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正文內(nèi)容

羅莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院居民健康檔案管理制度(更新版)

  

【正文】 ,每位居民的健康資料進(jìn)行匯總分析,寫(xiě)入紙質(zhì)健康檔案。群眾對(duì)建檔工作的重要性不是十分理解。四、檔案整理工作:這一階段我們共做了以下幾個(gè)方面的工作:一是由本院醫(yī)師依據(jù)檢查結(jié)果,對(duì)每個(gè)人健康狀況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),對(duì)身體狀況較差的人員,制定出有針對(duì)性的健康處方,以備下一步進(jìn)行健康干預(yù)(健康指導(dǎo))。堅(jiān)持農(nóng)民知情同意并自愿參與的原則,我們加大了宣傳力度,衛(wèi)生院派專(zhuān)人到各個(gè)村進(jìn)行宣傳和督導(dǎo),采取下村入戶(hù)的方法,引導(dǎo)我鎮(zhèn)符合年齡的居民積極進(jìn)行建檔。赤土店鎮(zhèn)的居民健康檔案建立工作,在縣衛(wèi)生局的正確和指導(dǎo)下,在鎮(zhèn)委的大力下,在各村醫(yī)生的密切配合下,通過(guò)全院職工的共同努力,取得了階段性成效,現(xiàn)就我鎮(zhèn)前一階段的居民健康檔案建立工作情況總結(jié)匯報(bào)如下:一、宣傳發(fā)動(dòng):依照縣衛(wèi)生局的工作步驟和安排,我們?cè)趨⒓恿丝h的動(dòng)員會(huì)后,迅速召開(kāi)會(huì)議,研究部署我鎮(zhèn)的建檔工作,并向鎮(zhèn)主要做了匯報(bào),并成立了赤土店鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室,并在鎮(zhèn)的主持下,召開(kāi)了由村兩委、鄉(xiāng)村醫(yī)生及其他相關(guān)人員參加的公共衛(wèi)生項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)議。為了更好的開(kāi)展建檔工作,我院組建后成立了專(zhuān)門(mén)的公共衛(wèi)生科,不定期的`組織調(diào)查人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),制定了各項(xiàng)工作規(guī)章制度,購(gòu)置了辦公桌、檔案柜、電腦等辦公設(shè)施,為順利開(kāi)展建檔工作奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ),保障了居民個(gè)人信息調(diào)查工作的順利進(jìn)行??傊?,我院始終按照市、縣衛(wèi)生局的要求,認(rèn)真貫徹執(zhí)行《建立城鄉(xiāng)居民健康檔案工作實(shí)施方案》,做好了健康檔案有關(guān)數(shù)據(jù)和相關(guān)資料的匯總、整理和分析等信息統(tǒng)計(jì)工作。二、統(tǒng)一思想,高度重視。、閱覽或利用,不得轉(zhuǎn)借、涂改和丟失,并確保個(gè)人隱私不向外泄露,嚴(yán)格保密。健康檔案的內(nèi)容包括基本人口信息,主要慢病患病現(xiàn)況、治療、康復(fù)情況,慢病相關(guān)生活行為因素、家庭社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況等。,動(dòng)員病人參加社區(qū)組織的康復(fù)活動(dòng)。隨訪(fǎng)期間發(fā)現(xiàn)生活困難,符合免費(fèi)服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的患者,與有關(guān)部門(mén)協(xié)商,使患者享受免費(fèi)藥物治療。對(duì)新出院老年患者的第一次隨訪(fǎng),根據(jù)疾病的分期,對(duì)患者及家屬進(jìn)行康復(fù)治療指導(dǎo),完整填寫(xiě)相關(guān)隨訪(fǎng)記錄。對(duì)接待工作不負(fù)責(zé)任、無(wú)故拖延時(shí)間、影響較壞的人員要追究責(zé)任;(六)對(duì)接待工作中反映出的重大問(wèn)題,要及時(shí)向局領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。七、所有人員不得以任何借口為別人借閱本單位的資料。二、資料主要包括四大部分:即計(jì)算機(jī)資料、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)資料、多媒體、音像資料和文字資料等,應(yīng)分類(lèi)存放分類(lèi)管理。定期對(duì)各單位各科室35歲以上病人首診測(cè)量血壓的落實(shí)情況,進(jìn)行督導(dǎo)檢查。二、報(bào)告范圍:高血壓、糖尿病。對(duì)轄區(qū)高危人群和重點(diǎn)慢性病定期篩查,掌握慢性病的患病情況,建立信息檔案庫(kù)。按統(tǒng)一的規(guī)范來(lái)描述記錄,內(nèi)容要真實(shí)可靠;符合邏輯,不得隨意涂改。六、嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)算機(jī)操作規(guī)范,定期對(duì)計(jì)算機(jī)進(jìn)行保養(yǎng)、維護(hù)及數(shù)據(jù)備份。及時(shí)準(zhǔn)確收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析管理相關(guān)信息。