檢驗科質(zhì)量與安全監(jiān)控指標及評價標準[002](參考版)
2024-10-25 02:13本頁面
【正文】 《全國三級醫(yī)院病歷質(zhì)量評價標準》和《醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動檢查標準》中有關(guān)的質(zhì)量要求。容去抓，隨時檢查科室質(zhì)控記錄，抽查在架病歷，及時發(fā)現(xiàn)問題解決問題。況，對出院病案進行全面檢查，嚴格把關(guān)，評定病案質(zhì)量等級，質(zhì)控率為100%，嚴禁不合格病歷出科。二、質(zhì)控方法。：眼科質(zhì)控小組。：帶組教授。全年無重度缺陷和差錯事故。報告單合格率達95%以上。（2）室間質(zhì)評項目95%以上PT成績達到100%；（3）病人滿意率：大于98%以上； 病人滿意率：住院病人大于90%，門診病人大于85% 各項室間質(zhì)評: 確保參加衛(wèi)生部臨檢中心和省臨檢中心組織的室間質(zhì)評項目95%以上PT成績達到100%（或VIS成績優(yōu)秀）。醫(yī)療質(zhì)量是指:、管理方法與經(jīng)濟效益的綜合體現(xiàn)。全面提高服務(wù)質(zhì)量及個人業(yè)務(wù)素質(zhì)，定期召開科內(nèi)質(zhì)量與安全管理會議，確保各項工作的不斷提高與持續(xù)改進。加強質(zhì)量安全意識教育嚴格質(zhì)量關(guān)鍵過程流程管理增強職業(yè)憂患意識。、事故的登記及報告制度，嚴格落實醫(yī)療制度及操作規(guī)程全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及個人業(yè)務(wù)素質(zhì)。，定期校準檢測系統(tǒng)，并及時淘汰經(jīng)檢定不合格的設(shè)備與試劑，檢測儀器和試劑有專人管理、保管、運行、記錄、使用、保養(yǎng)、維修、效期管理等。，按照規(guī)定開展室內(nèi)質(zhì)控、參加山東省濟寧市臨床檢驗中心組織的臨檢、血液、生化、免疫、等室間質(zhì)評。微生物專業(yè)定期向臨床提供抗菌藥物藥敏的種類，與藥劑科和醫(yī)院感染管理部門定期和不定期向臨床分布抗菌藥物使用信息。、查對、傳遞、分發(fā)制度?？剖胰藛T都必須服從安排堅守工作崗位擅離職守一律按勞動紀律處理。充分發(fā)揮人的主觀能動性，充分依靠各級領(lǐng)導，發(fā)揮每一員工基礎(chǔ)性作用，建立健全每一檢驗人員參與應(yīng)對緊急意外事件的有效機制，提高科學指揮的能力和水平，最大限度地減少意外事件造成的危害。現(xiàn)特對我科質(zhì)量安全管理工作做如下計劃：《檢驗科實驗室感染及安全事故應(yīng)急處置預案》，全面提高檢驗科應(yīng)對各類緊急意外事件的能力。要不斷改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風，做到服務(wù)形式多樣化和規(guī)范化，并持續(xù)改進。質(zhì)量目標的達成情況由質(zhì)量負責人每半年統(tǒng)計一次，并在管理評審會議上提交評審。（7）設(shè)備管理良好，設(shè)備完好率達95%以上。（3）室間質(zhì)評項目合格率95%以上；（4）病人滿意率：住院病人大于90%，門診病人大于85%；（5）急診檢驗和普通檢驗在規(guī)定時間內(nèi)完成。在實際工作中注重運用現(xiàn)代質(zhì)量管理理論與方法真正落實，各項質(zhì)量管理制度與標準體現(xiàn)以人為本與持續(xù)改進保障健康、安全?。海?）檢驗報告的主要數(shù)據(jù)和結(jié)論準確率為100%，其它差錯率小于1%。醫(yī)療質(zhì)量是技術(shù)水平、管理方法與經(jīng)濟效益的綜合體現(xiàn)。