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羅莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院居民健康檔案管理制度-資料下載頁

2024-10-25 02:38本頁面
  

【正文】 檔案文本保管,資料微機輸入,保持微機內的記錄與文本記錄一致,并做到同步更新及動態(tài)變更,管理有序。二、居民健康檔案由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)中央(站)保管,應保證居民信息資料的完整性與可利用性。三、非檔案資料管理人員,不得隨意翻閱已經建好的各種檔案資料。未經檔案資料管理人員同意,任何人不得調出、轉借各種檔案資料。凡非本人管轄區(qū)居民的診療情況應及時反饋給轄區(qū)責任醫(yī)生,以便納入該居民本人的健康檔案;凡居民因大病轉上級醫(yī)院住院時應隨帶健康檔案,出院后繼承交由社區(qū)責任醫(yī)生保管并及時將本次住院概況記入檔案。四、責任醫(yī)生是轄區(qū)內居民健康檔案建檔的第一責任人。對填寫健康檔案的責任醫(yī)生應進行培訓。按統(tǒng)一的規(guī)范來描述記錄,內容要真實可靠;符合邏輯,不得隨意涂改。如有改動,責任醫(yī)生必須簽字,以示負責。做到字跡清晰,格式規(guī)范統(tǒng)一。五、對各科室(站)查閱、使用電子版健康檔案設置不同層級的使用權限,保證信息安全。調閱或更新檔案必須有登記。六、純熟運用各種衛(wèi)生服務管理軟件,保證信息渠道通暢,每月有資料匯總、統(tǒng)計、分析,主要數據上墻。做好信息的開發(fā)利用工作。(兼)職人員管理慢性病工作,建立轄區(qū)慢性病防治網絡,制定工作計劃。,把握慢性病的患病情況,建立信息檔案庫。、登記、建檔、定期抽樣調查,了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢。,舉辦慢性病防治知識講座,發(fā)放宣傳資料。(高血壓、糖尿病)患者進行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案,實行規(guī)范管理,跟蹤隨訪,具體記錄。,以保證對慢性病患者的連續(xù)性服務??浦魅螢楸据爡^(qū)相關業(yè)務的管理者和監(jiān)督者,各經管醫(yī)生是慢性病的報告責任人。:高血壓、糖尿病。,定期內向公共衛(wèi)生管理科報告,公共衛(wèi)生科收到報告卡,審核合格登記后,及時向市疾控中心報出卡片。,字跡要清楚,不漏項。,按考核細則的規(guī)定與考核掛鉤,若隱瞞不報的,一經查實加倍處罰,管理制度《居民健康檔案管理制度》。35歲以上病人首診測血壓工作制度免費為35歲以上首診病人測量血壓,以提高高血壓病人的檢出率。全科診室(內、外、婦科)、慢性病管理室、中醫(yī)門診等科室,把35歲以上病人首診測血壓做為常規(guī)檢查內容,并在門診日志和病歷中記錄血壓值。發(fā)現高血壓病人,門診醫(yī)生應填寫慢性病患者報告卡,交給該公共衛(wèi)生管理科醫(yī)生,并向患者進行面對面的健康指導,發(fā)放健康教育處方,指導正規(guī)治療,宣傳高血壓防治知識。責任醫(yī)生掌握的高血壓病人按照高血壓病管理的要求,納入規(guī)范管理。市疾控中心慢病科定期對各單位各科室35歲以上病人首診測量血壓的落實情況,進行督導檢查,并列入鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))考核范圍。,定期召開例會,開展健康教育和健康促進工作。、櫥窗,定期推出新的有關各種疾病的科普知識,倡導健康的生活方式。(專線),提供健康心理和醫(yī)療咨詢等服務。、多發(fā)病開展健康知識講座,解答居民最關心的健康問題。、書籍,宣傳普及防病知識。、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果評估等資料。資料管理制度一、各種文件、計劃、宣傳資料等是工作的重要組成部分,必須嚴格管理好,由專人負責管理,專室存放。二、資料主要包括四大部分:即計算機資料、網絡技術資料、多媒體、音像資料和文字資料等,應分類存放分類管理。三、文字資料中的教材、參考書、工具書等應按圖書分類統(tǒng)一編目注冊登記,期刊雜志、報紙、合訂本、宣傳折頁、海報等均須統(tǒng)一登記編目。四、音像資料中的錄音帶、錄象帶、軟盤、光盤等必須分類登記編目,分類存放,并定期檢查其質量變化情況。五、計算機資料、網絡技術資料等應按操作系統(tǒng)、應用軟件、工具軟件等分類管理,注重用時升級、更新等,并配備相應的殺毒軟件。六、資料必須始終為衛(wèi)生工作服務,其他人員均可借閱有關資料,但必須履行以下手續(xù):每借閱一次登記一次,每次限借5盤或5本或5盒,如遇多集多本連續(xù)資料也只能依次歸還后再續(xù)借。每次借閱期限不得超過一星期,如因工作需要繼續(xù)借閱者必須辦理續(xù)借手續(xù)。孤本資料或數量較少的資料均不外借,可臨時使用。