達(dá)到保管期限的居民健康檔案,銷(xiāo)毀時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)程序和辦法,禁止擅自銷(xiāo)毀。第一篇:羅莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院居民健康檔案管理制度羅莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院居民健康檔案管理制度加強(qiáng)檔案的管理和收集、整理工作,有效地保護(hù)和利用檔案。居民健康檔案存放處要做到“十防”(即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲(chóng)、防高溫、防強(qiáng)光、防泄密)工作。羅莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院居民健康檔案信息管理制度一、加強(qiáng)信息化建設(shè)。五、逐步健全網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng),做好數(shù)據(jù)錄入及整理工作。對(duì)填寫(xiě)健康檔案的責(zé)任醫(yī)生應(yīng)進(jìn)行培訓(xùn)。羅莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢性非傳染性疾病管理制度設(shè)專(zhuān)(兼)職人員管理慢性病工作,建立轄區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò),制定工作計(jì)劃??浦魅螢楸据爡^(qū)相關(guān)業(yè)務(wù)的管理者和監(jiān)督者,各經(jīng)管醫(yī)生是慢性病的報(bào)告責(zé)任人。責(zé)任醫(yī)生掌握的高血壓病人按照高血壓病管理的要求,納入規(guī)范管理。羅莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院資料管理制度一、各種文件、計(jì)劃、宣傳資料等是工作的重要組成部分,必須嚴(yán)格管理好,由專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理,專(zhuān)室存放。借出資料歸還時(shí),資料人員必須認(rèn)真檢查,如發(fā)現(xiàn)有損壞者必須照價(jià)賠償,如資料丟失,應(yīng)借閱人重新購(gòu)買(mǎi)完全相同的資料進(jìn)行賠償,或處以原資料價(jià)值的3—5倍罰款。要嚴(yán)格落實(shí)接待工作“四個(gè)及時(shí)”的要求,即:及時(shí)登記、及時(shí)送領(lǐng)導(dǎo)閱覽、及時(shí)辦理、及時(shí)回復(fù);(五)嚴(yán)肅接待工作紀(jì)律。羅莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院老年人服務(wù)隨訪(fǎng)制度要定期走訪(fǎng)村(居)委會(huì)老年人,至少每3個(gè)入戶(hù)走訪(fǎng)一次轄區(qū)登記在卡的老年人,及時(shí)掌握老年人變化情況,見(jiàn)面率達(dá)90%以上。指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促患者按時(shí)服藥,觀察患者可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神癥狀,動(dòng)員患者參加村(社區(qū))組織的康復(fù)活動(dòng)。定期走訪(fǎng)居委會(huì),按疾病分期隨訪(fǎng)精神病人,及時(shí)掌握病情變化、治療情況、去向,填寫(xiě)隨訪(fǎng)記錄,進(jìn)行康復(fù)治療指導(dǎo)。,應(yīng)內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確、齊全,字跡清晰、不得隨意涂改。檔案盒要有索引目錄和分類(lèi)信息登記。領(lǐng)導(dǎo)小組12月接到縣衛(wèi)生局關(guān)于《建立農(nóng)村居民健康檔案工作實(shí)施方案》后,我院成立了由邵建欽院長(zhǎng)任組長(zhǎng)的居民健康檔案管理領(lǐng)導(dǎo)小組,全體職工和各村村醫(yī)為成員,大家通力協(xié)作,制訂了《武關(guān)驛中心衛(wèi)生院建立居民健康檔案工作實(shí)施方案》,明確了各自的工作職責(zé),積極開(kāi)展各項(xiàng)工作。工作作風(fēng),定期進(jìn)行免費(fèi)健康體檢。三、完善軟、硬件設(shè)施。衛(wèi)生院居民健康檔案工作總結(jié)3為全鎮(zhèn)農(nóng)村居民建立居民健康檔案,是落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的重要內(nèi)容,是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等的重要舉措。人員建立健康檔案。對(duì)外出未能來(lái)及時(shí)體檢的人員,我們計(jì)劃在今年的建檔工作中,再次抽調(diào)人員進(jìn)行下鄉(xiāng)建檔檢查,以查漏補(bǔ)缺,保障我鎮(zhèn)的65歲以上居民都盡可能的享受到這一惠民。醫(yī)院人員少,力量比較薄弱,面對(duì)這樣的大規(guī)模的體檢檢查工作,抽不出足夠的人員進(jìn)行應(yīng)對(duì)。