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羅莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院居民健康檔案管理制度(存儲版)

2024-10-25 02:38上一頁面

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【正文】 性病患者及65歲以上老年人健康管理工作,現(xiàn)將本所開展的工作開展情況總結(jié)如下:一、本開展工作情況召開項目動員大會20xx年4月由院長主持召開了全鎮(zhèn)村醫(yī)及醫(yī)院相關(guān)科室人員培訓(xùn)會議,此次會議的召開把我鎮(zhèn)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作又提升到了一個新的高臺階,讓我院相關(guān)醫(yī)護人員及各村村醫(yī)對開展好該項工作的重要性和緊迫性有了一個更高的認識。對首次測量血糖異常者,直接上報公共衛(wèi)生計生科。管理率100%,%。四、下一步整改措施加強宣傳力度。重視和抓好此項工作,確保高質(zhì)量的完成目標任務(wù)。積極發(fā)揮職能管理作用。20xx年初步建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的、符合實際的、科學(xué)規(guī)范的健康檔案建立、使用和管理。3各村級衛(wèi)生室負責(zé)本村參合農(nóng)村居民健康檔案的建立和管理。五、工作進程截止今年建檔32551份,建檔率85%#如數(shù)完成任務(wù)。在工作中難免存在某些不足,需要我們不斷學(xué)習(xí)。我們制定方案后,各村村醫(yī)培訓(xùn)學(xué)習(xí),然后在各村進行廣泛宣傳,人群眾知曉這項的`好處,自覺參與進來。健康檔案要采用統(tǒng)一表格,在內(nèi)容上要具備完整性、邏輯性、正確性、嚴厲性和規(guī)范化。居民健康檔案建檔制度一、居民建檔率要符合市衛(wèi)生局的要求。鼓勵利用計算機管理健康檔案。建立居民健康檔案崗位責(zé)任制度一、負責(zé)健康檔案文本保管,資料微機輸入,保持微機內(nèi)的記錄與文本記錄一致,并做到同步更新及動態(tài)變更,管理有序。如有改動,責(zé)任醫(yī)生必須簽字,以示負責(zé)。、登記、建檔、定期抽樣調(diào)查,了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢。字跡要清楚,不漏項。、櫥窗,定期推出新的有關(guān)各種疾病的科普知識,倡導(dǎo)健康的生活方式。四、音像資料中的錄音帶、錄象帶、軟盤、光盤等必須分類登記編目,分類存放,并定期檢查其質(zhì)量變化情況。九、外的部門或人,如因工作需要借閱資料的,必須經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準,并辦理正常的借閱手續(xù)。進行調(diào)查、登記、建立健康檔案。觀察患者可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng),動員老年人參加村(社區(qū))組織的健康活動。應(yīng)有家屬或監(jiān)護人陪同。提前與所在地的村(居)委會干部聯(lián)系,并通知患者家屬,尤其對病情不穩(wěn)定患者的隨訪要做好安全防護工作。居民健康檔案存放處要做到“十防”(即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強光、防泄密)工作。在病人轉(zhuǎn)診時,只寫轉(zhuǎn)診單,提供有關(guān)數(shù)據(jù)資料,只有在十分必要時,才把原始的健康檔案轉(zhuǎn)交給會診醫(yī)生。觀察患者可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神癥狀,動員患者參加村(社區(qū))組織的康復(fù)活動。定期走訪居委會,按疾病分期隨訪精神病人,及時掌握病情變化、治療情況、去向,填寫隨訪記錄,進行康復(fù)治療指導(dǎo)。根據(jù)疾病的分期,對患者及家屬進行康復(fù)治療指導(dǎo),完整填寫相關(guān)隨訪記錄。對接待工作不負責(zé)任、無端拖延時間、影響較壞的人員要追究責(zé)任;(六)對接待工作中反映出的重大問題,要及時向局領(lǐng)導(dǎo)匯報。