我院醫(yī)院感染控制現(xiàn)狀分析與持續(xù)改進(jìn)(參考版)
2024-10-25 00:11本頁(yè)面
【正文】 1加強(qiáng)一次性無(wú)菌醫(yī)療用品和醫(yī)療用品管理工作，器械必須從正規(guī)渠道采購(gòu)一次性無(wú)菌醫(yī)療用品，嚴(yán)格堅(jiān)持索證制度及產(chǎn)品驗(yàn)收、監(jiān)測(cè)制度，所購(gòu)產(chǎn)品必須按要求保管、使用、處理及記錄，資料存檔備查。1加大檢查力度，實(shí)行定期督查，每月按照《醫(yī)院感染規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《江蘇省醫(yī)院感染管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制工作進(jìn)行檢查，對(duì)醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制各項(xiàng)制度落實(shí)情況進(jìn)行督查，每月將檢查情況進(jìn)行匯總反饋到相關(guān)科室1加強(qiáng)無(wú)菌觀念，遵守操作規(guī)程，加強(qiáng)培訓(xùn)，不斷提高廣大醫(yī)務(wù)人員的無(wú)菌觀念及操作技能。1加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露管理工作，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員、新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生職業(yè)暴露培訓(xùn)、教育工作，不斷提高廣大醫(yī)務(wù)人員防范意識(shí)及技能、自覺試行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露事例發(fā)生。1加強(qiáng)消毒產(chǎn)品管理工作。根據(jù)衛(wèi)生部印發(fā)《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（2004年版）》規(guī)定的基本要求，對(duì)內(nèi)鏡進(jìn)行規(guī)范化管理。（6）狠抓手術(shù)切口感染控制工作。（4）每季進(jìn)行一次消毒、滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)結(jié)果（醫(yī)療器械消毒滅菌）達(dá)標(biāo)。（2）區(qū)域化分清楚：非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)。監(jiān)測(cè)結(jié)果院感科每季匯總反饋到科室。制定監(jiān)管程序，完善各項(xiàng)制度，根據(jù)上級(jí)相關(guān)要求制定醫(yī)院感染質(zhì)量控制監(jiān)管程序，進(jìn)一步完善各項(xiàng)制度，使醫(yī)院感染質(zhì)量控制工作進(jìn)一步程序化、制度化。醫(yī)院要將醫(yī)院感染管理監(jiān)控指標(biāo)納入全院對(duì)科室的醫(yī)療質(zhì)量管理與考核內(nèi)容。繼續(xù)以衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院感染管理規(guī)范》及《消毒技術(shù)規(guī)范》為藍(lán)本，以《江蘇省醫(yī)院感染質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》抓落實(shí)。二、工作目標(biāo)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制工作，加速實(shí)現(xiàn)《江蘇省醫(yī)院感染管理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》要求。第五篇：醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制持續(xù)改進(jìn)方案及措施醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制持續(xù)改進(jìn)方案及措施為進(jìn)一步加強(qiáng)我院醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制工作，使醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制符合二級(jí)醫(yī)院要求，特制定該方案。按衛(wèi)生部醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標(biāo)管理的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院每年對(duì)醫(yī)院感染指標(biāo)進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)。建立了醫(yī)療廢物、污水處理的管理制度與操作流程。醫(yī)院感染重點(diǎn)部門包括手術(shù)室、產(chǎn)房等臨床基礎(chǔ)科室的管理得到強(qiáng)化，制度及措施建全，符合《醫(yī)院感染管理辦法》及相關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)要求。建立有手衛(wèi)生制度和合格的手衛(wèi)生設(shè)施（流動(dòng)水、重點(diǎn)部門水龍頭為非手觸式開關(guān)、干手裝置、速干手消毒劑），有手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)檢查及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況記錄。隔離標(biāo)識(shí)清楚，隔離的防護(hù)用品配備齊全。醫(yī)院建筑布局、人流、物流基本符合感染控制原則。制定全院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染教育與培訓(xùn)計(jì)劃和方案，2014年開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，現(xiàn)患率調(diào)查率〉96%，現(xiàn)患率≦10%。）醫(yī)院根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，建立感染管理組織、感染管理部門，制定落實(shí)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度、措施，標(biāo)準(zhǔn)工作流程。其中核心條款1，自評(píng)合格1。因此基層醫(yī)院對(duì)于感染管理提高重視，嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定管理，優(yōu)化感染管理。4結(jié)論基層醫(yī)院感染防治的工作刻不容緩，近年來(lái)我國(guó)醫(yī)院感染人數(shù)在不斷增加，更有甚者死于醫(yī)院感染?；鶎俞t(yī)院部門應(yīng)該及時(shí)更新醫(yī)護(hù)人員關(guān)于感染管理的知識(shí)，加強(qiáng)對(duì)感染管理各方面培訓(xùn)，也要提高醫(yī)人員的自我保護(hù)意識(shí)。醫(yī)院管理感染者是監(jiān)督、指導(dǎo)，預(yù)防，控制醫(yī)院感染的直接責(zé)任人。改善消毒設(shè)備，控制醫(yī)院內(nèi)細(xì)菌傳播。，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離，感染監(jiān)控制度。因此只有基層醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)能夠高度重視，制定醫(yī)院內(nèi)部的感染管理制度，配置新型設(shè)備器材，投入一定量的人力、物力、財(cái)力。隨著患者感染人數(shù)的增加，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)政府部門也引起了重視，但是還需要加大感染管理力度。，強(qiáng)化監(jiān)測(cè)工作，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。，人員管理制度也比較混亂，有時(shí)一人身兼數(shù)職，常常就忽視了感染管理工作。，相對(duì)于二級(jí)或者三級(jí)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，基層醫(yī)院經(jīng)濟(jì)能力有限，國(guó)家政策優(yōu)惠度有限，落后折舊率高的醫(yī)療器械就增加了感染發(fā)生的幾率，防治感染的設(shè)備匱乏更是讓感染患者鞭長(zhǎng)莫及。相對(duì)于處于經(jīng)濟(jì)衛(wèi)生醫(yī)療設(shè)備人員更加匱乏的基層醫(yī)院來(lái)說(shuō)，感染管理體制更加欠缺。還有25%～30%患者死于醫(yī)院感染。3分析現(xiàn)今，醫(yī)院感染已成為嚴(yán)重威脅患者的一大隱患，嚴(yán)重影響醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療健康水平，降低了患者對(duì)于基層醫(yī)院的信任。在總體評(píng)估過程中對(duì)于不足地方提出改進(jìn)意見，每個(gè)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)按考核標(biāo)準(zhǔn)扣分，達(dá)到或者超過60分為合格，
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