【正文】 。居民健康檔案存放處要做到“十防”（即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強(qiáng)光、防泄密）工作。在病人轉(zhuǎn)診時(shí)，只寫轉(zhuǎn)診單，提供有關(guān)數(shù)據(jù)資料，只有在十分必要時(shí)，才把原始的健康檔案轉(zhuǎn)交給會診醫(yī)生。居民健康檔案要按編號擺放，指定專人保管，轉(zhuǎn)診、借用必須登記，用后及時(shí)收回放于原處，逐步實(shí)現(xiàn)檔案微機(jī)化管理。健康檔案采用統(tǒng)一表格，在內(nèi)容上要具備完整性、邏輯性、準(zhǔn)確性、嚴(yán)肅性和規(guī)范化。提前與所在地的村(居)委會干部聯(lián)系，并通知患者家屬，尤其對病情不穩(wěn)定患者的隨訪要做好安全防護(hù)工作。觀察患者可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神癥狀，動員患者參加村(社區(qū))組織的康復(fù)活動。確定疾病的分期，對患者及家屬進(jìn)行康復(fù)治療指導(dǎo)，完整填寫隨訪記錄。“三無”精神病人登記造冊并上報(bào)；對生活困難、符合免費(fèi)服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的患者，幫助申請享受、發(fā)放免費(fèi)藥物治療。應(yīng)有家屬或監(jiān)護(hù)人陪同。定期走訪居委會，按疾病分期隨訪精神病人，及時(shí)掌握病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄，進(jìn)行康復(fù)治療指導(dǎo)。、心理行為干預(yù)、精神疾病預(yù)防等服務(wù)，早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。建立精神衛(wèi)生三級管理網(wǎng)絡(luò)(街道、居委會、監(jiān)護(hù)人)，制定工作計(jì)劃，定期召開例會。觀察患者可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)，動員老年人參加村(社區(qū))組織的健康活動。根據(jù)疾病的分期，對患者及家屬進(jìn)行康復(fù)治療指導(dǎo)，完整填寫相關(guān)隨訪記錄。對老年人進(jìn)行疾病的預(yù)防、自我保健、常見傷害預(yù)防、自救和他救等指導(dǎo)。、運(yùn)動、合理用藥、合理就醫(yī)指導(dǎo)。進(jìn)行調(diào)查、登記、建立健康檔案。對接待工作不負(fù)責(zé)任、無端拖延時(shí)間、影響較壞的人員要追究責(zé)任；(六)對接待工作中反映出的重大問題，要及時(shí)向局領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。對咨詢者出的問題和要求，能立刻解答的就當(dāng)即答復(fù)；對不了解的問題，既要堅(jiān)持醫(yī)學(xué)理論準(zhǔn)則，又要說明原因，做好解釋工作；(四)絕不答應(yīng)對群眾來訪互相推諉或置之不理。服務(wù)接待制度(一)端正接待工作態(tài)度，重視文明接待工作。九、外的部門或人，如因工作需要借閱資料的，必須經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并辦理正常的借閱手續(xù)。七、所有人員不得以任何借口為別人借閱本單位的資料。孤本資料或數(shù)量較少的資料均不外借，可臨時(shí)使用。六、資料必須始終為衛(wèi)生工作服務(wù)，其他人員均可借閱有關(guān)資料，但必須履行以下手續(xù)：每借閱一次登記一次，每次限借5盤或5本或5盒，如遇多集多本連續(xù)資料也只能依次歸還后再續(xù)借。四、音像資料中的錄音帶、錄象帶、軟盤、光盤等必須分類登記編目，分類存放，并定期檢查其質(zhì)量變化情況。二、資料主要包括四大部分：即計(jì)算機(jī)資料、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)資料、多媒體、音像資料和文字資料等，應(yīng)分類存放分類管理。、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果評估等資料。、多發(fā)病開展健康知識講座，解答居民最關(guān)心的健康問題。、櫥窗，定期推出新的有關(guān)各種疾病的科普知識，倡導(dǎo)健康的生活方式。市疾控中心慢病科定期對各單位各科室35歲以上病人首診測量血壓的落實(shí)情況，進(jìn)行督導(dǎo)檢查，并列入鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))考核范圍。