C、肺部感染； D、切口感染和手術深部器官或腔隙感染。（1分）1大環(huán)內(nèi)酯類抗生素系抑菌劑，不宜作為預防術后感染用藥，宜選擇（殺菌劑）（1分）1使用青霉素類、頭孢菌素類等藥物時，不論劑型，使用前一定要做（皮試）。（4分）1抗菌藥物使用的合理性包括：（安全）、（有效）、（經(jīng)濟）三個因素。（4分）1對不同級別醫(yī)務人員經(jīng)培訓考核合格后，授予不同級別抗菌藥物處方權，具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師授予使用（非限制使用級）處方權；具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師授予（限制使用級）處方權；高級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師授予（特殊使用級）處方權。對接受抗菌藥物治療患者，微生物檢驗樣本送檢率不得低于（50%），接受特殊使用級抗菌藥物治療患者微生物檢驗樣本送檢率不得低于（80%）。門診患者抗菌藥物處方比例不得超過（20%）。（4分）1《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療機構住院患者抗菌藥物使用率不得超過（60%）。兩菌指的是細菌、真菌；四體指的是支原體、衣原體、立克次體、螺旋體。同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過（2）種。（1分）喹諾酮類抗菌藥物由于對（骨骼）發(fā)育可能產(chǎn)生的不良影響，該類藥物盡量避免用于（18 歲）以下未成年人。（1分）老年患者、尤其是高齡患者接受主要自腎排出的抗菌藥物時，應按輕度腎功能減退情況減量給藥，可用至正常治療量的（2/3至 1/2）量。重癥感染患者例外。（2分）青霉素類、頭孢菌素類和其他β內(nèi)酰胺類、紅霉素、克林霉素等消除半衰期短者應一日（二至四）次給藥。（3分）抗菌藥物應盡量（避免）局部應用。（3分）輕癥感染可接受口服給藥者，應選用（口服）吸收完全的抗菌藥物，不必采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥。E、以上均是。C、聯(lián)用三種或三種以上抗菌藥物必須有藥敏報告，且必須經(jīng)具有高級職稱的醫(yī)師或科主任審批簽名，或有全院疑難病例討論意見，并報醫(yī)務科審核批準。B、聯(lián)合用兩種抗菌藥物原則上應有藥敏報告。D、以上均是。緊急情況下未經(jīng)會診同意或需越級使用的，處方量不得超過1日用量，并做好相關記錄。B、根據(jù)病人病情需要，按臨床治療用藥方案需要三線藥物治療時，應由副主任醫(yī)師以上任職資格的醫(yī)師開具處方，并經(jīng)醫(yī)務科指定的相關專業(yè)專家會診同意后方可使用。E、以上均是。臨床合理用藥監(jiān)督管理小組成員的職責與制度：E A、結合實際制定醫(yī)院臨床合理用藥監(jiān)督管理，根據(jù)醫(yī)院合理用藥情況提出合理用藥目標和干預方案，并組織實施。A A、公示B、通報C、隱藏D、不公示醫(yī)療機構應當對以下抗菌藥物臨床使用異常情況開展調(diào)查，并根據(jù)不同情況作出處理：F A、使用量異常增長的抗菌藥物；B、半年來使用量排名，始終居于本機構異常前列的抗菌藥物； C、臨床經(jīng)常超適應證、超劑量使用的抗菌藥物； D、企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物；E、藥物嚴重不良反應頻繁發(fā)生的抗菌藥物。A A、特殊B、一般C、限制D、非限制建立抗菌藥物臨床應用逐級排序、公示和誡勉談話制度。A、特殊B、一般C、限制D、非限制門診處方不得開具（）使用級抗菌藥物。嚴重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對限制使用類抗菌藥物敏感時，()選用限制使用抗菌藥物。中級以上人員考A、具有明顯或嚴重不良反應，不宜隨意使用的抗菌藥物；B、需要加以保護以免細菌過快產(chǎn)生耐藥而導致嚴重后果的抗菌藥物；C、新上市不足五年的抗菌藥物，其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的；D、藥品價格昂貴的抗菌藥物。下列抗感染藥物中，按照FDA妊娠危險性分級，屬于B級的是D 5細菌產(chǎn)生耐藥性的途徑不包括B 。B A、藥效學B、A+C C、藥代謝動力學D、藥物制劑學4單一藥物可有效治療的感染，（）聯(lián)合用藥。D A、處方管理辦法B、藥品管理法C、處方點評規(guī)范D、抗菌藥物臨床應用指導原則4抗菌藥物品種的選用原則上應根據(jù)（）而定。