2)本著開(kāi)展入戶(hù)調(diào)查建立居民健康檔案,上門(mén)進(jìn)行建檔、定期隨訪(fǎng),入戶(hù)時(shí)發(fā)放相關(guān)健康宣傳資料《健康素養(yǎng)66條》,《糖尿病人健康飲食需知》,慢性病預(yù)防知識(shí)宣傳折頁(yè)等,共發(fā)放宣傳資料4000余份。規(guī)范電子檔案18870份,完成電子檔案建檔率100%。通過(guò)建檔、上門(mén)隨訪(fǎng),使居民了解了我鎮(zhèn)的性質(zhì)是為轄區(qū)居民健康服務(wù)的,提高了轄區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的知曉率,醫(yī)患雙方關(guān)系更加和諧、融洽。按時(shí)完成上級(jí)下發(fā)的各項(xiàng)任務(wù)。對(duì)于已建老年人檔案及掌握的慢性病患者如高血壓、糖尿病等。確保健康建檔及健康體檢任務(wù)的完成。今年建檔以個(gè)人基本情況、生活方式問(wèn)卷、一般性體檢為主。4以醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容為主要建檔內(nèi)容。重型精神病患者78人已按要求建檔。衛(wèi)生院居民健康檔案工作總結(jié)6建立居民健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供服務(wù)過(guò)程中的規(guī)范記錄,以居民健康為中心、貫穿整個(gè)生命過(guò)程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的體現(xiàn)形式,國(guó)家將建立居民健康檔案列為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,為做好此項(xiàng)工作,我們xxxxx鄉(xiāng)衛(wèi)生院迅速全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)文件精神,在20xx年、20xx年的工作基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善了20xx年的工作。三、取得的成效目前我們體檢過(guò)的4380人中患高血壓的約有xx0人,患病率在2%,其中部分人有不同程度的吸煙、飲酒史;冠心病人數(shù)xx人左右,患病率0、2%,其中部分人員常年進(jìn)行超負(fù)荷體力勞動(dòng),其他人員有不同程度的精神疾病和殘疾疾病的發(fā)生,幾年居民健康檔案為全面、及時(shí)了解居民的健康狀況堅(jiān)定了一定的基礎(chǔ)。為保證居民的隱私權(quán),未經(jīng)準(zhǔn)許不得隨意查閱和外借。三、居民健康檔案應(yīng)由全科醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫(xiě),責(zé)任醫(yī)生要對(duì)健康檔案進(jìn)行按照65歲以老人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人及重性精神病人等進(jìn)行分類(lèi)專(zhuān)冊(cè)登記,檔案盒要設(shè)目錄和分類(lèi)信息登記。三、建立健全居民健康檔案信息登記、統(tǒng)計(jì)制度,做好統(tǒng)計(jì)匯編,遵守各種信息資料的保密制度。未經(jīng)檔案資料管理人員同意,任何人不得調(diào)出、轉(zhuǎn)借各種檔案資料。調(diào)閱或更新檔案必須有登記。為慢性病患者建立健康檔案,實(shí)行規(guī)范管理,跟蹤隨訪(fǎng),具體記錄。全科診室(內(nèi)、外、婦科)、慢性病管理室、中醫(yī)門(mén)診等科室,把35歲以上病人首診測(cè)血壓做為常規(guī)檢查內(nèi)容,并在門(mén)診日志和病歷中記錄血壓值。、書(shū)籍,宣傳普及防病知識(shí)。每次借閱期限不得超過(guò)一星期,如因工作需要繼續(xù)借閱者必須辦理續(xù)借手續(xù)。本著:熱情、耐心、負(fù)責(zé)的精神,禁止“生、粗、冷、硬、推”言行;(二)對(duì)接待外來(lái)咨詢(xún)的人員,都必須首先認(rèn)真了解病情,做到:無(wú)論何時(shí)來(lái)訪(fǎng),隨時(shí)給予接待;來(lái)訪(fǎng)無(wú)論干部、群眾,態(tài)度好壞一個(gè)樣;堅(jiān)持誰(shuí)接待誰(shuí)負(fù)責(zé)落實(shí);(三)堅(jiān)持自辦、轉(zhuǎn)辦、聯(lián)辦、指導(dǎo)辦相結(jié)合的準(zhǔn)則。進(jìn)行健康指導(dǎo)、進(jìn)行行為危險(xiǎn)因素干預(yù)。準(zhǔn)確掌握精神病人基本情況,實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,及時(shí)準(zhǔn)確將相關(guān)報(bào)表上報(bào)至市重性精神疾病領(lǐng)導(dǎo)小組工作辦公室。(居)委會(huì)病人,至少每3個(gè)入戶(hù)走訪(fǎng)一次轄區(qū)登記在卡的精神病人,按要求填寫(xiě)“重性精神病患者隨訪(fǎng)服務(wù)記錄表”,及時(shí)掌握病人變化情況,見(jiàn)面率達(dá)90%以上。建立專(zhuān)人、專(zhuān)室、專(zhuān)柜保存居民健康檔案,居民健康檔案管理工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律,確保居民健康檔案
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