七、所有人員不得以任何借口為別人借閱本單位的資料。二、資料主要包括四大部分:即計算機資料、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)資料、多媒體、音像資料和文字資料等,應(yīng)分類存放分類管理。市疾控中心慢病科定期對各單位各科室35歲以上病人首診測量血壓的落實情況,進行督導(dǎo)檢查,并列入鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))考核范圍。:高血壓、糖尿病。(兼)職人員管理慢性病工作,建立轄區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò),制定工作計劃。對填寫健康檔案的責(zé)任醫(yī)生應(yīng)進行培訓(xùn)。五、逐步健全網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng),做好數(shù)據(jù)錄入及整理工作。居民健康檔案信息管理制度一、加強信息化建設(shè)。居民健康檔案存放處要做到“十防”(即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強光、防泄密)工作。六、工作計劃根據(jù)目前情況,我們決定下一步對我院職工和個村衛(wèi)生室負責(zé)人進行全體培訓(xùn)后,完善各項工作計劃,結(jié)合實際情況設(shè)計出行之有效的方案;我們決定將逐村逐戶的進行入戶服務(wù),進一步加大宣傳力度,提高宣傳知曉率,爭取使得我鄉(xiāng)群眾能夠認識自身健康的重要性,和定期體檢的必要性,使其積極參與其中;使獎勵哦居民健康檔案能真正為群眾服務(wù)。有鄉(xiāng)衛(wèi)生院制定方案,分解到各村,有各村衛(wèi)生室統(tǒng)計匯后上報給鄉(xiāng)衛(wèi)生院,我們體檢、建檔。對醫(yī)生的檢查詢問不很配合。提高他們的業(yè)務(wù)水,提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力。為提高建檔前工作效率和應(yīng)用水。三、工作目標按照建立居民健康檔案的要求。一抓好宣傳發(fā)動環(huán)節(jié)。我鎮(zhèn)于20xx年開始居民健康建檔工作的目標和當(dāng)?shù)墓ぷ魅蝿?wù)。定期隨訪難提前預(yù)約了隨訪,搬走的或外出較為頻繁,亦無通知我們,新搬遷來的更不會想到來這里登記。糖尿病患者建檔248人,糖尿病患者管理率100%,規(guī)范管理112人,%。3)利用門診醫(yī)生開展35歲以上首診病人測血壓及測血糖制度,門診發(fā)放宣傳資料及健康教育處方,血壓異常者其預(yù)約該患者連續(xù)測量三次血壓,異常者及時報告公衛(wèi)科納入高血壓患者健康管理。雖然我們在上述的工作中,做了大量的工作,付出了辛勤的勞動,也取得了一定的成效,但這僅僅是一個良好的開端,以后建立居民健康檔案工作的任務(wù)任重而道遠,距和人民群眾的要求還有一定的差距。三是編制檔案匯總表:包括姓名、村別、組別、聯(lián)系方式,達到檔案的查找快捷、準確、無誤。20xx年1月3日,、耗材等。并要求各村及村醫(yī)要在本村進行廣泛宣傳,讓群眾了解建立居民健康檔案的目的和意義。健康檔案工作是一項極其繁雜,涉及面非常廣泛的基礎(chǔ)工程。在今后的工作中,我們將總結(jié)經(jīng)驗,克服不足,堅持以人為本,積極開展各項工作,爭取更大進步,使轄區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作再上一個新臺階。三、完善軟、硬件設(shè)施。,不得隨意翻閱已經(jīng)建檔的各種資料。,健康體檢、門診就診、參合住院病人出院隨訪、健康隨訪、慢性病隨訪等資料內(nèi)容及時記錄并歸入健康檔案。做好重性精神病人的管理,防止肇事肇禍事件的發(fā)生。羅莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院重性精神疾病管理制度成立本轄區(qū)重性精神疾病衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組,建立精神衛(wèi)生三級管理網(wǎng)絡(luò)(街道、居委會、監(jiān)護人),制定工作計劃,定期召開例會。