B A、住院B、主治C、副主任D、高級職稱4聯(lián)用三種或三種以上抗菌藥物必須有藥敏報告，且必須經(jīng)具有()審批簽名，或有全院疑難病例討論意見，并報醫(yī)務科審核批準。C A、非限制使用B、限制使用C、特殊使用D、以上都不是4聯(lián)合用兩種抗菌藥物原則上應有藥敏報告。（）C A、藥品管理法B、處方點評規(guī)范C、處方管理辦法D、臨床醫(yī)師法3療效肯定、副作用小、價格合理、貨源充足的抗菌藥物，依臨床需要使用的為（）限制使用。B A、治療B、用藥C、診斷D、檢驗3醫(yī)師（）隨意擴大藥品說明書規(guī)定的適應癥等，因醫(yī)療創(chuàng)新確需擴展藥品使用規(guī)定的，應報醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會審批并簽署患者知情同意書；使用中藥飲片、中成藥時，要根據(jù)中醫(yī)辨證施治的原則，注意配伍禁忌，合理選藥。A A、藥事管理與藥物治療學委員會B、藥事管理委員會C、藥物治療學委員會D、以上都不是。3藥師未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與醫(yī)囑，或發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方未進行藥學干預的，()次以上且無正當理由的，取消其抗菌藥物調(diào)劑資格。C A、3B、2C、1D、03醫(yī)療機構應當組織藥學等相關專業(yè)技術人員對抗菌藥物處方、醫(yī)囑實施專項點評，并將點評結果作為科室和醫(yī)務人員()考核依據(jù)。C A、毋須B、隨意C、首先D、沒有任何規(guī)定抗菌藥物調(diào)配，藥師經(jīng)考核合格后取得（）調(diào)劑資格。與非限制使用級抗菌藥物相比較，存在（）問題，不宜作為非限制級藥物使用。E A、安全B、有效C、細菌耐藥性影響較小D、價格相對較低E、以上均是。D A、非限制使用B、限制使用C、特殊使用D、以上三級均是2非限制使用級抗菌藥物。B A、常規(guī)B、臨時C、日常D、每月、醫(yī)療機構應當實施抗菌藥物分級管理制度。C A、藥物遴選B、定期評估C、藥物遴選和定期評估D、以上不是2因()患者治療需求，又未列入本機構藥品處方集和基本藥品供應目錄的抗菌藥物，可以啟動臨時采購程序。A A、2B、1C、3D、42處方組成類同的復方制劑()種。A A、臨床藥師B、臨床醫(yī)師C、主任醫(yī)師D、高級主任醫(yī)師醫(yī)療機構應當按照經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準并公布的藥品通用名稱購進藥品。A、院長B、副院長 C、醫(yī)教科負責人D、醫(yī)療機構負責人1二級以上醫(yī)院應當在（）下設立抗菌藥物管理工作組，由醫(yī)務、藥學、感染性疾病、臨床微生物、護理、醫(yī)院感染管理等部門負責人和具有高級專業(yè)技術職務任職資格的人員組成。D A、安全B、有效C、經(jīng)濟D、以上均是。A A、各種病毒感染性疾病和寄生蟲病B、各種病毒感染性疾病C、寄生蟲病D、以上均不是。1抗菌藥物臨床應用管理辦法所指抗菌藥物，主要包括治療（）所致感染性疾病的藥物。C A、一般處方權B、毒麻藥品處方權C、抗菌藥物處方權D、精神藥品處方權1科室按照（）開展自查自糾，結合《藥訊》中處方點評提出的問題，進行總結整改。A A、一B、二C、三D、四1對全院醫(yī)師、藥師進行抗菌藥物使用知識和規(guī)范化管理的培訓。A A、24B、48 C、72D、12。D A、8 5 B、5 3 8 4 5 C、5 3 5 4D、5 3 4 5醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過（）% B A、50%B、60%C、65%D、70%醫(yī)院門診患者抗菌藥物處方比例不超過（）% A A、20%B、30%C、40%D、50%醫(yī)院I類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例力爭控制在（）%C A、40%B、50%C、30%D、20%醫(yī)院住院患者手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前（）。我院為三級醫(yī)院，醫(yī)院抗菌藥物品種控制在（）種，同一通用名稱抗菌藥物品種，注射劑型和口服劑型各不超過（）種?？咕幬镝t(yī)院優(yōu)先選用（D）收錄的抗菌藥物品種。C、以上均是?？咕幬锱R床應用專項整治工作的工作目標 C A、抗菌藥物應用遵循安全、有效、經(jīng)濟的原則。一 各類人員統(tǒng)一題抗菌藥物臨床應用專項整治工作指導思想 D A、抗菌藥物臨床應用專項整治活動為契機，按