發(fā)現(xiàn)高血壓病人，門診醫(yī)生應(yīng)填寫慢性病患者報(bào)告卡，交給該公共衛(wèi)生管理科醫(yī)生，并向患者進(jìn)行面對面的健康指導(dǎo)，發(fā)放健康教育處方，指導(dǎo)正規(guī)治療，宣傳高血壓防治知識。35歲以上病人首診測血壓工作制度免費(fèi)為35歲以上首診病人測量血壓，以提高高血壓病人的檢出率。字跡要清楚，不漏項(xiàng)。：高血壓、糖尿病。以保證對慢性病患者的連續(xù)性服務(wù)。(高血壓、糖尿病)患者進(jìn)行控制管理。、登記、建檔、定期抽樣調(diào)查，了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢。(兼)職人員管理慢性病工作，建立轄區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò)，制定工作計(jì)劃。六、純熟運(yùn)用各種衛(wèi)生服務(wù)管理軟件，保證信息渠道通暢，每月有資料匯總、統(tǒng)計(jì)、分析，主要數(shù)據(jù)上墻。五、對各科室(站)查閱、使用電子版健康檔案設(shè)置不同層級的使用權(quán)限，保證信息安全。如有改動，責(zé)任醫(yī)生必須簽字，以示負(fù)責(zé)。對填寫健康檔案的責(zé)任醫(yī)生應(yīng)進(jìn)行培訓(xùn)。凡非本人管轄區(qū)居民的診療情況應(yīng)及時(shí)反饋給轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生，以便納入該居民本人的健康檔案；凡居民因大病轉(zhuǎn)上級醫(yī)院住院時(shí)應(yīng)隨帶健康檔案，出院后繼承交由社區(qū)責(zé)任醫(yī)生保管并及時(shí)將本次住院概況記入檔案。三、非檔案資料管理人員，不得隨意翻閱已經(jīng)建好的各種檔案資料。建立居民健康檔案崗位責(zé)任制度一、負(fù)責(zé)健康檔案文本保管，資料微機(jī)輸入，保持微機(jī)內(nèi)的記錄與文本記錄一致，并做到同步更新及動態(tài)變更，管理有序。五、逐步健全網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)錄入及整理工作。計(jì)算機(jī)化健康檔案，要在技術(shù)上加強(qiáng)用戶權(quán)限和密碼管理設(shè)計(jì)，使所有操作和使用者在獲得認(rèn)可后，才能登陸。按要求上報(bào)的各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和信息，不得拒報(bào)、遲報(bào)、虛報(bào)、瞞報(bào)、偽造或篡改。鼓勵(lì)利用計(jì)算機(jī)管理健康檔案。居民健康檔案信息管理制度一、加強(qiáng)信息化建設(shè)。四、定期開展隨訪工作，按疾病分期隨訪病人，結(jié)合參加合作醫(yī)療農(nóng)村居民和育齡已婚婦女每年一次的健康體檢，以及兒童防備接種和體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和常見婦女病檢查、臨床診斷治療、職業(yè)體檢和健康隨訪服務(wù)等資料內(nèi)容，及時(shí)記錄在健康檔案中，對體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題，進(jìn)行有針對性的以健康教育為重點(diǎn)的健康干預(yù)。二、健康檔案要集中檔案室保管，按行政村名和編號順序存放，檔案專柜存放，保持整齊、美觀和規(guī)范有序，逐漸實(shí)行計(jì)算機(jī)化管理。居民健康檔案建檔制度一、居民建檔率要符合市衛(wèi)生局的要求。居民健康檔案存放處要做到“十防”(即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強(qiáng)光、防泄密)工作。在病人轉(zhuǎn)診時(shí)，只寫轉(zhuǎn)診單，提供有關(guān)數(shù)據(jù)資料，只有在十分必要時(shí)，才把原始的健康檔案轉(zhuǎn)交給會診醫(yī)生。居民健康檔案要按編號順序擺放，指定專人保管，轉(zhuǎn)診、借用必須登記，用后及時(shí)收回放于原處，逐步實(shí)現(xiàn)檔案微機(jī)化管理。健康檔案要采用統(tǒng)一表格，在內(nèi)容上要具備完整性、邏輯性、正確性、嚴(yán)厲性和規(guī)范化。