醫(yī)院抗菌藥物考核題庫(kù)docxdocx(參考版)
2025-07-20 22:13本頁(yè)面
【正文】 請(qǐng)判定醫(yī)囑用藥合理性，并進(jìn)行點(diǎn)評(píng)分析。入院前5天檢查肝酶升高。急診行剖宮產(chǎn)，產(chǎn)后轉(zhuǎn)入普外ICU，神志清，生命體征平穩(wěn)，無(wú)特殊不適。⑤由于藥物協(xié)同抗菌作用，聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)將毒性大的抗菌藥物劑量減少，從而減少其毒性反應(yīng)。③單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。？.①病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。（3）加強(qiáng)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作。?1. （1）嚴(yán)格掌握抗菌藥物的使用適應(yīng)證，病毒感染不應(yīng)采用抗菌藥物治療。④需長(zhǎng)程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真菌病。②單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上病原菌感染。使用廣譜抗生素時(shí)較易發(fā)生的二重感染有：難辨梭狀芽胞桿菌腸炎、霉菌性腸炎、口腔霉菌感染、白色念珠菌陰道炎等。引起新感染的細(xì)菌可以是在正常情況下對(duì)身體無(wú)害的寄生菌，由于菌群改變，其他能抑制該菌生長(zhǎng)的無(wú)害菌為藥物所抑殺后轉(zhuǎn)變?yōu)橹虏⌒跃?，或者也可以是原發(fā)感染菌的耐藥菌株。：將右側(cè)藥物與左側(cè)對(duì)應(yīng)的所屬類別畫(huà)線連接第一代頭孢菌素 阿奇霉素 第二代頭孢菌素 甲硝唑 第三代頭孢菌素 萬(wàn)古霉素 糖肽類 頭孢拉啶 喹諾酮類 頭孢他啶 大環(huán)內(nèi)酯類 奈替米星 氨基糖苷類 頭孢克洛 磺胺類 復(fù)方新諾明 碳青霉烯類 加替沙星 硝基咪唑類 美羅培南，哪些人群容易發(fā)生二重感染？ .二重感染又稱重復(fù)感染，是指長(zhǎng)期使用廣譜抗生素，可使敏感菌群受到抑制，而一些不敏感菌（如真菌等）乘機(jī)生長(zhǎng)繁殖，由原來(lái)的劣勢(shì)菌群變?yōu)閮?yōu)勢(shì)菌群，造成新的感染。如頭孢曲松、頭孢哌酮、美洛西林、哌拉西林等。(2)對(duì)主要經(jīng)肝臟清除，肝功能減退清除明顯減少，但無(wú)明顯毒性反應(yīng)的藥物如克林霉素、林可霉素、紅霉素等減量慎用。 （4）抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情，病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂（1）品種選擇（2）給藥劑量 （3）給藥途徑（4）給藥次數(shù)（5）療程 （6）抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征。 （2） 病原抗藥性，可分為單一抗藥性和多重抗藥性；敏感性測(cè)試不
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