指導(dǎo)老年患者按時服藥,觀察患者可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng),動員老年人參加村(社區(qū))組織的健康活動。對轄區(qū)內(nèi)老年人的基本情況和健康狀況,進行調(diào)查、登記、建立健康檔案。九、外的部門或人,如因工作需要借閱資料的,必須經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準,并辦理正常的借閱手續(xù)。四、音像資料中的錄音帶、錄象帶、軟盤、光盤等必須分類登記編目,分類存放,并定期檢查其質(zhì)量變化情況。建立健康教育宣傳板報、櫥窗,定期推出新的有關(guān)各種疾病的科普知識,倡導(dǎo)健康的生活方式。四、各種表卡填寫要完整,字跡要清楚,不漏項。針對不同人群開展健康咨詢及危險因素干預(yù)活動,舉辦慢性病防治知識講座,發(fā)放宣傳材料。做到字跡清晰,格式規(guī)范統(tǒng)一。二、居民健康檔案應(yīng)保證居民信息資料的完整性與可利用性。二、每個月定期向上級主管部門報告新增建檔花名冊、報表及其他相關(guān)資料。設(shè)立健康檔案資料室,以戶為單位,一人一檔的原則為家庭和居民建立健康檔案。建立專人、專室、專柜保存居民健康檔案,居民健康檔案管理人員應(yīng)嚴格遵守保密紀律,確保居民健康檔案安全。在病人轉(zhuǎn)診時,只寫轉(zhuǎn)診單,提供有關(guān)數(shù)據(jù)資料,只有在十分必要時,才把原始的健康檔案轉(zhuǎn)交給會診醫(yī)生。四、定期開展隨訪工作,按疾病分期隨訪病人,結(jié)合參加合作醫(yī)療農(nóng)村居民和育齡已婚婦女每年一次的健康體檢,以及兒童預(yù)防接種和體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和常見婦女病檢查、臨床診斷治療、職業(yè)體檢和健康隨訪服務(wù)等資料內(nèi)容,及時記錄在健康檔案中,對體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題,進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預(yù)。計算機化健康檔案,要在技術(shù)上加強用戶權(quán)限和密碼管理設(shè)計,使所有操作和使用者在獲得認可后,才能登陸。凡非本人管轄區(qū)居民的診療情況應(yīng)及時反饋給轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生,以便納入該居民本人的健康檔案;凡居民因大病轉(zhuǎn)上級醫(yī)院住院時應(yīng)隨帶健康檔案,出院后繼續(xù)交由社區(qū)責(zé)任醫(yī)生保管并及時將本次住院概況記入檔案。六、熟練運用各種衛(wèi)生服務(wù)管理軟件,保證信息渠道通暢,每月有資料匯總、統(tǒng)計、分析,主要數(shù)據(jù)上墻。建立相對穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系和責(zé)任,以保證對慢性病患者的連續(xù)性服務(wù)。全科診室(內(nèi)、外、婦科)、慢性病管理室、中醫(yī)門診等科室,把35歲以上病人首診測血壓做為常規(guī)檢查內(nèi)容,并在門診日志和病歷中記錄血壓值。發(fā)放各種健康教育手冊、書籍,宣傳普及防病知識。每次借閱期限不得超過一星期,如因工作需要繼續(xù)借閱者必須辦理續(xù)借手續(xù)。本著:熱情、耐心、負責(zé)的精神,禁止“生、粗、冷、硬、推”言行;(二)對接待外來咨詢的人員,都必須首先認真了解病情,做到:無論何時來訪,隨時給予接待;來訪無論干部、群眾,態(tài)度好壞一個樣;堅持誰接待誰負責(zé)落實;(三)堅持自辦、轉(zhuǎn)辦、聯(lián)辦、指導(dǎo)辦相結(jié)合的原則。對于高危行為老人,進行健康指導(dǎo)、進行行為危險因素干預(yù)。對新出院患者的第一次隨訪,確定疾病的分期,對患者及家屬進行康復(fù)治療指導(dǎo),完整填寫隨訪記錄。開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治,對新
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