借出資料歸還時,資料人員必須認真檢查,如發(fā)現有損壞者必須照價賠償,如資料丟失,應借閱人重新購買完全相同的資料進行賠償,或處以原資料價值的3― 5倍罰款。七、所有人員不得以任何借口為別人借閱本單位的資料。八、聲像資料其版權所有,借閱人不得翻版,如有未經許可私自翻錄的,責任自負。九、外的部門或人,如因工作需要借閱資料的,必須經領導批準,并辦理正常的借閱手續(xù)。十、宣傳資料收發(fā)做到每張(份)出入庫有登記有簽字。服務接待制度(一)端正接待工作態(tài)度,重視文明接待工作。本著:熱情、耐心、負責的精神,禁止“生、粗、冷、硬、推”言行;(二)對接待外來咨詢的人員,都必須首先認真了解病情,做到:無論何時來訪,隨時給予接待;來訪無論干部、群眾,態(tài)度好壞一個樣;堅持誰接待誰負責落實;(三)堅持自辦、轉辦、聯(lián)辦、指導辦相結合的準則。對咨詢者出的問題和要求,能立刻解答的就當即答復;對不了解的問題,既要堅持醫(yī)學理論準則,又要說明原因,做好解釋工作;(四)絕不答應對群眾來訪互相推諉或置之不理。要嚴格落實接待工作“四個及時”的要求,即:及時登記、及時送領導閱覽、及時辦理、及時回復;(五)嚴厲接待工作紀律。對接待工作不負責任、無端拖延時間、影響較壞的人員要追究責任;(六)對接待工作中反映出的重大問題,要及時向局領導匯報。(兼)職人員負責老年保健工作,建立網絡,制定工作計劃。,進行調查、登記、建立健康檔案。(社區(qū))居家養(yǎng)老形式為主的老年人進行服務需求評估,提供醫(yī)療護理、康復、保健服務及精神慰籍、舒緩治療服務。、運動、合理用藥、合理就醫(yī)指導。,進行健康指導、進行行為危險因素干預。,對老年人進行疾病的預防、自我保健、常見傷害預防、自救和他救等指導。(居)委會老年人,至少每3個入戶走訪一次轄區(qū)登記在卡的老年人,及時掌握老年人變化情況,見面率達90%以上。,根據疾病的分期,對患者及家屬進行康復治療指導,完整填寫相關隨訪記錄。、波動期、人在戶不在、戶在人不在的老年病人進行隨訪,了解病人的病情變化、治療情況、去向,填寫隨訪記錄。,觀察患者可能出現的藥物副反應,動員老年人參加村(社區(qū))組織的健康活動。,符合免費服藥治療標準的老年患者,與有關部門協(xié)商,使患者享受免費藥物治療。,建立精神衛(wèi)生三級管理網絡(街道、居委會、監(jiān)護人),制定工作計劃,定期召開例會。,準確掌握精神病人基本情況,實行動態(tài)管理,及時準確將相關報表上報至市重性精神疾病領導小組工作辦公室。、心理行為干預、精神疾病預防等服務,早期發(fā)現精神疾患病人。,對新發(fā)現或疑似病人應及時轉診至上級專業(yè)機構確診。定期走訪居委會,按疾病分期隨訪精神病人,及時掌握病情變化、治療情況、去向,填寫隨訪記錄,進行康復治療指導。,動員病人參加社區(qū)組織的康復活動。,應有家屬或監(jiān)護人陪同。,防止肇事肇禍事件的發(fā)生?!叭裏o”精神病人登記造冊并上報;對生活困難、符合免費服藥治療標準的患者,幫助申請享受、發(fā)放免費藥物治療。(居)委會病人,至少每3個入戶走訪一次轄區(qū)登記在卡的精神病人,按要求填寫“重性精神病患者隨訪服務記錄表”,及時掌握病人變化情況,見面率達90%以上。,確定疾病的分期,對患者及家屬進行康復治療指導,完整填寫隨訪記錄。、波動期、人在戶不在、戶在人不在的精神病人進行隨訪,了解病人的病情變化、治療情況、去向,填寫隨訪記錄。,觀察患者可能出現的藥物副反應和精神癥狀,動員患者參加村(社區(qū))組織的康復活動。,符合免費服藥治療標準的患者,與有關部門協(xié)商,使患者享受免費藥物治療。,提前與所在地的村(居)委會干部聯(lián)系,并通知患者家屬,尤其對病情不穩(wěn)定患者的隨訪要做好安全防護工作。評論這張轉發(fā)至微博0人|分享到:閱讀(17)|評論(0)|引用(1)|舉報【引用】固定工資、績效工資、福利分配方案【引用】一張卡巧解醫(yī)第五篇:居民健康檔案管理制度居民健康檔案管理制度加強檔案的管理和收集、整理工作,有效地保護和利用檔案。健康檔案采用統(tǒng)一表格,在內容上要具備完整性、邏輯性、準確性、嚴肅性和規(guī)范化。建立專人、專室、專柜保存居民健康檔案,居民健康檔案管理工作人員應嚴格遵守保密紀律,確保居民健康檔案安全。居民健康檔案要按編號擺放,指定專人保管,轉診、借用必須登記,用后及時收回放于原處,逐步實現檔案微機化管理。為保證居民的隱私權,未經準許不得隨意查閱和外借。在病人轉診時,只寫轉診單,提供有關數據資料,只有在十分必要時,才把原始的健康檔案轉交給會診醫(yī)生。健康檔案要求定期整理,動態(tài)管理,不得有死檔、空檔出現,要科學地運用健康檔案,每月進行一次更新、增補內容及檔案分析,對轄區(qū)衛(wèi)生狀況進行全面評估,并總結報告保存。居民健康檔案存放處要做到“十防”(即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強光、防泄密)工作。達到保管期限的居民健康檔案,銷毀時應嚴格執(zhí)行相關程序和辦法,禁止擅自銷毀。
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