，全面提高服務(wù)質(zhì)量及個人業(yè)務(wù)素質(zhì)，定期召開科內(nèi)質(zhì)量與安全管理會議，確保各項工作的不斷提高與持續(xù)改進。加強質(zhì)量安全意識教育嚴格質(zhì)量關(guān)鍵過程流程管理增強職業(yè)憂患意識。、事故的登記及報告制度，嚴格落實醫(yī)療制度及操作規(guī)程全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及個人業(yè)務(wù)素質(zhì)。，定期校準檢測系統(tǒng)，并及時淘汰經(jīng)檢定不合格的設(shè)備與試劑，檢測儀器和試劑有專人管理、保管、運行、記錄、使用、保養(yǎng)、維修、效期管理等。，按照規(guī)定開展室內(nèi)質(zhì)控、參加廣東省臨床檢驗中心和國家衛(wèi)生部臨床檢驗中心組織的臨檢、血液、生化、免疫、臨床輸血相溶性檢測等室間質(zhì)評。微生物專業(yè)定期向臨床提供抗菌藥物藥敏的種類，與藥劑科和醫(yī)院感染管理部門定期和不定期向臨床分布抗菌藥物使用信息。、查對、傳遞、分發(fā)制度?？剖胰藛T都必須服從安排堅守工作崗位，擅離職守一律按勞動紀律處理。充分發(fā)揮人的主觀能動性，充分依靠各級領(lǐng)導，發(fā)揮每一員工基礎(chǔ)性作用，建立健全每一檢驗人員參與應(yīng)對緊急意外事件的有效機制，提高科學指揮的能力和水平，最大限度地減少意外事件造成的危害?，F(xiàn)特對我科質(zhì)量安全管理工作做如下計劃：《檢驗科實驗室感染及安全事故應(yīng)急處置預案》，全面提高檢驗科應(yīng)對各類緊急意外事件的能力。要不斷改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風，做到服務(wù)形式多樣化和規(guī)范化，并持續(xù)改進。這就要求檢驗人員在工作實踐中，不斷提升業(yè)務(wù)能力和專業(yè)知識。隨著醫(yī)療知識的普及，很多受檢者都希望了解自己體檢結(jié)果，自身情況。在此基礎(chǔ)上，還要強化檢驗結(jié)果的分析比較，一旦檢驗結(jié)果超出了醫(yī)學水平，檢驗人員應(yīng)當立刻與近期結(jié)果進行比較，有效分析各參數(shù)之間關(guān)系，并與臨床資料作分析比較，必要時還要與深入體檢科了解受檢者情況以及標本采集的具體狀況，從而真正保證檢測結(jié)果的合理、準確和有效。無任是 2受檢者信息的錄入、標本編號到分離、審核儀器操作、檢驗結(jié)果、發(fā)送檢驗報告單以及檢驗結(jié)果的信息反饋等各個環(huán)節(jié)都是一環(huán)套一環(huán)。3分析后的質(zhì)量控制：目前的醫(yī)學檢驗越來越系統(tǒng)，越來越自動化。二是規(guī)范保存原始記，要重視原始數(shù)據(jù)的法律效力，各項檢驗結(jié)果原始記錄是檢驗工作的重要組成部分，不僅是檢驗結(jié)果的記載，也是最直接反映檢測過程的數(shù)據(jù)資料。一是要確保儀器應(yīng)處于正常工作狀態(tài)。暫時不用的試劑必須迅速放回冰，以防止試劑揮發(fā)，對平時不經(jīng)常使用的試要觀察其穩(wěn)定性，對不符合檢驗要求的試劑要及時更換。檢驗儀器在更換部件時一定要做好書面保養(yǎng)記，從而有利用儀器發(fā)生故障時方便查詢。所以,必須加強儀器的維護。2分析中的質(zhì)量控制該階段是從接受標本開始,主要包括維護儀器、準備試劑以及分析過程中質(zhì)量控制等,直至檢測結(jié)果出來。④采集標本的器材一定要符合實驗要求。：正常情況下，對受檢者進行采集標本，要注意以下幾個方面：①
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