我院醫(yī)院感染控制現(xiàn)狀分析與持續(xù)改進-閱讀頁
2024-10-25 00:11本頁面
【正文】 感染率，就可以支付醫(yī)院感染管理人員及進行醫(yī)院管理研究所需的一切的費用[2]?；鶎俞t(yī)院感染管理組織也是醫(yī)院管理的薄弱環(huán)節(jié)，不僅在更正對感染的管理觀點，還要形成一套監(jiān)測機制，細化監(jiān)測環(huán)節(jié)及時找出原因及時解決。在消毒方面還要加強日常管理制度，特別是醫(yī)務人員手衛(wèi)生，實行無菌操作及隔離制度。，提高感染管理的意識。因此優(yōu)秀負責的醫(yī)護人員對感染管理尤為重要。，把廢物分類，按照包裝，標示和運送，建立廢物登記，對于醫(yī)療廢物按照有關規(guī)定進行歸類處理。不僅降低了患者對基層醫(yī)院的信任，還會導致不比較的醫(yī)患矛盾，更加會導致患者只相信二級三級醫(yī)院，而增加二級三級醫(yī)院的負擔，不利于社會穩(wěn)定。參考文獻：[1][J].中華醫(yī)院感染雜志，2011（12）.[2]黃小紅，覃金愛，韋志福，[J].中華醫(yī)學對比感染醫(yī)學，2002，12：第四篇：十九自查醫(yī)院感染與持續(xù)改進十九、醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進（分值18，自評合格17。不合格1。建立、健全二級醫(yī)院感染管理組織，有明確的職責與管理權限，有感染管理實際工作能力的專職人員，建立相關的工作制度及記錄文件。開展綜合性監(jiān)測和目標性監(jiān)測（主要有手術切口目標性監(jiān)測、導尿管相關尿路感染目標性監(jiān)測以及住院病歷抗生素使用監(jiān)測），醫(yī)院的新建改建與擴建方案，認真履行審核、審查職能。建立健全了隔離和標準預防制度，有隔離各類感染性疾病、耐藥菌的相關制度與措施。有合適的空氣凈化措施。制定有醫(yī)務人員職業(yè)暴露的防護措施、報告及處理制度和應急預案。有消毒藥械與一次性無菌醫(yī)療用品管理制度與措施，存放及用后處理符合相關法律法規(guī)要求。有醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散的應急處理預案。不足：但我院部分設施還未完善，消毒供應室暫時未能建立、但我院與威遠縣人民醫(yī)院簽定了無菌包消毒滅菌協(xié)議，污水處理監(jiān)測記錄還不完善，限于醫(yī)院無新生兒病房，重癥監(jiān)護室還未正式開科。一、指導思想以《傳染病防治法》及《消毒管理辦法》為指導，以《醫(yī)院感染管理規(guī)范》及《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》要求為標準，使我院醫(yī)院感染管理質量控制工作實現(xiàn)法制化、規(guī)范化管理模式。三、主要任務及指標繼續(xù)貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》及《消毒管理辦法》，把我院醫(yī)院感染管理質量控制工作納入法制化管理軌道。根據(jù)人員變動情況進一步調整醫(yī)院感染管理機構，定期召開醫(yī)院感染管理委員會會議，討論醫(yī)院感染質量控制工作及存在的問題和解決方法，使醫(yī)院感染控制工作順利有序進行，有記錄。醫(yī)院感染質量控制培訓工作，院感科工作人員每年接受一次醫(yī)院感染專業(yè)知識學習與知識更新；院感科每年要組織醫(yī)務人員醫(yī)院感染知識培訓二次、新上崗人員醫(yī)院感染知識培訓一次，不斷提高廣大醫(yī)務人員醫(yī)院感染專業(yè)知識水平。堅持消毒、滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測每季一次。加強手術室與供應室管理（1）功能、人員配備與醫(yī)院工作量相適應。（3）各區(qū)布局、工作流程合理，符合預防和控制醫(yī)院感染的要求。（5）供應室下收、下送制度并落實。制定手術室切口感染管理制度，硬式內鏡清潔消毒制度、手術切口感染的預防措施，組織手術室工作人員學習并討論手術室目前存在的問題及改進方法，并下科室督查制度落實情況，嚴防手術切口感染事故發(fā)生。加強新生兒室管理，嚴格新生兒室消毒隔離管理工作及環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測工作，嚴防新生兒發(fā)生醫(yī)院感染。藥劑部門必須從正規(guī)渠道采購消毒產(chǎn)品，按要求索證、驗收、保管、記錄，科室必須按《消毒技術規(guī)范》要求配制、使用。1進一步加強醫(yī)療廢物管理工作，按照《醫(yī)院廢物管理條例》及《醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理辦法》要求，進一步規(guī)范醫(yī)療廢物管理及醫(yī)療廢物安全宣傳工作。醫(yī)務人員在無菌操作過程中，必須遵守無菌操作規(guī)程、無菌原則及消毒隔離制度，在診療活動中嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和洗手指征及手消毒指征。有關指標：無菌物品合格率100%滅菌效果合格率100%醫(yī)院內感染率≤8%消毒產(chǎn)品索證率100%一次性無菌醫(yī)療用品索證率100%消毒產(chǎn)品合格率100%一次性無菌醫(yī)療用品合格率100%消毒隔離合格率100%一人一針一管一巾一帶執(zhí)行率100%無菌物品一人一用滅菌執(zhí)行率100%1治療一人一用一消毒執(zhí)行率100%1消毒液配制合格率100%1一人一針一管一塊采血執(zhí)行率100%1哺乳用品一人一用一消毒執(zhí)行率100%院感科
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