六、工作計(jì)劃根據(jù)目前情況，我們決定下一步對我院職工和個(gè)村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人進(jìn)行全體培訓(xùn)后，完善各項(xiàng)工作計(jì)劃，結(jié)合實(shí)際情況設(shè)計(jì)出行之有效的方案；我們決定將逐村逐戶的進(jìn)行入戶服務(wù)，進(jìn)一步加大宣傳力度，提高宣傳知曉率，爭取使得我鄉(xiāng)群眾能夠認(rèn)識自身健康的重要性，和定期體檢的必要性，使其積極參與其中；使獎勵(lì)哦居民健康檔案能真正為群眾服務(wù)。四、危險(xiǎn)因素分析目前根據(jù)我們的統(tǒng)計(jì)結(jié)果看我鄉(xiāng)群眾普遍缺乏合理鍛煉，體力勞動量較大；生活行為習(xí)慣不合理；思想認(rèn)識存在誤區(qū)、不能按時(shí)參加體檢，這是影響他們健康的普遍因素。我們安排專人認(rèn)真學(xué)習(xí)文件精神，外出學(xué)習(xí)借鑒建檔較好單位的經(jīng)驗(yàn)，安排專人建立健康檔案和健康檔案的信息錄入，確保此項(xiàng)工作積極、有效、無誤的開展。我們制定方案后，各村村醫(yī)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，然后在各村進(jìn)行廣泛宣傳，人群眾知曉這項(xiàng)的`好處，自覺參與進(jìn)來。有鄉(xiāng)衛(wèi)生院制定方案，分解到各村，有各村衛(wèi)生室統(tǒng)計(jì)匯后上報(bào)給鄉(xiāng)衛(wèi)生院，我們體檢、建檔?，F(xiàn)我就xxxxx衛(wèi)生院建立居民健康檔案工作情況作一總結(jié)匯報(bào)如下：一、工作完成情況我鄉(xiāng)轄區(qū)總共統(tǒng)轄8個(gè)行政村，人口約9753人，20xx年應(yīng)建立居民健康檔案人數(shù)約4388人，建立健康檔案數(shù)為4380人，包括紙質(zhì)和電子檔案各4380份，建檔率49％；20xx年應(yīng)建立居民健康的檔案2930份，實(shí)際建立健康檔案3000份，包括紙質(zhì)和電子檔案各3000份，建檔率7％，已完成總工作量的76%，建立居民健康的檔案7380份。以高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)要求努力把下一輪工作做的更好更加完善。在工作中難免存在某些不足，需要我們不斷學(xué)習(xí)。對醫(yī)生的檢查詢問不很配合?？傊?，今年我鎮(zhèn)建立居民健康檔案工作取得一定成績但工作量大、時(shí)間緊、任務(wù)重。糖尿病患者215人。五、工作進(jìn)程截止今年建檔32551份，建檔率85%＃如數(shù)完成任務(wù)。提高他們的業(yè)務(wù)水，提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力。同過與醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，逐步完善檔案內(nèi)容。在此基礎(chǔ)上，通過定期對參合重點(diǎn)人群進(jìn)行集中體檢、入戶問卷方式補(bǔ)充建檔和充實(shí)檔案內(nèi)容。3各村級衛(wèi)生室負(fù)責(zé)本村參合農(nóng)村居民健康檔案的建立和管理。為提高建檔前工作效率和應(yīng)用水。各部門根據(jù)既往工作基礎(chǔ)和現(xiàn)有條件逐漸完善檔案內(nèi)容。四、工作任務(wù)1建立檔案框架體系工作機(jī)制為近期工作目標(biāo)。20xx年初步建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的、符合實(shí)際的、科學(xué)規(guī)范的健康檔案建立、使用和管理。三、工作目標(biāo)按照建立居民健康檔案的要求。二抓好體檢質(zhì)量環(huán)節(jié)。迅速行動，廣泛開展宣傳教育和深入細(xì)致的思想工作。積極發(fā)揮職能管理作用。一抓好宣傳發(fā)動環(huán)節(jié)。我們根據(jù)上級要求結(jié)合自身?xiàng)l件，定期進(jìn)行免費(fèi)健康檢查。一、基本情況我鎮(zhèn)共有18個(gè)行政村，總?cè)丝?8107人。重視和抓好此項(xiàng)工作，確保高質(zhì)量的完成目標(biāo)任務(wù)。我鎮(zhèn)于20xx年開始居民健康建檔工作的目標(biāo)和當(dāng)?shù)墓ぷ魅蝿?wù)。20xx年的健康檔案工作得到了一些發(fā)展，爭取在新的一年里把轄區(qū)的檔案管理質(zhì)量和水平推向一個(gè)新的臺階，轄區(qū)居民將享受到更全面、更安全和更便捷的服務(wù)，轄區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的形象更加完美，居民更加滿意。四、下一步整